4336份标本细菌检测及药物敏感试验分析

目的 统计我院2006～2007年临床各科可疑感染病人送捡标本4336份,通过对培养阳性细菌分布及药物敏感试验情况进行分析,为临床治疗提供参考.方法 参照<临床微生物学检验操作规范>对送栓标本进行培养和细菌分离.对阳性检出细菌采用WHO推荐的K-B纸片扩散法进行药物敏感试验,结试验结果 进行统计分析.结果 培养细菌阳性率为31.07%.阳性细菌(霉菌和支原体未统计)包括金黄色葡萄球菌、乙型链球菌等9种不同菌种,因不同病人送检标本不同,检出的病原菌也不完全相同,药物敏感试验结果 也有差异,交叉耐药现象常见.结论 临床医师在诊疗中应参照不同系统感染常见病原菌及药物敏感情况选用抗菌药物.     

大肠癌患者外周血T细胞亚群和NK细胞活性检测的临床意义

目的通过外周血T细胞亚群和NK细胞活性的检测，研究大肠癌患者免疫状况及其与肿瘤分期的关系。方法应用流式细胞术对90例大肠癌患者和40例健康成人的外周血进行T细胞亚群和NK细胞活性的检测。结果大肠癌患者CD3^＋、CD4^＋比例、CD4^＋／CD8^＋比值下降且NK细胞活性显著降低，CD8^＋比例显著高于健康对照组，随着Dukes分级的增加这种变化更加显著。结论大肠癌患者存在细胞免疫功能紊乱，并随病情进展而加重。     

4336份标本细菌检测及药物敏感试验分析

目的统计我院2006～2007年临床各科可疑感染病人送检标本4336份，通过对培养阳性细菌分布及药物敏感试验情况进行分析，为临床治疗提供参考。方法参照《临床微生物学检验操作规范》对送检标本进行培养和细菌分离，对阳性检出细菌采用WHO推荐的K—B纸片扩散法进行药物敏感试验，结试验结果进行统计分析。结果培养细菌阳性率为31、07％，阳性细菌（霉菌和支原体未统计）包括金黄色葡萄球菌、乙型链球菌等9种不同菌种，因不同病人送检标本不同，检出的病原菌也不完全相同，药物敏感试验结果也有差异，交叉耐药现象常见。结论临床医师在诊疗中应参照不同系统感染常见病原菌及药物敏感情况选用抗茵药物。     

血清降钙素原检测在儿科呼吸道感染中的用药指导研究

目的探讨血清降钙素原检测（PCT）在儿科呼吸道感染中的诊断价值,为临床合理用药提供依据。方法将80例呼吸道感染患儿分为细菌感染组和病毒感染组,每组40例,测定所有患儿的血清PCT水平,PCT检测阳性患儿给予抗生素治疗。结果细菌感染组PCT检测阳性率高于病毒感染组（x^2=45．112,P〈0．05）;细菌感染组PCT检测值高于病毒感染组（t=22．641,P〈0．05）;38例PCT检测阳性患儿抗生素治疗有效率为86．8％。结论血清PCT是儿科早期判断呼吸道细菌感染的敏感指标,并为儿科医生早期应用抗生素提供依据。     

儿童麻疹疫苗接种3~10年后特异性血清抗体水平研究

目的检测儿童麻疹疫苗接种3~10年后的特异性血清抗体水平。方法选取40名3~10年前接种麻疹疫苗的健康儿童作为研究对象,采集外周血,分离血清。血清标本设对照组和实验组,对照组的淋巴细胞正常培养,实验组的淋巴细胞加麻疹疫苗培养,检测IL-2,INF-γ,TNF-α,IL-4,IL-5,IL-10及麻疹抗体水平。结果麻疹抗体低应答8例,应答24例,高应答8例,麻疹抗体的阳性检出率为80.00%(32/40)。麻疹疫苗接种3~6年、7~8年、9~10年儿童的麻疹抗体水平比较,均无显著性差异(P0.05)。实验组的TNF-α、IL-10水平均显著高于对照组,P0.05;两组的IFN-γ、IL-4水平比较无明显差异(P0.05)。结论麻疹疫苗接种3~10年后的儿童具有较高的抗体阳性率,体内存在免疫记忆T细胞,提示麻疹疫苗接种的远期免疫效果较为理想。     

急性脑梗死患者血清白细胞介素-18、同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白的应用价值

目的观察不同类型急性脑梗死（ACI）患者血清白细胞介素-18（IL—18）、同型半胱氨酸（Hey）与超敏C-反应蛋白（hsCRP）水平变化及其与病因、病情预后的关系。方法用ELISA法检测ACI患者及正常对照组血清IL-18水平、化学发光法检测血清Hey水平、免疫比浊法测定血清hsCRP水平，ACI患者按照急性卒中治疗低分子肝素试验（TOAST）病因分型标准及临床神经功能缺损程度分组。结果@ACI患者血清IL-18、Hcy与hsCRP水平均高于正常对照组（P〈0．01）；②ACI患者Hcy水平在大动脉粥样硬化型组与小动脉闭塞型（即腔隙性脑梗死）组明显高于心源性栓塞型组和其他病因型组（P〈0．01）；而IL-18及hsCRP水平在大动脉粥样硬化型组、小动脉闭塞型组、心源性栓塞型组及其他病因型之间无明显差异性（P〉0．05）；③轻型组、中型组、重型组ACI患者血清IL-18与hsCRP水平逐渐升高（P〈0．01或P〈0．05），且与临床神经功能缺损程度评分呈正相关（r=0．732，P=0．000；r=0．424，P=0．000）；而Hcy水平在轻型组、中型组、重型组患者之间无明显差异性（P〉0．05）。结论ACI患者血清IL-18、Hcy与hsCRP水平升高；血清IL-18、hsCRP水平与临床神经功能缺损程度密切相关，有助于判断ACI患者病情及预后；血清Hcy水平能反映ACI病情的严重程度，对ACI的预防、早期诊断和指导治疗有着积极的临床意义。     

4项实验室指标联合检测在冠心病早期诊断中的应用价值

目的探讨联合检测D-二聚体(D-D),纤维蛋白原(FIB),同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hsCRP)在冠心病早期诊断中的应用价值。方法选择2014年1月至2015年5月该院心内科收治的272例冠心病患者为疾病组,根据检查结果分为3个亚组,其中稳定型心绞痛(SAP)组90例、不稳定型心绞痛(UAP)组90例和急性心肌梗死(AMI)组92例;选取同期该院健康体检人群100例作为对照组。分别测定各组对象的血浆D-D、FIB水平,血清Hcy及全血hs-CRP水平。结果 SAP组、UAP组、AMI组的D-D、FIB、Hcy及hs-CRP的水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。AMI组心功能Killip分级比较,随着Killip分级的增加,AMI患者D-D、FIB、Hcy及hs-CRP水平亦逐渐升高,其中D-D、FIB和Hcy水平在Ⅰ级和Ⅲ级、Ⅱ级和Ⅲ级之间差异均有统计学意义(P0.05),但是hs-CRP在各级之间差异无统计学意义(P0.05)。联合检测D-D、FIB、Hcy及hs-CRP 4项指标可提高冠心病早期诊断的阳性率。结论 D-D、FIB、Hcy及hs-CRP 4个实验室指标与冠心病密切相关,联合检测该4项指标有助于冠心病患者的早期诊断。     

婴幼儿轮状病毒肠炎合并多器管损害临床分析

目的 探讨婴幼儿轮状病毒肠炎合并心肌及肝脏、肾脏功能损害的发生情况.方法 将160例腹泻患儿根据病原学检测结果分为两组,观察组为婴幼儿轮状病毒肠炎患儿90例,对照组为非轮状病毒感染患儿70例,入院后分别进行血清cTnⅠ、ALT、AST、Cr、BUN、CK-MB及β2-MG测定,比较两组患儿心肌、肝脏、肾脏损害发生率,并比较观察组不同月龄和不同脱水程度患儿心肌、肝脏、肾脏损害发生率.结果 观察组患儿cTnⅠ、ALT、CK-MB、AST检测值高于对照组（P＜0.05）,BUN、Cr和β2-MG检测值与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患儿心肌损害、肝脏损害发生率高于对照组（P＜0.05）,肾脏损害与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组中＜12个月患儿心肌损害、肝脏损害发生率高于＞12个月患儿（P＜0.05）;观察组中,重度脱水患儿心肌、肝脏、肾脏损害发生率均高于轻度脱水患儿（P＜0.05）.结论 婴幼儿轮状病毒肠炎可能导致心肌、肝脏及肾脏的损害,发生率与患儿月龄及脱水情况有一定关系.     

腰大池持续引流术在基层医院神经外科疾病治疗中的应用

目的探讨腰大池引流术在基层神经外科疾病治疗中的应用。方法采用微创颅脑引流套NSYL-ⅡF5L,于腰3-4或腰4-5椎间隙将腰大池引流管置入蛛网膜下腔内,末端接连腰大池引流瓶,组成封闭的引流系统。结果将该技术应用于49例蛛网膜下腔出血、外伤性脑膨出、脑积水、难治性脑脊液漏以及颅内感染患者的治疗中,均取得了良好的疗效。结论腰大池持续引流通过缓慢排放脑脊液,能持续保持理想的颅内压,营造良好的颅内环境,改善脑血流灌注,减轻病灶区脑组织的缺氧。其具有操作简单、创伤小、疗效确切、并发症少等特点,适合在基层医院神经外科临床治疗中广泛开展。