数字化曲面全景X线系统造影在腮腺非肿瘤类疾病诊断中的应用

目的　本文报告普通X线机腮腺造影与数字化曲面X线机腮腺造影结果及其对比应用。方法　用3种不同的X线机对 3组腮腺非肿瘤类疾病患者进行腮腺造影 ,第 1组患者 10人应用普通 30 0mAX线机 ,第 2组患者 10人应用普通曲面全景X线机 ,第 3组患者 36人应用数字化曲面全景X线系统一套 ,分别行造影检查。结果腮腺造影侧位投照第 2组与第 1组末梢导管及腺泡有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,第 3组与第 1组末梢导管及腺泡无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,腮腺造影后前位投照第 2组与第 1、3组之间有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　本研究对比了 3种X线投照技术在腮腺非肿瘤性疾病造影诊断中的效果 ,用数字化曲面全景X线系统造影在诊断此类疾病中显示出较好的效果。     

得宝松联合丹芎瘢痕涂膜治疗面颈部增生性瘢痕疗效观察

目的:观察得宝松与丹芎瘢痕涂膜联合应用治疗面、颈部增生性瘢痕的临床疗效。方法:治疗组采用得宝松瘢痕内注射(注射液配方:得宝松和2%利多卡因配比1:1)联合丹芎瘢痕涂膜外用治疗;对照组单纯采用得宝松瘢痕内注射治疗,分别进行对比分析两组痊愈率和有效率。结果:治疗组和对照组的痊愈率分别为63.1%、44.6%,经比较χ2=4.46,P<0.05,差异有统计学意义;有效率分别为95.4%、84.6%,两组相比较χ2=4.21,P<0.05,差异有统计学意义。结论:得宝松、丹芎瘢痕涂膜联合治疗面部增生性瘢痕疗效优于单纯得宝松瘢痕内注射。     

局麻下应用岛状臀大肌肌皮瓣修复高龄患者骶尾部褥疮

探讨研究不能耐受全麻和硬膜外麻醉的高龄骶尾部褥疮患者的手术治疗。方法：局部麻醉,以髂后上棘到大转子尖端连线为轴心线,该线中上1/3处旋转点。根据缺损部位及大小进行肌皮瓣设计,形成内含臀上动脉浅支岛状肌皮瓣,皮瓣蒂宽1.5~2.0cm,含部分臀大肌外缘肌肉。然后通过皮下隧道转移修复骶尾部褥疮。结果：局麻下,应用臀上动脉浅支的岛状臀大肌肌皮瓣修复高龄患者骶尾部褥疮5例,术毕安返病房,术后肌皮瓣全部成活,被修复处色泽、厚度及外形均满意,供区臀大肌保持良好的伸髋功能。结论：高龄骶尾部褥疮患者难以耐受全麻或硬膜外麻醉,局麻安全、方便;岛状臀大肌肌皮瓣血供丰富,血管恒定,抗感染能力强;供区无需植皮;具有操作简单,并发症少,成功率高等优点,可一期完成骶尾部褥疮修复,减少工作量,缩短住院时间。     

海马sortilin在链脲佐菌素诱导的糖尿病认知损伤小鼠中的作用

目的 探讨海马sortilin在链脲佐菌素（STZ）诱导的糖尿病认知损伤小鼠中的作用。方法 24只成年雄性ICR小鼠,随机分为溶媒对照组（NS）和实验组（STZ）。STZ腹腔注射诱导糖尿病认知损伤动物模型,注射后用血糖仪检测血糖改变,注射后第8周采用新旧事物识别实验检测各组小鼠认知功能;免疫组织化学方法检测sortilin免疫阳性产物表达变化;Western blotting和Real-time PCR方法检测各组小鼠海马sortilin和脑源性神经营养因子（BDNF）蛋白及mRNA表达变化。结果 与NS组相比,STZ组小鼠空腹血糖显著增高（P<0.01）;在新旧事物识别实验中新事物辨别指数明显降低（P<0.05）;海马区sortilin的免疫阳性产物（P<0.05）、蛋白（P<0.01）以及mRNA（P<0.05）表达均显著下调;海马区BDNF mRNA（P<0.01）及蛋白（P<0.05）表达均明显降低。结论 STZ诱导的糖尿病小鼠认知损伤可能与海马sortilin的表达下调有关。     

ADVIA120血细胞分析仪与镜检法检测网织红细胞的结果比较分析

目的评价ADVIA120血液分析仪计数网织红细胞(Ret)的准确性。方法114份EDTAK2抗凝静脉血分别用ADVIA120血细胞分析仪(简称仪器法)和显微镜目测(简称目测法)计数Ret,将实验结果进行统计学处理,并观察仪器法的重复性和敏感性。结果Ret计数平均值仪器法为(3.0596±2.6201)%,目测法为(3.1084±2.6504)%,经t检验无显著性差异(P>0.05)。仪器法重复性试验高值CV为10.86%,低值为8.06%。敏感性试验手工法测得结果为0.015%,仪器法为0.02%。结论仪器法具有重复性好,准确性、敏感度高,检测速度快等优点,可提供多项参数,标本不需特别处理,随到随做,是一种良好的新方法。     

宫洪涛教授从肝郁脾陷论眩晕

眩晕为神经内科的常见病多发病,宫洪涛教授通过多年的临床实践,在眩晕的治疗上不拘泥于肝阳上亢、肾精不足、痰湿中阻的辨证分型,其认为肝郁脾陷的证型在临床中亦较为常见,自拟"开郁定眩汤"。     

从虚、瘀、毒立法论治血管性痴呆

血管性痴呆是指发生在脑血管病基础上,以记忆、认知、语言、视觉功能及人格等方面缺损为主要表现的获得性智能障碍综合征[1].呆者,痴也、癫也、不慧也、不明事理之谓也,临床以神情呆傻愚笨、行为异常、言词颠倒为主要表现.笔者认为,该病病机以肾精亏虚、脑髓渐空为本,痰瘀互阻、羁而成积为标,实邪瘀滞,浊毒侵脑,导致窍闭;治以培元固本、祛浊解毒为法,疗效较佳.     

~1H-MRS在颅内常见肿瘤中的临床应用

目的探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在颅内常见肿瘤中的的临床应用。方法回顾性分析经临床诊断或经手术病理证实的100例患者的MRI及1H-MRS资料,其中胶质瘤42例,转移瘤36例,脑膜瘤22例。计算瘤体及瘤周水肿区的Cho、Cr、NAA的浓度及Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/Cho的比值。结果胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤三者之间肿瘤实质区的Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/Cho平均值与参照区比较有显著差异(p0.05);高、低级别胶质瘤间瘤周水肿区的Cho/Cr、NAA/Cho具有统计学差异(p0.05),高级别胶质瘤与转移瘤间瘤周水肿区的Cho/Cr、NAA/Cho具有统计学差异(p0.05)。结论1H-MRS是从微观水平分析脑肿瘤代谢信息的无创性方法,在鉴别诊断颅内肿瘤中有重要价值。     

复杂性脾脏切除86例临床分析

目的总结复杂性脾脏切除的临床治疗体会。方法对86例复杂性脾脏切除病例进行系统回顾,总结分析手术前影像学资料、术中各种病理解剖特点、术中特殊处理措施、术后并发症的处理以及临床治疗效果。结果 86例病人均获得临床痊愈,无围手术期死亡及胃、肠道穿孔等严重损伤;其中62例恢复顺利,24例（27.9%）术后出现并发症或合并症,主要为肺部感染4例、左胸腔积液2例、肺不张2例、腹水6例以及脾静脉血栓性静脉炎6例、左膈下脓肿、胰尾部血管出血、胰漏、肺栓塞各1例。结论充分的术前检查和评估,规范的手术操作,脾周粘连的合理有效分离及脾蒂的微出血离断,是确保复杂性脾切除安全的关键。