儿童Klinefelter综合征(48,XXYY)1例报告

1临床资料患儿,男,9岁9月。因"行动笨拙、学习困难9年"就诊。患儿自1岁左右出现发育行为较同龄儿落后,1岁7月走稳,动作不灵活,常摔跤。语言少,可以与人交流,但反应迟钝。上学后成绩差,握笔姿势笨拙,写字慢,字体别扭,学习困难。平时饮食一般,睡眠可。患儿系农村家庭,家中土法接生,自然足月分娩,出生时无窒息史。父母非近亲婚配,有一姐一妹,均无异常。查体:体重22.0kg(-s),身高     

家长伦理道德缺失对儿童“性病”诊疗影响分析与干预

目的探讨家长伦理道德缺失对儿童"性病"诊疗的影响.方法对昆明市儿童医院2010年1月至2013年12月确诊"性病"的156例患儿,依据父母病原体情况将患儿分为父母病原体阴性组、阳性组及拒绝检查组,并对其治愈率,信息准确率进行统计学分析.结果病原体阴性组治愈率最高,与病原体阳性组和拒查组相比差异有统计学意义(P<0.01);拒查组信息准确率最低,与病原体阴性组和阳性组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论家长伦理道德缺失与儿童"性病"诊疗密切相关,对家长伦理道德意识提高和规范自律进行干预十分必要.     

女大学生生理期情绪变化及相关激素的关系

目的探讨女大学生生理期情绪变化与相关激素皮质醇、雌二醇及孕酮的关系。方法情绪测评采用9维度的月经期紧张忧郁问卷(MDQ),激素样本采自唾液,检测方法为HPLC。结果月经期与增殖期比较,疼痛、集中力、行为变化、自主反应、体内水分保留、负面情绪、饮食习惯差异有统计学意义(P<0.01),觉醒情绪差异有统计学意义(P<0.05);增殖期与分泌期比较,体内水分保留、饮食习惯差异有统计学意义(P<0.01),觉醒情绪差异有统计学意义(P<0.05);月经期与分泌期比较,疼痛、集中力、行为变化、自主反应、负面情绪和饮食习惯差异有统计学意义(P<0.01)。同时,分别按9个维度得分二分位分组,把调查对象划分为高分组和低分组,结果在月经期内,疼痛高、低分组之间雌二醇水平差异有统计学意义(P<0.01),集中力高、低分组间皮质醇、雌二醇水平差异有统计学意义(P<0.05)。增殖期内,疼痛、体内水分保留高、低分组间皮质醇水平差异有统计学意义(P<0.05);觉醒情绪高、低分组间皮质醇水平,集中力高、低分组间雌二醇水平,饮食习惯高、低分组间孕酮水平差异有统计学意义(P<0.01)。分泌期内,疼痛、自主反应、负面情绪高、低分组间雌二醇水平,负面情绪高、低分组间孕酮水平差异有统计学意义(P<0.05);自主反应、体内水分保留、控制力、饮食习惯高低分组间孕酮水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论女大学生生理期情绪变化与唾液激素之间存在相关性,其中,雌二醇与情绪正相关,皮质醇、孕酮与情绪负相关,说明雌二醇、皮质醇和孕酮在正常人中同样具有调节情绪的能力。     

昆明地区学龄前女童同性性早熟病因及临床特点分析

目的 探讨昆明地区学龄前女童同性性早熟231例病因及临床特点.方法 应用促性腺激素释放激素(GnRH)激发实验测定黄体生成素(LH),卵泡刺激素(FSH),雌二醇(E2)水平,同时测定甲状腺功能、肝肾功能、对卵巢肿瘤者测定肿瘤标记物;盆腔B超、骨龄、垂体MRI.结果 外周性性早熟152例(占65.8％),明确病因诊断的82例,前3位为误服药品及滋补品60例(误服避孕药55例),卵巢肿瘤20例,McCune-Albright综合症2例,另有70例病因不明.部分性早熟57例(占24.7％),其中单纯乳房发育53例、阴毛早发育4例.中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP) 22例(占9.5％),其中特发性中枢性性早熟15例,垂体微腺瘤3例,下丘脑错构瘤2例,脑积水1例,甲状腺功能减退1例.长期随访1 ～3a发现外周性性早熟(peripheral precocious puberty,PPP)有5例,部分性早熟有5例转化为中枢性性早熟.结论 不同病因引起的性早熟有不同的特点,CPP以器质性病变为主占(7/22,30.82％)且性激素提高、骨龄提前最多.PPP以病因不明及误服避孕药最为常见.部分性性早熟转化为中枢性比例最高(5/57,8.77％).因患儿年龄小,检查欠合作者,未行垂体MRI及盆腔B超检测,检查存在盲区,更需进行长期随访.     

脑性瘫痪患儿营养状况与干预效果

目的探讨脑瘫患儿的微量元素、营养状况与营养性疾病的关系及其干预措施。方法对49 例脑瘫患儿及60 名健康儿童(对照组)进行体格测量,微量元素、血红蛋白、骨密度等测定,并进行摄食行为调查。对对于需要营养干预的患儿,由营养师确定目标体重后给予肠内营养剂干预。结果脑瘫患儿的营养不良发生率为48.97%,其中26.53%为低体重;其血清铁、锌均低于对照组,缺铁性贫血发生率为34.67%,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);骨密度低下率30.61%,与对照组无显著性差异(P>0.05)。44.9%存在摄食方面的问题。干预随访4 个月后,约50%患儿营养不良得到改善,以体重改善较为明显;88.2%贫血患儿得到治愈;50%患儿的骨密度提高至正常范围。结论脑瘫患儿存在较高的营养不良及营养性疾病发生率,综合营养干预是脑瘫患儿康复治疗的重要组成部分。