慢性鼻-鼻窦炎功能性鼻窦内镜手术426例临床治疗分析

目的分析慢性鼻-鼻窦炎手术无效的原因,提高慢性鼻-鼻窦炎的手术疗效.方法对2005年12月至2010年2月间住院的426例慢性鼻-鼻窦炎(伴或不伴鼻息肉)行功能性鼻窦内窥镜手术,如有伴有鼻中隔偏曲或慢性肥厚性鼻炎的患者同期行鼻中隔成形或下鼻甲及中鼻甲整形术.结果术后定期随访1 a,其中有效例数393,有效率92.2%;无效33例,无效率7.8%.结论做好术前术后的综合治疗,术后鼻腔冲洗及鼻窦内窥镜下换药,术中微创操作有助提高慢性鼻-鼻窦炎的手术效果.     

2015—2020年杭州市某医院儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的分布特征及耐药性变迁

目的 分析儿童感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus, MRSA)的分布特征及对常用抗菌药物耐药性变迁情况,为临床规范、合理使用抗菌药物提供参考。方法 选取2015年—2020年杭州市儿童医院患儿送检的病原学标本中,检出SA的标本作为研究对象,去除同一患儿、相同部位的重复菌株。使用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定、药敏试验,用苯唑西林耐药来确认MRSA菌株,对不同年份、年龄、来源及病种的MRSA层次分布进行统计分析,并比较MRSA与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的多药耐药性。结果 研究年限内分离到儿童SA菌株2 850株;其中,MRSA占比23.79%(678/2 850),且逐年升高(χ²=11.665,P<0.05)。低龄组的MRSA构成比(75.96%)高于高龄组(24.04%);来源于呼吸道的标本最多(85.99%),以肺炎的MRSA占比最高(58.26%)。MRSA菌株对红霉素、克林霉素的耐药率(81.56%、79.35%)高于MSSA(...     

新生儿肺炎时超氧化物歧化酶活性动态观察

作者测定了48例新生儿肺炎患儿血清超氧化物歧化酶（SOD）的活性变化，现报告如下。对象与方法一；对象l．观察组：取我科1994年12月～1995年12月新生儿肺炎病例48例，均拍胸片确诊为感染性肺炎。平均胎龄38．5周（372～407周），平均日龄7．5天（2～7天）。取入院时极期与恢复期血清测定SOD活性，其中重症肺炎18例，轻症肺炎30例。重症肺炎是指除具一般肺炎特点外，还有肺外症状及合并症，合并心衰8例、循环衰竭3例、呼衰3例、重度硬肿症3例、中毒性肠麻痹2例。2．对照组：取同期妇产科正常分娩新生儿共3O例，平均股龄385周（376～41．3…     

陆航飞行员颈肌训练效果评定

目的旨在探讨加强颈肌训练,提高陆航飞行员高载荷对颈椎损伤的预防和保护能力。方法采用主动训练与抗阻训练相结合的方法,对来我区疗养的38名陆航飞行员训练前后的结果进行比较,评定训练效果。结果通过训练发现,加强颈肌训练后,陆航飞行员的抗荷能力明显增强,颈椎的损伤与病变明显减少。结论加强颈肌训练可显著提高陆航飞行员抗载荷能力、抗晕机能力,加强颈肌训练对颈椎损伤的预防和保护非常必要。     

计算机辅助电磁影像导航在鼻内镜手术中的临床应用

目的 探讨计算机辅助电磁影像导航系统在鼻内镜手术中的应用价值.方法 回顾性分析22例患者,其中鼻窦炎、鼻息肉16例,内翻性乳头状瘤5例,上颌窦毛细血管瘤1例.所有病例均采用计算机辅助电磁影像导航系统及鼻内镜实施手术.结果 影像导航术前准备时间最长10min,最短4 min.22例患者术中实体解剖标志与手术区域影像标志间的误差≤1 mm,影像导航可准确定位视神经管等解剖标志,无手术并发症发生.结论 计算机辅助电磁影像导航系统与鼻内镜能很好地结合,辅助指导医师在术中定位鼻腔、鼻窦及前颅底等解剖标志,保护术野及其周围的重要结构.特别是在复杂的手术中,可提高手术的精确性和安全性,减少术中及术后并发症.     

咳必清中毒误诊为中枢神经系统疾病的教训

咳必清中毒误诊为中枢神经系统疾病的教训南京市第一医院［２１０００６］孔晓红，熊玉玲，黎书实，刘琴病例：女，４岁．因３小时内反复抽搐入院．抽搐为全身性，每次持续２～３分钟，间隔约１０分钟，无发热、咳嗽，无恶心、吐泻．在当地医院诊为中枢神经系统感染，经吸...     

2018-2020年杭州地区儿童金黄色葡萄球菌耐药监测及D试验研究*

正金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,SA)是广泛存在于自然界的一种致病菌,其可产生多种侵袭性感染,严重者可侵及呼吸道、血液等多种部位,引发全身性感染表现~([1])。近年来,儿童中SA尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的感染率逐年增加~([2])。     

509例儿童社区获得性肺炎病原体及临床特征分析

目的 了解儿童社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)病原分布状况及其临床特征。方法 回顾性分析509例CAP住院患儿的病例资料,分析各种病原的检测结果及不同病原CAP的临床特点。结果 509例CAP患儿中,299例病原学检测阳性,阳性率58.74%。其中,肺炎支原体128例(25.15%)、乙型流感病毒90例(17.68%)、副流感病毒49例(9.63%)、呼吸道合包病毒18例(3.54%)、腺病毒18例(3.54%)、甲型流感病毒2例(0.39%)。352例患儿细菌学检查中,43例细菌培养结果阳性,其中流感嗜血杆菌22例(6.25%),肺炎链球菌17例(4.83%),金黄色葡萄球菌2例(0.57%),肺炎克雷伯杆菌1例(0.28%),大肠埃希菌1例(0.28%);2种以上病原混合感染50例(9.82%)。肺炎支原体、病毒在≤3岁和＞3岁组的检出率有差异(P<0.05)。肺炎支原体肺炎患儿在患病年龄、发热、喘息症状、中性粒比值、C反应蛋白(CRP)上与乙型流感病毒肺炎有差异(P＜0.05)。＞5岁与≤5岁的肺炎支原体肺炎患儿的喘息比例、入院体温、白细胞数、中性粒比及CRP值有差异(P＜0.05)。结论 该地区儿童CAP 常见的病原有肺炎支原体、乙型流感病毒、流感嗜血杆菌等。病毒是3 岁以下儿童CAP 的主要病原,以乙型流感病毒常见;肺炎支原体感染多见于3岁以上患儿,5岁以上患儿炎症反应更重。不同病原CAP临床特点不同,肺炎支原体肺炎患儿的患病年龄、发热症状比例、中性粒比值、CRP值高于乙型流感毒性肺炎患儿;喘息症状比例较后者低。