中西医结合治疗支原体肺炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗支原体肺炎的临床效果。方法:将支原体肺炎患者80例随机分为试验组、对照组各40例。试验组采用中药汤剂配合红霉素治疗;对照组单独使用红霉素治疗,14天后比较2组治疗效果;比较咳嗽、肺部口罗音、退热时间以及X线肺纹理恢复正常时间;比较2组血浆凝血酶调节蛋白和D-二聚体指标变化情况。结果:2组治疗后有效率分别为97.50%、70.00%,试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),试验组咳嗽消失时间、肺部口罗音消失时间、退热时间以及X线肺纹理恢复正常时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗前2组血浆凝血酶调节蛋白和D-二聚体指标对比差异无统计学意义(P0.05),治疗后均显著下降(P0.05),试验组下降幅度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗支原体肺炎各项临床症状能较快缓解,血浆凝血酶调节蛋白和D-二聚体指标下降较单纯西药治疗快。     

经纤维支气管镜氩气刀联合注射药物治疗结核性支气管狭窄的临床效果分析*

目的研究经纤维支气管镜氩气刀联合注射药物治疗结核性支气管狭窄的临床效果。方法以2013年1月—2015年12月在平凉市第二人民医院住院治疗的结核性支气管狭窄患者72例,随机分两组。氩气刀组采用单纯经纤维支气管镜氩气刀治疗,氩气刀+药物组采用经纤维支气管镜氩气刀联合注射药物治疗。比较两组患者结核性支气管狭窄治疗总有效率、不良反应发生率,治疗前和治疗后患者气道内径、气促指数和FEV1/FVC的差异。结果氩气刀+药物组患者结核性支气管狭窄治疗总有效率高于氩气刀组,差异有统计学意义(P0.05);氩气刀+药物组不良反应发生率和氩气刀组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗前两组气道内径、气促指数和FEV1/FVC比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后氩气刀+药物组气道内径、气促指数和FEV1/FVC改善幅度更大,差异有统计学意义(P0.05)。结论经纤维支气管镜氩气刀联合注射药物治疗结核性支气管狭窄的临床效果确切,可有效改善患者病情,扩张气道内镜,减轻气促反应,改善患者肺功能,且无严重不良反应,值得临床上推广。     

纤维支气管镜下注药联合氩气刀治疗支气管结核的临床研究

目的 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)下局部注药联合氩气刀治疗支气管结核的临床疗效.方法 46例确诊为支气管结核的患者,根据患者意愿,在全身化疗的基础上,22例单纯采用纤支镜下局部注药治疗支气管结核2～3次(对照组),24例在纤支镜下局部注药的基础上联合氩气刀治疗2～3次(治疗组),比较两组的疗效.结果 治疗组咯血、呼吸困难症状改善率均显著高于对照组,差异有统计学意义[100.00％(12/12)比60.00％(6/10),100.00％(12/12)比60.00％(6/10)](P＜0.05).治疗组纤支镜下改变显效率高于对照组,差异有统计学意义[75.00％(18/24)比36.36％(8/22)](P＜0.01).治疗组2例操作中出现胸部不适,未经特殊处理,观察1～2d后症状自行消失,未发生出血及穿孔.结论 纤支镜下局部注药联合氩气刀治疗支气管结核治愈率高,能解除支气管阻塞,止血效果好,安全性高,并发症少,值得临床推广应用.     

复方苦参注射液联合长春瑞滨和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的系统评价

目的系统评价长春瑞滨联合顺铂（vinorelbine combined cisplatin,NP方案）加复方苦参（岩舒）注射液治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的临床疗效及安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献光盘数据库、万方数据库、PubMed及the Cochrane Library等,辅助手工检索相关期刊杂志,收集岩舒注射液联合NP方案治疗NSCLC的随机对照试验（randomized controlledtrials,RCTs）;由两名研究员独立按照纳入排除标准选择RCTs,进行质量评价后提取数据并采用Cochrane系统评价软件RevMan5.0进行Meta分析。结果共纳入10项研究,包括726例晚期NSCLC患者,所有研究均报道采用了随机对照的研究方法,但未详细报道是否采用分配隐藏及双盲。Meta分析结果显示,与单纯NP方案化疗比较,岩舒注射液联合NP方案对晚期NSCLC患者进行治疗,可以提高化疗有效率（RR=1.33,95%CI=1.10～1.59,P〈0.01）、改善患者生活质量（RR=1.69,95%CI=1.39～2.05,P〈0.01）、减少骨髓抑制的发生（RR=0.08,95%CI=0.72～0.88,P〈0.01）、降低胃肠不良反应（RR=0.75,95%CI=0.68～0.84,P〈0.01）以及有效缓解癌痛（RR=1.97,95%CI=1.54～2.51,P〈0.01）。结论岩舒注射液联合NP方案可以提高NSCLC治疗的有效率、改善患者生活质量、减少骨髓抑制和胃肠反应等化疗造成的不良反应及有效缓解癌痛,更易为晚期NSCLC患者所接受,值得进一步研究及临床推广。但由于纳入研究方法学质量不高,势必影响结果的论证程度,故此结论有待更多高质量及大样本的随机双盲对照试验提供高质量的证据。     

酷似双肺转移瘤的外源性过敏性肺泡炎一例

病历摘要 患者女性,51岁。因“咳嗽咯痰6个月余,加重1个月”,以“双肺转移瘤”于2009年6月1日入院。患者于6个月前无明显诱因出现阵发性咳嗽,咯少量白色泡沫样痰,发热（体温37．8～39℃）,伴有胸痛。在门诊以“急性支气管炎”抗炎治疗2周,具体用药不详。发热及胸痛缓解,但仍有持续性咳嗽,咯少量白色泡沫样痰。入院前1个月咳嗽、咯少量白色泡沫样痰加剧,为明确诊断来我院就诊。     

中西医结合治疗哮喘合并反复呼吸道感染42例

目的:观察益肺补脾方联合西药常规治疗支气管哮喘(BA)并发反复呼吸道感染(RRI)的临床疗效。方法:将84例患儿随机分为观察组、对照组各42例,对照组给予西药常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服益肺补脾方,2组均连续治疗2个月。比较2组临床症状消失时间、免疫学指标变化情况及不良反应发生率和复发率等。结果:喘息、咳嗽、高烧、湿啰音等临床症状消失时间,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。外周血清免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白C(Ig C)、免疫球蛋白M(Ig M)等含量2组治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。对照组肾损伤发生率为35.71%(15/42),复发率为28.57%(12/42);观察组肾损伤发生率为9.52%(4/42),复发率为11.90%(5/42)。肾损伤发生率及复发率2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益肺补脾方联合西药常规治疗BA并发RRI可快速缓解临床症状、恢复机体免疫功能,同时降低不良反应发生率及复发率。