1247份病案首页填写缺陷分析与改进对策

目的分析病案首页常见质量缺陷,促进住院病案首页书写规范化。方法对1247份病案首页书写缺陷进行统计分析。结果常见填写缺陷有转归不准确、损伤中毒外部原因过于笼统、出院诊断顺序混乱等。结论根据病案首页书写的问题提出改进对策:全程质控为主,终末质控为辅;加强医师岗前培训及继续教育;提高病案首页录入人员的业务素质。     

使用国际疾病分类法的一点体会

随着医院医疗事业的发展，信息越来越重要。病案是医疗信息的主要来源之一，其所反馈信息质量的优与劣．直接影响到医疗水平的提高。从临床收集回来的每份病案虽蕴含的信息量是丰富的．但未经整理的信息却是粗糙无序的。只有通过信息处理，才能提取到有效的信息。分类是信息处理的基本内容，国际疾病分类以其准确性、一致性、详尽性等     

浅议加强病案统计的必要性

目的通过加强病案统计,改变病案信息的反馈方式,拓宽病案管理服务范围,促进病案管理者素质的提高.方法将统计方法应用于病案管理中,对病案资料进行统计分析.结论通过加强病案统计,能更好的挖掘病案信息,拓宽病案的使用范围,病案统计是开发利用病案资源的有效手段.