光动力治疗尖锐湿疣术吸入N_2O的镇痛效果观察

目的:评价在光动力治疗尖锐湿疣术中应用吸入N_2O进行镇痛的效果。方法:选择52例于鄂东医疗集团黄石市中心医院进行光动力治疗的尖锐湿疣患者,随机分为曲马多组和N_2O组,曲马多组在照射前20min口服盐酸曲马多缓释片,N_2O组应用N_2O/O2混合吸入,比较两组患者照射治疗期间和治疗后的疼痛程度,因疼痛终止治疗发生情况和呼吸循环指标。结果:照射5min后N_2O组患者的VAS评分显著低于曲马多组,照射后1h,N_2O组组患者的VAS评分高于曲马多组,但所有患者的VAS均6。曲马多组和N_2O组患者因疼痛中断治疗的发生率为38. 46%(10/26)和14. 38%(4/26),不存在明显的统计学差异(χ~2=3. 518,P=0. 061); Cox回归显示,N_2O组患者发生因疼痛中断治疗的风险明显低于曲马多组[HR=0. 321,95. 00%(0. 114,0. 942),P=0. 041]。N_2O组患者术中HR、MAP和RR较治疗前和曲马多组有明显降低,但均在正常范围之内;两组患者治疗前后Sp O2%无明显差异。结论:在光动力治疗尖锐湿疣术中应用N_2O吸入能够显著镇痛,降低因疼痛终止治疗的风险,并具有较好的安全性。     

重组人干扰素α-2b注射液联合0.1%维A酸乳膏治疗趾疣的效果

目的观察重组人干扰素α-2b注射液联合0.1%维A酸乳膏治疗趾疣的效果。方法分析于2016年7月至2017年7月本院接收的124例趾疣患者资料,依据临床采取的治疗方案不同分为2组,对照组(58例)单纯行重组人干扰素α-2b注射液医治,实验组(66例)联合0.1%维A酸乳膏医治,比对2组治疗前后皮损积分、不良反应。结果于对照组相比,治疗后实验组皮损积分(3.11±1.20)分显著更低(P0.05);比对对照组20.69%,实验组不良反应总发生概率4.55%显著更低(P0.05)。结论趾疣行重组人干扰素α-2b注射液联合0.1%维A酸乳膏治疗可有效改善皮损症状,并减少不良反应的发生。     

长治市学龄前儿童龋齿发生及相关因素的研究

目的:探讨长治市学龄前儿童龋齿发生现况及相关影响因素,为婴幼儿龋齿防治提供参考依据.方法:选取2020年长治市托幼机构儿童口腔健康检查人群中3～6岁儿童进行龋齿调查,收集年龄、性别、血红蛋白、年龄、体质指数等相关资料,分析龋齿发生率及相关因素.结果:共调查学龄前儿童21941例,龋齿发生率为40.14％(8807/21941).经Logistic分析,龋齿发生与性别、血红蛋白无关,与年龄呈正相关、与体质指数呈负相关.结论:加强对儿童龋齿的健康教育,定期检查儿童口腔卫生,可有效降低龋的发生.     

建立F24与F16通道经皮肾镜取石治疗对肾结石患者的影响

目的 探讨建立F24通道与F16通道经皮肾镜取石治疗对肾结石患者的影响。方法 选择2016年4月 ?2018年4月于我院接受经皮肾镜取石术(PCNL)治疗的肾结石患者80例,按通道口径大小分为F24通道组43例与 F16通道组37例,F24通道组予以球囊扩张法建立F24通道,F16通道组予以筋膜扩张法建立F16通道,比较两组患者 围术期指标、血流动力学、生化指标及术后并发症情况。结果 与F16通道组比较,F24通道组术中肾盂内压、术中出血 量、术中输血率、一期结石清除率明显更低,手术时冋明显更短(P<0.05);F24通道组术后肾盂内压、术后输血率明显 更低,碎石时间、住院时间明显更短(P<0.05);术后,两组HR无显著变化(P〉0.05),两组MAP显著升高(P<0. 05), 差异比较无统计学意义(P>0.05);术后Id,两组PCT、CRP、MCP LHMGB1水平显著升高(P<0. 05) .TFF1水平显 著降低(P<0. 05)?术后3d,两组PCT、CRP、MCP 1、HMGB1水平较术后Id显著降低(P<0. 05) ,TFF1水平显著升高 (P<0. 05),术后3d,F24通道组PCT、CRP、MCP 1、HMGB1水平显著低于F16通道组(P<0. 05) ,TFF1水平显著高于 F16通道组(P<0. 05);F24通道组并发症总发生率46.51%：显著低于F16通道组的89.19%.(P<0. 05).结论 与建立 F16通道PCNL治疗比较,建立F24通道PCNL治疗肾结石效果更好,生化水平指标更优,并发症发生率更低。     

压力性尿失禁的外科治疗

通过对压力性尿失禁病理生理的了解,回顾了压力性尿失禁常见术式的演变,有曾经的金标准Burch阴道壁悬吊术,发展到现在创伤和并发症均较小的经闭孔无张力悬吊术（TOT）,成为目前治疗压力性尿失禁的金标准.     

中西医结合治疗男性非淋性尿道炎50例

目的：探讨中西医结合在治疗男性非淋性尿道炎上的应用。方法：对50例诊断为非淋性尿道炎患者进行中西医结合治疗。结果：中西医结合治疗的总有效率约为96％，明显高于对照组。结论：中西医结合能有效地减少病原体的耐药性，提高机体的免疫功能，特别适用于病程长，体质弱的患者。     

产后尿潴留并肾包膜下积液及尿性腹水1例报告并文献复习

<正>产后尿潴留引起肾包膜下积液比较少见,而引起尿性腹水合并肾功能衰竭临床上更是极其罕见,尤其腹腔大量积液临床表现为腹痛、腹胀,容易与急腹症相混淆导致误诊,从而错过最佳治疗时机。我院收治1例产后尿潴留相关性肾包膜下积液以及大量腹水合并肾功能衰竭患者,现报告如下。1病例报告患者女,25岁,以"突发脐周撕裂样疼痛3h"收住于我院普外科。入院查体:腹膨隆,腹肌轻度紧张,脐周压痛及反跳     

输尿管壁厚度作为预测输尿管镜下治疗输尿管下段梗阻性结石的应用研究

目的 通过测量输尿管壁厚度预测输尿管镜下治疗的输尿管下段结石是否为梗阻性结石。方法 回顾性分析本院2014年2月至2018年2月共计320例接受输尿管镜手术的患者资料，通过高分辨CT平扫测量结石周围输尿管管壁厚度，通过ROC曲线分析输尿管管壁厚度，通过不同诊断分界点的灵敏度和特异度确定最佳诊断分界点。结果 320例患者中，梗阻性结石的患者为119例，患者所患结石是否合并肾周渗出、结石的数量、大小、输尿管管壁厚度均具有统计学意义（P<0.001），通过ROC曲线分析得出分界点3.15 mm对应的诊断指数最大。结论 输尿管管壁厚度可以预测输尿管下段梗阻性结石，从而预测输尿管镜碎石术的难易度。     

等离子电切术联合吡柔比星膀胱灌注化疗浅表性膀胱癌的疗效及预后分析

目的分析等离子电切术联合吡柔比星膀胱灌注化疗治疗浅表性膀胱癌的疗效与预后。方法选取2014年1月～2018年1月西安医学院第二附属医院收治的浅表性膀胱癌患者87例,按治疗方式分为电切组(等离子电切术)40例与联合组(等离子电切术联合吡柔比星膀胱灌注化疗)47例,比较两组疗效、血清肿瘤标志物及炎症因子、膀胱过度活动症状(OABSS)评分、不良反应发生率及随访1年复发率。结果联合组总缓解率高于电切组(P 0.05);治疗8周后,两组肿瘤标志物[膀胱肿瘤抗原(BTA)、核基蛋白质22(NMP22)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)]及炎症因子[血管内皮生长因子(VEFG)、成纤维细胞生长因子(FGF)]水平均降低,联合组低于电切组(P 0.05);治疗8周后,联合组OABSS各维度评分低于电切组(P 0.05);两组治疗不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05);随访1年,联合组复发率低于电切组(P 0.05)。结论浅表性膀胱癌患者电切术后早期应用吡柔比星膀胱灌注化疗可提高治疗效果,降低肿瘤标志物及炎症因子水平,改善膀胱过度活动症状,抑制肿瘤复发,且安全性较高。