南昌县3例人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查分析

目的对南昌县2013年确诊报告的3例人感染H7N9禽流感病例进行流行病学分析,为进一步科学防控人禽流感提供依据。方法对确诊病例和病例的密切接触者进行个案调查,对病例的呼吸道标本进行人感染H7N9禽流感病毒核酸检测,对密切接触者进行双份血清学检测。结果 1例病例表现为重症肺炎并呈进行性加重,另2例病例重症肺炎进行性加重不明显,3例病例发病至首次就诊平均时间为1 d,首次住院为5 d,确诊时间为6.6 d。3病例呈高度散发,病例之间无流行病学关联,发病时间2例在春季,1例在初夏。3例病例均有禽类间接接触史。对病例采取隔离治疗、密切接触者进行医学观察、疫点终末消毒、农贸市场停止活禽交易等综合措施后,疫情得到有效控制。结论3例人感染H7N9禽流感病例发病与禽类间接接触史有关,暂未发现人传人的证据。早期发现和救治患者是提高患者预后的关键,要加强人感染H7N9禽流感疫情监测,及时科学处置疫情,以控制疫情扩散。     

吸烟对肺结核患者DOTS疗效的影响

目的探讨吸烟对肺结核患者DOTS疗效影响。方法选择2015年1—12月间由南昌县疾病预防控制中心管理的86例初治涂阳患者作为研究对象,根据患者吸烟状况将患者分为吸烟组(n=44)和不吸烟组(n=42),所有患者均进行DOTS策略治疗,对2组患者均进行6个月观察,对比2组患者治疗2、5、6个月后痰涂片转阴状况及患者6个月后胸片病灶吸收状况。结果不吸烟组患者治疗2、5、6个月后痰涂片转阴率分别为85.7%、95.2%、100.0%,与吸烟组(56.8%、72.7%、81.8%)相比均明显较高,P<0.05,差异有统计学意义。不吸烟组患者治疗6个月后胸片检查病灶吸收率85.7%与吸烟组54.5%相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟组患者用药后皮疹、胃肠道反应、白细胞减少、肝功能异常发生率分别为4.5%、11.4%、11.4%、13.6%,不吸烟组分别为2.4%、9.5%、7.1%、11.9%,吸烟组患者各不良反应发生率虽略高于不吸烟组,但2组患者对比差异无统计学意义。结论吸烟将直接影响肺结核患者DOTS治疗效果,降低患者痰涂片转阴率及病灶吸收率,临床在进行肺结核防治相关宣传工作时,也需加强对吸烟危害的宣传,促进患者治疗过程中戒烟,积极防治肺结核,提高治疗效果。     

肺结核患者结核抗体和痰涂片检验效果对比

目的研究肺结核患者结核抗体和痰涂片的检验效果。方法将30例疑似肺结核患者按检验方法的不同分为试验组和对照组,试验组15例患者用肺结核抗体检验肺结核,对照组15例患者用痰涂片检验,比较2组患者的检验效果。结果试验组患者的阳性检出率为93.33%,对照组患者的阳性检出率为53.33%,试验组的检验准确性为46.67%,对照组的检验准确性为93.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对肺结核进行检验时,肺结核抗体的检验效果要明显好于痰涂片检验,对于痰涂片为阴性的检查,能够有效减少漏诊和误诊率。