成都市男男性行为人群艾滋病暴露前预防用药服药依从性分析

目的 了解成都市MSM人群在艾滋病暴露前预防用药（PrEP）的依从性及影响因素。方法 按照随机、开放、多中心平行对照临床干预研究，于2013年7月1日至2015年9月30日按照样本量估算，采用滚雪球法招募合格的研究对象为HIV高感染风险且HIV检测结果阴性的MSM，共328人，随机化分配为每日用药组、高危行为前后用药组和空白对照组，每 3个月进行临床随访和问卷调查。评价每日用药组、高危行为前后用药组的服药依从性，并用logistic回归模型探讨PrEP服药依从性的影响因素。结果 共分析141名研究对象，41.8%（59/141）PrEP服药依从性好，每日用药组和高危行为前后服药组的PrEP服药依从性分别为69.0%（49/71）、14.3%（10/70），差异有统计学意义（χ²=45.29，P<0.001）。多因素logistic分析结果显示，用药方式是PrEP服药依从性的影响因素，相比于每日用药组，高危行为前后用药组的服药依从性相较差（OR=0.07，95%CI：0.03~0.16）。结论 MSM人群PrEP服药依从性总体不够理想，用药方式是PrEP服药依从性的主要影响因素。     

DSSI-23量表在农村老年人中信度及效度评价

目的 评价23条目杜克社会支持量表(DSSI-23)在农村老年人中的信度和效度。方法 采用分层随机整群抽样方法在四川省自贡市和广元市农村地区抽取1021名≥60岁且无严重听力及精神障碍的老年人进行问卷调查;应用分半信度和Cronbach's α系数评价量表的信度,应用会聚效度、区别效度、结构效度和判别效度评估量表的效度。结果 DSSI-23量表的分半信度系数为0.910,量表总体Cronbach's α系数为0.873;社会交往、主观社会支持、社会支持利用3个维度的Cronbach's α系数分别为0.459、0.855、0.888,依次删除3个维度中某一维度条目后总的Cronbach's α系数分别为0.891、0.803、0.808,均>0.8,量表具有较好的信度;各条目与总分间的相关系数为0.192~0.690(均P<0.01),会聚效度与区别效度定标实验成功率均为100%,量表会聚效度和区别效度较好;对量表进行验证性因子分析,各拟合指标为:近似误差均方根(RMSEA)为0.082、拟合优度指数(GFI)为0.837、规范拟合指数(NFI)为0.807、比较拟合指数(CFI)为0.827、增值拟合指数(IFI)为0.828;不同特征农村老年人DSSI-23量表各维度得分及量表总分比较,不同年龄农村老年人社会交往和主观社会支持维度得分均不同,不同文化程度、婚姻状况农村老年人社会交往、主观社会支持、社会支持利用维度得分和量表总分均不同,差异均有统计学意义(均P<0.05),量表具有较好的判别效度。结论 DSSI-23量表用于中国农村老年人社会支持研究的信度较好,会聚效度、区别效度和判别效度较好,但结构效度较差,提示一些条目需要进一步改进。