成年男性肾移植受者10年内骨密度及骨生化指标的自然变化

目的 观察成年男性肾移植受者在未接受过任何抗骨质疏松治疗的情况下,肾移植后10年内骨密度及骨生化指标的变化.方法 纳入2018年8月至2019年9月江西省人民医院(南昌大学附属人民医院)定期随访的男性成年肾移植受者,均完成一般情况问卷、生化指标检测、骨密度及前后段胸腰椎侧位X线摄片.结果 成年男性肾移植受者141例患者...     

卡介苗预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性结核效果的系统评价

目的通过卡介苗对儿童结核性脑膜炎（结脑）和粟粒性结核保护效果的系统评价,为完善卡介苗免疫策略提供依据,为开展效果研究提供线索。方法采用系统评价方法,以卡介苗、结脑、粟粒性结核为检索词,全面检索中国医院知识数据库（China Hospital Knowledge Database,CHKD）期刊全文库（1979～2007年）、CHKD会议论文全文数据库（1999～2008年）和万方学术期刊数据库（1982～2007年）,对纳入文献相关信息进行分析。结果符合纳入标准的文献28篇,1篇涉及粟粒性结核,25篇涉及结脑,2篇既涉及结脑又涉及粟粒性结核。卡介苗对结脑发病的保护效果系统评价显示：生态学研究均认为卡介苗对结脑的发病有保护作用;结脑病例中接种卡介苗所占的比例差别较大（0～69.08%）,粟粒性结核卡介苗未接种的比例为17.24%。Mete分析卡介苗对结脑的保护效果为81%,95%可信区间为57%～91%。结论接种组与未接种组的对照研究显示,卡介苗对预防结脑有保护效果。粟粒性结核保护作用研究的文献少,无法得出确切结论。     

南昌市2004-2010年乙肝流行趋势及聚类分析

目的 分析南昌市2004 - 2010年乙型病毒性肝炎(简称乙肝)流行趋势,探索乙肝发病率年龄和地区差异,为进一步探讨防治策略提供科学依据.方法 描述2004 - 2010年乙肝发病趋势,采用动态样品聚类法对乙肝发病率进行聚类分析.结果 2004 - 2010年共报告乙肝发病36557例,平均发病率为113.07/10万,女性发病率(57.20/10万)低于男性(165.34/10万)(x2=52.60,P＜0.001),总体发病率略呈下降趋势.聚类分析结果显示,按发病率高低可分为3类:高发地区(进贤县)、中发地区(青山湖区等)、低发地区(东湖区等),年均发病率分别为190.63/10万、108.02/10万～125.77/10万、67.19/10万～90.37/10万;乙肝高发年龄为15～59岁.结论 乙 .肝发病率存在明显地区差异,男性青壮年为乙肝发病的重点人群,预防乙肝应在提高新生儿乙肝疫苗接种率的基础上,加强对其他人群尤其是男性青壮年人群的接种工作.     

南昌市常住儿童与流动儿童10种免疫规划疫苗接种率的比较

目的了解南昌市10种免疫规划疫苗的接种状况,比较常住儿童与流动儿童的接种率水平。方法采用分层随机抽样方法。结果常住儿童预防接种建证率、建卡率、卡证符合率及卡介苗、乙型肝炎疫苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、百白破联合疫苗、麻疹减毒活疫苗（BCG、HepB、OPV、DPT、MV）基础免疫（初种）（包括麻风疫苗）和加强免疫（复种）合格接种率均〉95%,脑膜炎球菌多糖疫苗、流行性乙型脑炎（乙脑）疫苗（MPV、JEV）基础免疫合格接种率分别达80.8%、92.9%,加强免疫合格接种率分别为80.4%、86.7%。与常住儿童相比,流动儿童的建证率、建卡率、卡证符合率分别低38、16、40个百分点,基础免疫针次合格接种率,各项指标常住儿童与流动儿童之间差异有统计学意义（P〈0.01）。另外,所有疫苗针次中以超期和未种多。结论南昌市常住儿童基础免疫各疫苗针次接种率维持在较高水平,3岁以后的加强免疫接种有待加强。流动儿童的接种率水平显著低于常住儿童。针对流动儿童接种率低的情况,需加强流动儿童的免疫规划管理工作,有针对性地采取措施,减少免疫空白,提高接种质量。     

儿童重症结核影响因素病例对照研究

[目的]了解儿童重症结核致病的影响因素。[方法]采取以社区为基础的病例对照流行病学研究方法,筛选出儿童结脑等重症结核病例,根据病例的年龄、性别、来源地信息按1:3比例选取合适的对照,填写问卷调查表。采用Epi Info软件对资料进行卡方检验、单因素条件Logistic回归分析。[结果]纳入42例病例,126名对照。两组间家庭人口、家庭年总收入、家庭总居住面积、住宅状况、慢性疾病史,差异无统计学意义。肺结核病接触史和接触程度、与肺结核病人的关系、肺结核病史与儿童结脑等重症结核发病有统计学显著性关联。[结论家庭人口总数、家庭年总收入、家庭总居住面积、居住地状况、住宅状况、有无慢性病史等因素与儿童结脑等重症结核的发病无关。肺结核病人接触史、接触密切程度是儿童结脑等重症结核的影响因素。     

视觉识别系统在预防接种门诊标准化建设中的应用效果

目的了解和评价视觉识别系统在预防接种门诊标准化建设中的应用效果,为制定预防接种门诊管理规范提供科学依据。方法以新建县、西湖区、红谷滩新区3个县（区）的预防接种门诊为研究对象,将视觉识别系统应用到预防接种门诊标准化建设中,接种门诊统一使用江西省预防接种服务专用标志,严格按照《江西省预防接种服务机构标准化建设视觉识别系统手册》规范运用视觉识别系统。结果新建县、西湖区、红谷滩新区将视觉识别系统应用到预防接种门诊标准化建设中,目前已建成并投入使用。应用视觉识别系统前后相比,在预防接种知识知晓情况、计划免疫服务对象满意度、接种率等方面都有了较大幅度的提高。结论将视觉识别系统应用在预防接种门诊标准化建设方面是必要的,运用效果较好,拟在南昌市其他县区推广。     

南昌市新区计划免疫工作现状与对策探讨

目的了解南昌市新区计划免疫工作现状及影响因素,探讨新区公共卫生体系建设模式,进一步完善新区计划免疫管理措施。方法对新区计划免疫工作情况进行一次全面综合调查。结果新区领导对计划免疫工作不够重视,新区卫生机构不健全,专业人员少,业务素质低,适龄儿童建卡率为81.7%,建证率为77.2%,按免疫程序完成全程接种的占66.8%。结论为做好计划免疫工作,各级政府应重视新区公共卫生体系建设,健全公共卫生机构,加强基层防保力量,提高疫苗接种率,控制计划免疫相关传染病的发生,以利于新区持续发展。     

南昌市2004-2010年风疹及流行性腮腺炎流行病学分析

目的了解南昌市风疹和流行性腮腺炎的流行病学特征,为制订控制措施提供依据。方法采用描述流行病学分析方法,对南昌市2004-2010年法定传染病报告系统风疹及流行性腮腺炎疫情资料进行分析。结果 2004-2010年南昌市报告风疹1 190例,年平均发病率3.66/10万;流行性腮腺炎6 653例,年平均发病率20.57/10万;发病高峰均在4~7月份;风疹城乡发病率,比为1.00∶1.45,流行性腮腺炎城乡发病率比为2.19∶1.00。风疹男、女性别比为1.76∶1.00,流行性腮腺炎男、女性别比为2.27∶1.00。风疹发病以散居儿童为主,占全年报告例数的54.29%,流行性腮腺炎发病以学生为主,占全年报告例数的55.08%。结论应对儿童、青少年、育龄期妇女等重点人群接种疫苗,同时采取加强疫情监测、开展健康教育等综合措施降低风疹及流行性腮腺炎的发病率。     

育龄妇女麻疹抗体水平及免疫效果分析

目的:了解南昌市育龄妇女麻疹抗体水平,探讨育龄妇女接种麻疹疫苗的可行性,为完善麻疹免疫策略及控制麻疹疫情提供依据。方法:在南昌市的12个县(区)随机抽取健康育龄妇女,观察育龄妇女强化接种麻疹疫苗(MV)前后的麻疹IgG抗体,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹IgG抗体。结果:南昌市育龄期妇女麻疹抗体血清几何平均滴度(GMT)为1∶482.64,抗体阳性率为80.79%,有随年龄增长呈下降的趋势;流动育龄期妇女麻疹抗体GMT和抗体阳性率均高于常住育龄期妇女,差异有统计学意义(P<0.05);有免疫史与无免疫史两组麻疹抗体GMT和抗体阳性率差异均有统计学意义(P=0.000),有免疫史者高于无免疫史者;育龄期妇女强化接种MV后麻疹抗体GMT为1∶1 616.47,抗体阳性率为98.52%,均显著高于接种前,差异有统计学意义(P=0.000)。结论:建议对育龄妇女婚前接种含麻疹成分的疫苗,提高育龄期妇女麻疹抗体水平,降低育龄妇女和MV初始免疫月龄前婴儿麻疹发病率。     

混合线性模型在婴幼儿生长发育研究中的应用

目的应用混合线性模型,分析婴幼儿生长发育轨迹的影响因素,建立生长发育轨迹的预测模型。方法采用SAS软件MIXED过程分析456例足月健康新生儿的生长发育资料,建立基于混合线性模型的0~12月龄婴儿体重生长轨迹预测模型。结果 0~12月龄婴儿体重发育轨迹主要受出生体重、性别、喂养方式、母亲文化程度、家庭经济状况的影响。拟合的混合线性模型不仅考虑了个体内和个体间变异,还可方便地加入个体效应与其他因素的交互项,更客观地解释各因素对婴儿生长发育的影响。结论混合线性模型是研究婴幼儿生长发育规律的一种有效、实用的方法。