3-4岁二孩家庭的教育指导工作的行动研究

自从国家开放二孩政策以来，越来越多的家庭开始将二孩计划拉上日程。因此，不仅两个孩子成长过程中的物质保障要跟上，二孩的家庭教育指导也需要积极开展—幼儿教师需要借助专业的教育知识与二孩家庭的教育现状分析为各位家长提供有效的教育引导，以期借助详细的二孩家庭教育研究为各个生育了两个孩子的家庭提供强有力的教育支持、促使每一位家长都可以得心应手地应对两个孩子在生活和成长中出现的大事小情，进而保证每一位幼儿都在愉快的成长氛围中不断进步。     

婴儿左冠状动脉异常起源于肺动脉的诊疗分析

目的 探讨左冠状动脉异常起源于肺动脉（anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery，ALCAPA）的临床特点、诊断方法、外科治疗及疗效分析。方法 2006年6月~2015年1月阜外医院诊断为ALCAPA并行手术治疗患儿29例，对这些患儿的临床资料、诊断与治疗情况及随访结果进行回顾性分析。随访结果根据包括复查结果及电话随访。结果 本组患者男性16例，女性13例，年龄2月~1（0.75±0.27）岁，体质量4.8~11.5（8.0±2.2）kg，左心室射血分数18~66(42±18)%。患儿均出现临床心功能不全症状，并通过心电图、心脏彩超及64排螺旋CT检查以明确诊断。并发二尖瓣轻度反流10例，中度反流5例，重度反流4例。手术中将左冠状动脉从肺动脉游离后，直接将左冠状动脉移植到升主动脉15例，用部分肺动脉干和主动脉壁或心包片作左冠状动脉延伸与升主动脉吻合13例，应用肺动脉内通道术（Takeuchi方法）1例。9例并发二尖瓣中度及以上反流者同期作二尖瓣成形术。术毕3例行体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)辅助左心系统。无手术早期死亡。术后随访资料24例（83%，24/29），随访1~80（22±20）个月，患儿术后症状均明显改善。结论 ALCAPA的患儿应早期诊断，及早手术治疗。冠状动脉直接移植术是目前重建双冠状动脉系统的首选方案， 外科治疗效果良好。     

颅内蛛网膜囊肿致典型三叉神经痛1例

1病例资料49岁女性,因反复出现阵发性右面部疼痛5个月入院。主要为鼻唇沟到下颌角区域尖锐的放电样疼痛。常在吃饭或者刷牙时出现,数分钟后可以自行缓解。疼痛发作频率从开始时的每日数次发展到每日数十次,并且口服卡马西平片的剂量已经达到0.6 g/d,症状仍不能明显缓解。     

岳阳市免费叶酸增补项目实施后育龄期妇女知信行情况调查分析

目的调查岳阳市免费叶酸增补项目实施后育龄期妇女知信行情况,分析调查人群叶酸知识知晓率、叶酸增补态度、叶酸服用依从率情况及影响因素,为项目进一步发展提供依据。方法随机选取在县(市、区)人民医院、妇幼保健机构等医疗机构的妇科、产科、计划生育门诊以及社区医院门诊就诊的育龄期妇女,通过自行设计的调查问卷进行知识、态度和行为情况的调查。结果共获得有效问卷2 038份,增补叶酸知识答对3题及以上者938名,知晓率为46. 02%。不同年龄、生育情况、文化程度、职业、家庭月收入研究对象的叶酸增补相关知识知晓率比较差异有统计学意义(P<0. 05)。调查对象叶酸知识获取途径主要为从医生、妇幼专干处获得(41. 67%)。对服用叶酸持正确态度1 588名(77. 92%)。叶酸增补知识(K)、态度(A)、行为(P)之间均显著相关。多元逐步回归分析显示:年龄、生育情况、文化程度、职业、家庭月收入与增补叶酸KAP均有相关性(均P<0. 05)。结论岳阳市育龄期妇女增补叶酸知识知晓率在国内处于中等水平,育龄妇女叶酸知识知晓率、持叶酸增补正确态度率与该项目实施效果呈正相关。在项目实施过程中,要重点关注持叶酸增补不正确态度者、无职业者、文化程度较低者、未生育者、低家庭月收入者,重点宣传教育,有的放矢,提高其叶酸知识知晓率,提高叶酸服用依从率,从而降低神经管畸形发生率。     

经尿道前列腺电切术的围手术期护理

前列腺增生症（BPH）是老年男性的多发病和常见病，经尿道前列腺电切（TURP）具有损伤小、痛苦小、治愈率高等优点，近几年来，我科对实施该项手术治疗患者的护理，取得了较好的效果，现将其围手术期护理体会报道如下：     

急性白血病长期生存正常分娩1例

患者女,25岁。因面色发黄,间断牙龈出血半年众,下肢皮肤瘀斑10余天,于1979年9月12日就诊。体检:中度贫血貌,下肢皮肤可见10余处瘀斑,颈部与右腋部可扪及6个花生米大的淋巴结,胸骨无压     

大骨节病患儿尿氨基多糖红外光谱分析(初报)

作为结缔组织之一的软骨组织学特征,是:具有丰富的细胞基质,这种无定形基质是以软骨蛋白多糖和Ⅱ型胶原为中心的种种高分子成份。软骨蛋白多糖占干燥组织重量的50％,在长的直链状透明质酸分子上,大致     

中医治疗慢性肾炎辨证分型施治的临床体会(附80例报告)

慢性肾炎系临床常见病、多发病、青壮年及儿童发病率较高。其特点为病期长 ,不易治愈。临床表现颇多变异 ,典型者有血尿、蛋白尿、管型尿、浮肿、高血压等表现。轻者只有少量蛋白尿、显微镜下血尿 ,重者可出现贫血 ,严重高血压 ,并发为慢性肾功能衰竭。笔者经多年临床实践 ,采取中医辨证分型施治 ,对慢性肾炎作出的简要总结 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 80例中 ,男 5 3例 ,女 2 7例。年龄 4岁～ 6 5岁。其中肾病型 35例 ,高血压型 15例 ,普通型 30例。2　辨证分型施治及方法　本组 80例慢性肾炎病人中 ,除少数配合西药治疗外 ,均以中…