中药电熨并超短波治疗肩周炎的疗效观察

我科于2003年1月～2005年12月应用中药电熨并超短波疗法治疗肩周炎,并与电脑中频并超短波疗法进行对比观察,现报告如下.     

模块化手术模式在腹腔镜直肠癌根治术学习曲线期的应用体会

目的 总结分析模块化手术模式在腹腔镜直肠癌根治术学习曲线期的经验和体会。方法 回顾性分析郑州人民医院普外二科2016-04—2018-04开展模块化手术模式行腹腔镜直肠癌手术40例患者的临床资料。结果 本组患者中顺利完成腹腔镜手术37例,3例中转开腹,无输尿管损伤,术后吻合口瘘2例。结论 模块化手术模式在腹腔镜直肠癌手术学习曲线期,有益于开展腹腔镜直肠癌根治手术的顺利进行,但是开展腹腔镜直肠癌的手术团队应接受腹腔镜专业培训及团队协作训练。     

脉管复康片联合西洛他唑治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床研究

目的 观察脉管复康片联合西洛他唑片治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法 选取2019年4月—2020年12月河南中医药大学人民医院（郑州人民医院）收治68例下肢动脉硬化闭塞症患者,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组口服西洛他唑片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服脉管复康片,4片/次,3次/d。两组患者治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的动脉硬化指标、血流动力学指标、血管内皮功能指标。结果 治疗后,治疗组的总有效率为88.24%,高于对照组的67.65%（P<0.05）。治疗后,两组踝肱指数（ABI）升高,血管内径扩大,峰值流速降低,血流量增加（P<0.05）,且治疗后,治疗组峰值流速低于对照组,ABI、血流量、血管内径高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、细胞沉降率降低（P<0.05）,且治疗后,治疗组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、细胞沉降率低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组内皮素-1（ET-1）、血栓素B₂降低,6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）、一氧化氮（NO）升高（P<0.05）,且治疗后,治疗组ET-1、血栓素B₂低于对照组,6-keto-PGF1α、NO高于对照组（P<0.05）。结论 脉管复康片联合西洛他唑片治疗下肢动脉硬化闭塞症具有较好疗效,可提高ABI,减轻下肢缺血症状,促进局部血液循环,改善血管内皮功能,有一定的应用价值。     

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??Management of hyperparathyroidism in patients with differentiated thyroid carcinoma??An analysis of 384 patients HU Ya, LIAO Quan, NIU Zhe-yu, et al. Department of General Surgery, Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medicine Sciences & Peking Union Medical College, Beijing 100730, China
Corresponding author: ZHAO Yu-pei, E-mail: zhao8028@263.net
Abstract Objective To investigate the strategy of diagnosis and surgery for hyperparathyroidism in patients with differentiated thyroid carcinomas. Methods The clinical data of 384 patients with hyperparathyroidism who had underwent parathyroidectomy between January 2009 and December 2012 in Peking Union Medical College Hospital were analyzed retrospectively for coexistent differentiated thyroid carcinomas. Results All the patients were confirmed by pathology. A total of 367 patients were with primary hyperparathyroidism. The final pathological diagnoses of the parathyroid lesions included adenoma (n=286), adenocacinoma (n=14) and hyperplasia (n=84). A total of 12 patients with primary hyperparathyroidism and 1 patient with secondary hyperparathyroidism were complicated with differentiated thyroid carcinoma, which included papillary carcinoma in 12 patients and follicular carcinoma in 1 patient. Whether complicated with differentiated thyroid carcinoma and hyperparathyroidism patients’ age, gender, parathyroid pathological type was not related. Conclusion Hyperparathyroidism complicated with differentiated thyroid carcinoma is a rare condition. Routine preoperative thyroid ultrasonography and parathyroid hormone measurement may help to improve the surgical effectiveness and avoid unnecessary reoperations.     

免疫健全小鼠Panc02胰腺癌发展过程中免疫细胞群的动态变化

目的了解免疫健全小鼠胰腺癌发展过程中免疫细胞群的动态变化情况。方法利用C57BL6/J小鼠Panc02同源胰腺癌细胞株建立免疫健全小鼠胰腺癌种植瘤模型。根据肿瘤大小将其分为T1~T4期。流式细胞染色计数胰腺癌发展过程中炎细胞(CD45+)、辅助T(Th)淋巴细胞、细胞毒性T淋巴细胞(CTL)、B淋巴细胞、粒细胞、巨噬细胞、树突细胞(DC)、自然杀伤(NK)细胞及自然杀伤T(NKT)细胞在外周血及肿瘤组织中的动态变化。结果随着小鼠胰腺癌进展,免疫细胞群比例分别呈现"持续减少"、"持续增多"及"先增多后减少"3种变化形式。1外周血中,Th淋巴细胞、CTL及B淋巴细胞比例逐渐减少;粒细胞比例持续增多;DC、巨噬细胞、NK细胞及NKT细胞比例在T1~T3期逐渐增多但在T4期骤然减少。2肿瘤组织中,总炎细胞浸润逐渐增多;粒细胞、DC及巨噬细胞比例逐渐增多;Th淋巴细胞及CTL比例逐渐减少;B淋巴细胞比例无明显变化;NK细胞及NKT细胞比例在T1~T3期逐渐增多但在T4期骤然减少。结论随着小鼠胰腺癌进展,外周血及肿瘤组织中各免疫细胞群呈现不同的动态变化趋势,提示不同免疫细胞群在预测胰腺癌预后及综合治疗中可能起重要作用。     

无功能甲状旁腺囊肿的诊断与治疗

目的 回顾性分析无功能甲状旁腺囊肿的临床病理特点和手术治疗策略.方法 检索1991年1月至2013年1月在北京协和医院接受治疗的无功能甲状旁腺囊肿患者的病例资料,分析其临床诊治特点.结果 22例经术中探查和术后病理证实为无功能甲状旁腺囊肿,其中男5例,女17例,就诊时平均年龄47.4（21 ～67）岁.所有患者均通过术前颈部超声检查发现颈部囊性肿物,其中10例同时伴有甲状腺多发占位.所有患者术前和术后的血清钙及血清磷水平均正常.11例行甲状旁腺囊肿单纯切除术,4例因术中判断肿物与囊肿关系密切而行甲状腺大部切除术.6例因甲状腺肿物同时行甲状腺肿物切除术或甲状腺大部切除术,术后甲状腺病理报告均为结节性甲状腺肿.1例因同时伴有甲状腺乳头状癌,而行根治性切除手术.所有患者均未出现手术相关并发症,术后随访7个月以上无囊肿复发迹象.结论 甲状旁腺囊肿应作为一种颈部肿物的鉴别诊断之一,手术切除是一种有效安全的治疗方法.     

富血小板血浆应用对慢性创面愈合患者炎性因子的影响

目的观察富血小板血浆(PRP)在慢性创面愈合中的应用效果。方法选取2018年12月-2019年5月郑州人民医院收治的慢性创面患者60例,根据随机方法分为A、B组,每组30例。A组应用PRP处理,B组以碘伏敷料换药。比较2组创面愈合情况,治疗前后炎性因子分泌情况,并发症发生情况。结果 A组创面愈合率为93. 33%,高于B组的73. 33%(P <0. 05);治疗后,2组炎性因子(TNF-α、IL-6、IL-8)水平较治疗前均下降,且A组下降幅度大于B组(P <0. 01);A组并发症发生率为3. 33%,低于B组的20. 00%(P <0. 05)。A组伤口愈合时间、换药次数、疼痛评分均低于B组(P <0. 01)。结论相较于常规换药、包扎处理,利用PRP能促进慢性创面愈合,抗炎抑菌,预防多种并发症的发生,值得推广应用。     

采用变力、旋转、变换角度牵引方式治疗颈椎病疗效观察

颈椎病是临床上一种常见病,多发病,好发于40岁以上中老年人,也有少数青少年病例,在中医科诊治中占有相当大的比例.目前临床主要治疗手段是采用颈椎牵引,且医生大都采用的是固定的垂直颈牵模式,而我们在长期的实践中摸索出一套采用变力牵引、旋转牵引及变换角度牵引方式,用于临床取得很好疗效,现报告如下.     

全程血栓防控干预体系在血管外科围手术期静脉血栓栓塞症预防中的应用

目的:观察全程血栓防控干预体系在血管外科围手术期静脉血栓栓塞症(VTE)预防中的应用效果.方法:选取郑州人民医院2019年4月—2020年4月收治的100例拟行血管外科手术的患者,按随机数字表法分为两组:围手术期常规护理组和全程血栓防控组,每组各50例.常规护理组接受血管外科围手术期常规护理,在此基础上,全程血栓防控组在全程血栓防控干预体系下进行围手术期护理.观察两组VTE发生情况、VTE风险评估结果、D-二聚体水平变化以及患者满意度情况.结果:全程血栓防控组住院期间无VTE发生,常规护理组发生6例VTE,VTE发生率高于全程血栓防控组(P<0.05).全程血栓防控组VTE风险评估结果优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).全程血栓防控组D-二聚体水平低于常规护理组,满意度高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全程血栓防控干预体系可降低围术期血管外科VET发生及风险.