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目的:探讨 H 型高血压合并冠心病病人亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T 基因多态性、血清 同型半胱氨酸(Hcy)与冠状动脉病变的关系。方法:选取 2017-10 ~ 2018-11 期间我院心内科诊断为 H 型高血 压合并冠心病病人 120 例作为试验组,其中合并稳定型心绞痛(SAP)40 例为 A 组,合并不稳定型心绞痛(UAP) 42 例为 B 组,合并急性心肌梗死(AMI)38 例为 C 组,H 型高血压病人 40 例作为对照 D 组,检测 MTHFR C677 T 基因、血清同型半胱氨酸(Hcy),根据冠状动脉造影结果采用 Gensini 评分法评估冠状动脉病变程度。结果:H 型高血压合并冠心病组 Hcy 25.34±9.25μmol / L 较 H 型高血压组16.46±8.12μmol / L 明显增高。TT 型 Hcy 32.14± 12.44μmol / L 较 CT 型23.26±10.27μmol / L、CC 型14.52±8.23μmol / L 明显增高。H 型高血压合并冠心病组 TT 型 (33%)、T 等位基因频率(54%)较 H 型高血压组 TT 型(18%)、T 等位基因频率(40%)明显增高。TT 型 Gensini 评分41.56± 4.48明显高于 CC 型28.42 ± 3.23,有统计学意义(P< 0.05)。B 组 TT 型(36%)、T 等位基因频率 (56%)、C 组 TT 型(37%)、T 等位基因频率(58%)较 A 组 TT 型(28%)、T 等位基因频率(49%)增高,有统计学 意义(P<0.05)。B 组、C 组 TT 型、T 等位基因频率无统计学意义(P>0.05)。结论:H 型高血压合并冠心病组 Hcy 水平、TT 型、T 等位基因频率较 H 型高血压组明显增高。TT 型 Hcy、Gensini 评分明显增高。B 组、C 组 TT 型、T 等位基因频率较 A 组增高,B、C 组 TT 型、T 等位基因频率无统计学意义。 相似文献
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目的 评估经皮冠状动脉介入(PCI)血运重建程度对多支病变冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者运动耐量的影响.方法 入选多支病变行PCI术并完成心肺运动试验(CPET)的冠心病患者93例,分为完全血运重建组(CR组)及不完全血运重建组(ICR组).收集两组患者的一般情况、合并疾病及用药、冠心病及病变情况、血运重建时和CPET 1周内的超声心动图及CPET结果,评估并比较两组患者的运动耐量.结果 CR组及ICR组峰值代谢当量分别为6.1(3.0~11.0) Mets及6.3(3.0~9.0)Mets;无氧阈时摄氧量分别为16.3(4.0~23.0)mL·kg-1·min-1及15.9(4.0~26.0)mL·kg-1·min-1;峰值摄氧量分别为21.1(13.0~35.0)mL·kg-1·min-1及21.9(13.0~31.0)mL·kg-1·min-1,以上差异均无统计学意义(P=0.919、0.350、0.991).结论 多支病变接受ICR的冠心病患者,其运动耐量不低于接受CR的患者. 相似文献
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目的从平板运动试验(TET)的角度,探讨不同经皮冠状动脉介入术(PCI)血运重建策略对于多支病变冠心病患者运动耐量及心肌缺血的影响。
方法选取北京大学人民医院2014年8月至2016年6月经冠状动脉造影证实多支病变,行PCI并完成TET的116例冠心病患者,根据血运重建程度分为完全血运重建组(CR组,56例)及不完全血运重建组(ICR组,60例)。收集两组患者一般情况[年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟情况]、合并疾病、服药情况、冠心病病史及病变情况、TET 1周内超声心动图所示射血分数以及TET结果等资料。对CR组和ICR组患者:对年龄,BMI,射血分数,TET中静息心率、静息收缩压、静息舒张压、峰值心率、峰值收缩压、峰值舒张压等数据采用独立样本t检验;对TET距离血运重建时间,血运重建前后Gensini评分,TET中Bruce分级、运动时间、最大代谢当量、ST段下降程度、ST段下降持续时间、最早出现ST段下降的Bruce分级、Duke评分等数据采用Mann-Whitney U检验;对患者中男性、吸烟者、合并疾病、用药情况、心肌梗死史、三支病变、左主干病变、前降支病变、回旋支病变、右冠状动脉病变、心肌桥等的分布情况,TET中ST段水平或下斜型下降≥0.1 mV、提前中止TET、ST段下降形态、胸痛、Duke评分分级等的分布情况采用χ2检验。
结果CR组和ICR组两组患者一般临床情况(包括性别、年龄、BMI、吸烟情况、合并疾病、用药情况以及射血分数等)比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。CR组与ICR组患者冠心病病史及冠状动脉病变情况:与CR组相比,ICR组患者三支病变比例、前降支病变比例、回旋支病变比例以及血运重建后Gensini评分均较高,差异具有统计学意义(51.8% vs 81.7%,χ2=11.741,P=0.001;90.2% vs 98.5%,χ2=4.436,P=0.035;78.6% vs 93.3%,χ2=5.308,P=0.021;[5(0,14)vs 23(12,36),Z=-5.268,P<0.001];其余资料(包括心肌梗死史比例、TET距离血运重建的时间、左主干病变比例、右冠状动脉病变比例、心肌桥比例及血运重建前Gensini评分)两组间差异无统计学意义(P均>0.05)。CR组及ICR组患者TET结果:两组患者均可达到Bruce 3(2,3)级,两组患者运动时间、TET阳性率、Duke评分以及TET其他各项参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。
结论在多支病变接受PCI的冠心病患者,ICR患者的运动耐量、心肌缺血情况及Duke评分等均不逊于CR患者。 相似文献
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王老先生今年67岁,患糖尿病多年。一天晚上9点,他突然感觉饥饿难忍、头晕心慌、全身无力、眼前发黑、大汗淋漓。他想起医生曾经跟他讲过的低血糖症状,于是赶紧让老伴拿来一块糖吃了’但症状并没有减轻。家人马上把王老先生送进医院,医生的诊断令他大吃一惊:这不是低血糖,是急性心肌梗死。幸好就诊及时,否则后果不堪设想。 相似文献
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目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)对患者静息态及运动后的心脏功能
的影响,心肺运动试验(CPET)对冠心病患者的评价意义。方法 将243 例行CPET 患者分为冠心病组及对
照组,比较分析患者的一般资料、超声心动图、CPET 资料及合并疾病、冠心病病史和病变情况。结果 两
组患者左室射血分数(LVEF)比较无差异(P >0.05),冠心病组峰值摄氧量低于对照组(P <0.05),冠心病组
峰值摄氧量占预计值的百分比低于对照组(P <0.05)。结论 冠心病对患者运动后心脏储备功能的损伤早于
对静息态LVEF 的影响,建议对冠心病患者行CPET 并对运动后心脏储备功能进行评价。 相似文献
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