本案医院行为的判定

病案介绍 　　患者,女性,63岁,职工.凌晨因在家发病,家人拨打了某矿职工医院的急救电话,医院接电话后出车并应家人要求将患者先送至医院,到达医院后抢救无效死亡.患方认为患者死亡与某矿职工医院出车不及时及车上未采取抢救措施有关系,因而发生医疗纠纷.……     

基于基尼系数的医院绩效二次分配公平性研究

目的:分析我院绩效二次分配的公平性。方法:通过对基尼系数计算方法的比较,选择张建华基尼系数计算方法,对案例医院2014—2015年绩效薪酬二次分配结果进行计算。结果:案例医院2014—2015年基尼系数维持在0.22左右,整体分配较为平均。结论:计算基尼系数有利于医院管理者整体把握绩效二次分配的结构及水平,便于及时调整绩效二次分配方案,使绩效薪酬分配结果更加符合方案设计,体现绩效薪酬的激励导向作用。     

复方药物ZL-1在鸭乙型肝炎病毒实验感染模型中抗病毒作用的研究

目的　研究中药复方ZL 1在鸭乙型肝炎病毒 (DHBV)持续性感染模型中抗嗜肝DNA病毒的作用。方法应用中药复方ZL 1治疗实验感染鸭 ,口服给药 ,剂量 5 0 0mg·kg-1·d-1,分 2次服用 ,连续 4周。采用斑点分子杂交和Southern印迹杂交检测治疗后感染鸭血清和肝脏中病毒的动态变化。同时以拉米夫定及安慰剂作为对照组。结果　复方药物ZL 1治疗后血清中DHBVDNA均数从 3 .6× 10 10 拷贝 /ml下降至 0 .9× 10 10 拷贝 /ml(P <0 .0 1) ,抑制病毒率为 75 % ,但尚不能清除病毒血症 ,肝组织中总DHBVDNA和DHBV超螺旋型DNA量无明显减少 ,停药观察 2周 ,病毒复制反弹不明显。拉米夫定治疗后可显著降低病毒血症 (P <0 .0 1) ,抑制病毒率达 99% ,同时肝组织中总DHBVDNA和DHBV超螺旋型DNA量减少 ,但停药观察 2周 ,病毒复制反弹明显。安慰剂组 (口服生理盐水 )治疗前后病毒水平的差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　复方药物ZL 1治疗4周可使感染鸭病毒血症降低 ,但不能清除病毒血症 ,肝脏中病毒复制水平也无显著下降     

略论学科带头人与医院的发展

随着社会的发展和人民群众医疗需求的不断提高,医院竞争日趋激烈,医院的生存和发展面临着巨大的压力和挑战.本人认为医院要立足和发展的关键问题是加速人才培养与管理,尽快使学科带头人脱颖而出,形成强有力的专业学科优势.我们郑州市妇幼保健院,在几年前出现了前所未有的困难,经济陷入了低谷,医院发展处于衰退阶段.     

新型冠状病毒肺炎疫情下公立医院绩效核算模式变革及仿真模拟研究

新型冠状病毒肺炎疫情打破了公立医院正常的医疗秩序,造成医疗收入和工作量急剧下降、医院疫情防控成本和运营成本大幅上升等问题,使得公立医院现行的以工作量为基础的绩效核算模式已不能满足应对疫情的需要。文章通过对新型冠状病毒肺炎疫情发病特点及其影响的分析,在综合考虑当前医院绩效核算模式弊端的基础上,提出了基于岗位价值和劳动强度相结合的绩效核算新模式。阐明了绩效核算新模式的总体思路、理论设计和具体的操作步骤、核算方法等,并选择河南省某心血管病专科医院进行了仿真模拟。从此次绩效核算模式变革的初衷、实施过程和仿真模拟结果来看,基于岗位价值和劳动强度相结合的绩效核算新模式符合医改政策和公立医院公益性定位要求,符合不同类别、不同层级岗位价值特点和劳动强度贡献,能充分体现医务人员岗位价值差异和劳动贡献差异,具有可行性、可操作性和推广应用价值。     

浅谈医院内部会计控制制度

随着我国市场经济的发展，医疗市场竞争日趋激烈，医院生存压力加大，建立良好的会计内部控制制度有助于未来激烈的竞争中求得生存和发展。     

略论学科带头人与医院的发展

<正>随着社会的发展和人民群众医疗需求的不断提高,医院竞争日趋激烈,医院的生存和发展面临着巨大的压力和挑战。本人认为医院要立足和发展的关键问题是加速人才培养与管理,尽快使学科带头人脱颖而出,形成强有力的专业学科优势。我们郑州市妇幼保健院,在几年前出现了前所未有的困难,经济陷入了低谷,医院发展处于衰退阶段。在这种非常严峻的形势面前,医院选择把"尊重知识,尊重人才"作为兴院之本,狠抓人才培养,充分利用学科带头人的作用,促进了专科建设。经过几年的艰苦拼搏,医院各项工作得到了长足发展,医院的综合实力大大提高。下面就学科带头人与医院发展的相关问题略     

LC-MS/MS法测定血浆中山奈酚-3-O-芸香糖苷浓度及其在大鼠药动学研究中的应用

目的:建立能够灵敏、特异、准确、可靠地测定血浆中山奈酚-3-O-芸香糖苷浓度的分析方法。方法:优化山奈酚-3-O-芸香糖苷(kaempferol-3-O-ruti-noside,NFR)的离子化及其断裂方式,确定相关液相色谱条件,选择能有效地从血浆样品中提取NFR的样品前处理方法;开展方法学考察,以验证新建分析方法的准确性、精密度等,在此基础上将该方法用于分析大鼠静脉注射NFR后所得的实际血浆样品,以验证新建分析方法的适用性。结果:ESI(+)为NFR提供最佳的离子化条件,采用SRM工作模式,用m/z595→287来检测NFR。同时,以左旋千金藤啶碱(l-Stepholidine)为内标物化合物(IS),其SRM检测采用m/z328→178。NFR及IS的色谱保留时间(tR)分别为2.3和2.2min。用乙酸乙酯(EtOAc)提取经HCl酸化的大鼠血浆样品,NFR和IS的回收率分别为58.5%~70.1%和72.5%。NFR和IS在整个分析过程中稳定。在0.192~600ng·ml-1的浓度范围内,对NFR与IS的峰面积比值和NFR的血药浓度进行线性回归,其回归曲线线性良好(r=0.9999,n=6×5)。批内准确性为92%~107%,其精密度为1.0%~5.7%;批间准确性为94%~99%,其精密度为1.5%~8.4%。本方法的LLOQ为0.192ng·ml-1。大鼠静脉给药单剂量NFR(30mg·kg-1)后,NFR的消除半衰期(T1/2)为1.27h、体内平均滞留时间(MRT)为0.32h,NFR在大鼠体内的清除率(CL)为2.73L·h·kg-1、稳态分布体积(VSS)为0.92L·kg-1。结论:应用LC-MS/MS技术建立的测定血浆中山奈酚-3-O-芸香糖苷浓度的新方法灵敏可靠,这项研究工作为全面开展NFR注射液的临床前药代动力学研究打下了重要的分析方法学基础。     

重大传染病疫情影响下医疗机构绩效变革探讨

基于价值导向的医疗服务体系改革已成为全球卫生健康领域发展的新趋势,医疗机构绩效管理作为撬动医院发展的有效杠杆理应作出改变,以适应价值型医疗发展的新趋势。文章以新型冠状病毒肺炎疫情为切入点,通过此次重大传染病疫情对医疗机构现行绩效管理模式的影响分析,借鉴岗位价值分类分级评估的新理念,综合考虑岗位风险、技术难度和劳动强度等因素,构建了应对新型冠状病毒肺炎等重大传染病疫情的医疗机构岗位价值分类分级评估体系以及与之相匹配的基于岗位价值和劳动强度相结合的医疗机构绩效管理新模式,以期为不同类型、不同级别医疗机构在重大传染病疫情暴发期间实施绩效管理变革提供理论支撑和借鉴。