磁压榨技术用于食管吻合重建的实验研究

目的探讨基于磁压榨技术设计的磁吻合环在食管吻合重建中的可行性。方法根据SD大鼠食管解剖特点自行设计食管磁吻合环。以SD大鼠为动物模型(n=10,雌雄各半),利用磁吻合环完成颈段食管的磁吻合重建,记录手术操作时间、动物生存情况、术后并发症、磁环排出时间等。术后2周处死动物,获取食管吻合口标本,测量吻合口爆破压、肉眼观察吻合口形成情况。结果对10只SD大鼠均成功实施了食管磁吻合重建,中位吻合时间11(8～13)min,术后所有大鼠均存活良好,未见吻合口瘘、吻合口狭窄、磁环崁顿等。磁环中位排出时间为8(5～10)d。吻合口爆破压300 mm Hg以上。肉眼观察吻合口肌层愈合良好,黏膜层光滑平整。结论磁压榨技术可用于食管吻合重建,具有操作简单、吻合效果可靠等优点,具有临床应用前景。     

磁吻合环建立兔小肠侧侧吻合的实验研究

目的:探讨应用磁吻合环建立兔小肠侧侧吻合的可行性。方法:设计加工适用于兔小肠侧侧吻合的子、母磁体。以10只新西兰兔为动物模型行磁压榨小肠侧侧吻合术。在胃前壁造瘘,子、母磁体经胃造瘘口依次置入小肠近端和远端内,在合适位置调整磁环至对系膜缘侧,子、母磁体相吸压榨肠壁,关闭胃造瘘口。磁环间组织受压缺血坏死后连同磁环从吻合口脱落入肠道,小肠侧侧吻合即建立,磁环最终经肠道自行排出体外。术后1月处死动物,获取吻合口标本,肉眼观察吻合口愈合情况。采用SPSS 22.0进行数据分析。结果:10只新西兰兔均顺利完成手术操作。平均手术时间为(35.30±6.41)min(范围为28~46 min),磁体排出时间为(11.70±2.21)d(范围为9~15 d)。术后1个月获取吻合口标本,肉眼观察可见小肠侧侧吻合口愈合良好。结论:磁吻合环用于兔小肠侧侧吻合具有操作简单、成功率高、吻合效果确切等优点,设计加工适用于人肠道解剖特点的磁吻合环可向临床试用推广。     

基于磁示踪技术标记定位结直肠肿瘤 实验研究

目的 设计基于磁示踪技术、用于结直肠肿瘤标记定位的磁体,通过动物实验验证其可行性和安全性。方法 用于结直肠肿瘤标记定位的磁体包括示踪磁体和寻踪磁体两部分,均为圆环状钕铁硼磁体。以8只健康Beagle犬为动物模型,结肠镜下在结直肠不同部位假定肿瘤位置,利用内镜下软组织夹将示踪磁体送至假定的肿瘤附近,并钳夹固定于肿瘤附近的肠壁。24 h后行腹腔镜手术,经主操作孔置入寻踪磁体于待切除的结直肠附近,寻踪磁体与示踪磁体相吸,从而完成腹腔镜下手术时对肿瘤位置的定位和识别。结果 成功设计并加工了示踪磁体与寻踪磁体,均采用N45烧结钕铁硼加工而成,表面镍镀层,示踪磁体与寻踪磁体在零距离时的吸力为16 N。8只Beagle犬均顺利接受结肠镜下示踪磁体的留置,24 h后均未出现示踪磁体脱落、移位等。腹腔镜下置入寻踪磁体后,两个磁体迅速精准相吸,顺利完成对肿瘤所在部位的定位,术中未出现任何副损伤。结论 基于磁示踪技术的结肠镜联合腹腔镜结直肠肿瘤定位操作简单、定位准确、安全可行。     

磁压榨技术建立胃肠吻合的动物实验研究

目的 探讨利用磁压榨技术建立兔胃肠吻合的可行性。方法 以10只健康新西兰兔为实验动物,设计加工适合兔胃肠吻合的子、母磁体。设计手术操作路径,在胃体乏血管区做荷包造瘘,经造瘘口先置入子磁体于胃内,并将其沿肠道推送至十二指肠,然后经胃造瘘口再次置入母磁体,调整子、母磁体在合适位置后子、母磁体自动对位相吸并压榨胃壁和肠壁。荷包缝合关闭胃造瘘口。待子母磁体间压榨的组织缺血—坏死—脱落后,胃肠吻合口即建立,子母磁体及坏死组织一起经消化道排出体外。观察实验动物术后存活情况,术后1个月处死动物获取吻合口标本,测量吻合口爆破压,肉眼观察吻合口愈合情况。结果 按预先设计的手术操作路径,10只新西兰兔均顺利完成手术操作并存活至术后1个月。围手术期内未出现并发症。手术操作时间（35.80±4.71）min（28.00~43.00 min）,磁体排出时间（11.40±1.56）d（9.00~14.00 d）。术后1个月获取吻合口标本,肉眼观察可见胃肠旁路吻合口愈合良好,周围组织轻度粘连。吻合口爆破压（103.00±7.95）mmHg（94.00~113.00 mmHg）（1 mmHg=0.133 kPa）。结论 利用磁压榨技术建立兔胃肠吻合操作简单、效果确切。     

外阴及腋窝同患阴虱病1例

 报告外阴及腋窝同患阴虱病1例。患者男,45岁,煤矿工人。因外阴瘙痒2周,加重伴腋窝瘙痒3天就诊。皮肤专科检查：阴毛及双侧腋毛区可见红斑及丘疹,部分毛发根部可见浅褐色、大小不超过1 mm的寄生物附着,观察可发现寄生物沿着毛根向上缓慢移行。诊断：阴虱病。经50%百部酊治疗3次,2周后复诊痊愈。     

磁示踪技术用于胃肿瘤标记定位的实验研究

目的通过动物实验验证基于磁示踪技术的胃肿瘤标记定位的安全性和可行性。方法选取6只雄性健康Beagle犬,全麻后行胃镜检查,假定胃肿瘤部位,然后利用内镜下软组织夹将示踪磁体钳夹并固定于胃肿瘤部位,退出胃镜。24 h后再次全麻,行腹腔镜胃肿瘤定位。常规建立腹腔镜戳孔并进镜后经操作孔置入寻踪磁体,将寻踪磁体置于胃表面肿瘤附近探査示踪磁体,两个磁体相吸后,腹腔镜下所见寻踪磁体所在部位即为胃肿瘤的位置,从而完成病灶的标记和定位。结果6只Beagle犬在胃镜下均成功留置示踪磁体,胃镜操作中无磁体滑脱、副损伤、出血等。胃镜术后24 h,在腹腔镜手术下顺利置人寻踪磁体,寻踪磁体与示踪磁体自动相吸,形成“示踪磁体-胃壁-寻踪磁体”的三明治样结构,完成腹腔镜下对胃肿瘤的定位和识别,整个过程操作顺利,未出现意外损伤。结论基于磁示踪技术的胃镜联合腹腔镜胃肿瘤标记定位操作简单、定位准确、安全可行。     

镍镀层钕铁硼磁环体内抗腐蚀性能研究

目的:探讨镍镀层钕铁硼磁环在胃肠道吻合中的抗腐蚀性能,以期为钕铁硼磁体完成胃肠道磁吻合时的表面改性需求提供依据和参考。方法:以新西兰兔为动物模型,利用磁压榨技术实施兔胃肠侧侧吻合,术后3、6、9、12、15 d获取吻合口标本及磁环。肉眼大体观察磁环表面腐蚀情况、称重法测量吻合前后磁环的质量变化、高斯计测量磁环磁感应强度变化情况。结果:随着体内留置时间的延长,镍镀层磁环表面腐蚀严重程度逐渐增加。母磁环在3、6、9、12、15 d的质量丢失率分别为0.59%、1.58%、2.86%、5.34%、10.09%;子磁环在3、6、9 d的质量丢失率分别为0.88%、6.83%、13.03%,子磁环在12、15 d时崩解严重,不能维持原本形状。子、母磁环磁感应强度随腐蚀程度的加重呈下降趋势。结论:镍镀层磁环抗胃液、肠液腐蚀能力较差,在短时间内可满足胃肠吻合需要,留置时间过长可出现磁环崩解。