极/超低出生体重儿入院即刻核心温度与颅内出血等并发症发生的关系研究

[目的]探讨入住新生儿重症监护病房(NICU)极/超低出生体重儿入院即刻核心温度与颅内出血等并发症发生的关系。[方法]收集2015年1月1日—2016年2月28日在我院NICU收治的极/超低出生体重儿临床资料,依据入院核心温度分为3组:≤35.9℃为中重度低体温组,36.0℃~36.4℃为轻度低体温组,36.5℃~37.5℃为正常体温组,比较3组间早产儿常见并发症发生情况。[结果]共245例极/超低出生体重儿纳入研究,低体温发生率为86.1%,体温35.80℃±0.66℃;3组间颅内出血、早产儿视网膜病、坏死性小肠结肠炎、败血症、低血糖发生率差异均无统计学意义(P0.05),而支气管肺发育不良发生率差异有统计学意义(P0.05)。[结论]极/超低出生体重儿入院即刻核心温度对颅内出血等并发症发生率无明显影响。     

丹鹿通督片联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的探讨丹鹿通督片联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法选取2015年7月—2016年9在河南省直第三人民医院接受治疗的强直性脊柱炎患者90例,随机分为对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组患者口服柳氮磺吡啶肠溶片,第1周2片/次,第2周3片/次,第3周及以后4片/次,均为2次/d。治疗组在对照组的基础上口服丹鹿通督片,4片/次,3次/d。两组患者均连续治疗2个月。评价两组患者临床疗效,同时比较两组患者治疗前后BASDAI、BASFI和临床症状评分以及血清C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、IL-4、IL-10和IL-17等血清学指标变化。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为77.78%、95.56%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组BASDAI、BASFI评分均明显下降(P0.05);且治疗组这些指标降低水平优于对照组(P0.05)。治疗后,两组下腰背疼痛、外周关节疼痛、外周关节肿胀等症状评分均显著降低(P0.05);且治疗组上述临床症状评分降低更显著(P0.05)。治疗后,两组CRP、IL-1β、IL-17均显著降低,而IL-4、IL-10均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组上述血清学指标改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论丹鹿通督片联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床效果显著,有利于临床症状的改善及降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

全膝关节置换术后康复治疗的研究进展

全膝关节置换术被认为是当前最有效的手术之一,对晚期膝骨性关节炎患者关节活动度、疼痛及关节僵硬的改善作用显著,但仍有19%的患者术后效果较差。现有大量文献报道康复治疗在提高全膝关节置换术后关节活动度、平衡功能及改善日常生活能力等方面均具有显著疗效。本文就近年来全膝关节置换术后康复方面的研究进展情况进行回顾性总结,为全膝关节置换术后康复干预及相关研究提供参考资料。     

1例新生儿肱动脉栓塞的护理

对重症监护病人为了连续监测血压和随机获取动脉血气样本,外周动脉留置导管非常常见.动脉留置可减少患儿的血管反复穿刺,减轻患儿痛苦,提高护士工作效率,有创血压监测能保证血压值的准确性、动态性,为临床病情监测及时提供血气标本.但作为一项有创的操作,不可避免地出现一些并发症.常规操作引起血栓形成临床上很少见,但一旦发生,则造成局部血流中断,严重者引起肢体坏死.我科因肱动脉栓塞而造成患肢手臂供血不足,经过7d的精心治疗和护理,患肢痊愈.现将护理总结如下.     

外周浅静脉穿刺滴血法在早产儿血标本采集中的应用

[目的]探讨外周静脉穿刺滴血法在早产儿血标本采集中的应用效果。[方法]采用随机对照试验研究,将300例需要采集血标本的早产儿随机分为3组(外周浅静脉组、股静脉组、桡动脉组),每组100例,比较3组一次采血成功率、不良事件发生率及操作时的疼痛评分。[结果]外周浅静脉组、股静脉组和桡动脉组一次采血成功率分别为89%、78%和73%,3组比较差异有统计学意义(χ2=8.375,P=0.015);外周浅静脉组局部瘀斑及皮下血肿的发生率低于股静脉组和桡动脉组,3组标本不合格率比较差异无统计学意义;外周浅静脉组、股静脉组和桡动脉组操作时疼痛评分分别为14.30分±1.30分、15.04分±1.41分和15.24分±1.42分,3组比较差异有统计学意义(F=6.447,P=0.002)。[结论]外周浅静脉穿刺滴血法采血成功率高,对患儿的刺激小,不良事件发生率低。     

不同护理操作因素对脐血采集质量的影响

目的探讨不同护理操作因素对脐血采集质量的影响。方法90例行脐血采集的产妇，随机分为2组：试验组和对照组。每组45例。2组均采集脐血．观察2组第1次脐静脉穿刺采集时间、操作采血袋高度、第2次脐静脉穿刺采集时间中脐血量、单个核细胞（MNC）、微生物污染情况。结果试验组第1次脐静脉穿刺采集时间、操作采血袋高度脐血采集量和MNC的数量均较对照组明显增加（均P〈0．05）。试验组第2次脐静脉穿刺采集时间中脐血采集量、MNC的数量与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。试验组第1次脐静脉穿刺采集时间中无微生物污染。结论良好的护理操作可有效提高脐血采集质量，降低脐血污染率。     

新生儿经口置入胃管体表测量方法探讨

洗胃及留置胃管是新生儿科常用的一项护理操作技术,此2项操作均涉及到胃管置入长度的问题.<实用新生儿学>[1]对鼻饲（经鼻留置胃管）的体表测量方法进行了说明,但迄今为止经口置入胃管的体表测量方法仍无统一标准.本研究将3种经体表测量的胃管置入长度进行比较,旨在探讨新生儿经口置入胃管的最佳体表测量方法.     

新生儿肺透明膜病医护对策和护理技巧

目的探讨不同程度新生儿肺透明膜病（HMD）医护对策和护理技巧。方法将102例HMD患儿按临床症状和X线胸片结果分为轻中度HMD组（Ⅰ、Ⅱ级）72例，重度HMD组（Ⅲ、Ⅳ级）30例。对不同程度HMD患儿实施鼻塞持续气道正压（CPAP）、机械通气、或加用肺表面活性物质（PS）等不同医护对策，强化有关早产儿护理技巧，并观察其总体和分组医护疗效。结果所有HMD患儿呼吸支持中CPAP为主者占55．9％，且PS治疗者为46例，不到总数一半，但总体痊愈率达82．4％；CPAP组中加用PS未见提高疗效（P〉0．05），但机械通气组加用PS确能提高疗效（P〈0．05）。结论HMD发病程度和临床经过轻重不一，配合不同医疗手段及护理对策亦应各有侧重。对轻中度HMD早期予CPAP治疗即可，若不耐受再予PS和机械通气，Ⅲ级、Ⅳ级HMD原则上应机械通气并予PS。HMD早产儿若干护理技巧是患儿痊愈的重要保证。     

基于体医融合模式的运动护理干预在膝关节前交叉韧带重建术后伴股四头肌萎缩病人中的应用

目的:分析基于体医融合模式的运动护理干预在膝关节前交叉韧带重建术后伴股四头肌萎缩病人肌力恢复中的应用效果。方法:选取2020年2月—2022年4月我院收治的76例膝关节前交叉韧带重建术后伴股四头肌萎缩病人为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组及观察组，各38例，对照组给予常规护理干预，观察组给予基于体医融合模式的运动护理干预，比较护理前后两组大腿周径萎缩指数、伸膝肌力评分、膝关节HSS评分、生活质量评分及满意度。结果:护理后观察组美国特种外科医院（HSS）膝关节疼痛、关节功能、活动度、肌力、屈曲畸形、稳定性得分及总分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理后3个月观察组患肢大腿周径萎缩指数低于对照组，伸膝肌力评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理后观察组社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组满意度为94.74%，高于对照组（76.32%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论:基于体医融合模式的运动护理干预能有效防止膝关节前交叉韧带重建术后病人股四头肌萎缩的发展，有助于股四...     

新生儿PICC导管堵塞危险因素的多中心前瞻性研究

目的探讨新生儿PICC导管堵塞的危险因素,为预防导管堵塞提供参考。方法对深圳市7所医院811例留置PICC导管的新生儿跟踪观察导管堵塞的发生情况,对影响导管堵塞的因素进行Logistic回归分析。结果共60例新生儿发生PICC导管堵塞,发生率7.4%(2.85/1 000导管日);Logistic回归分析结果显示,输液过程中使用精密过滤输液器是导管堵塞的保护因素(OR=0.113),导管留置时间40d是危险因素(OR=2.780)。结论为避免新生儿PICC导管堵塞,输液过程中应使用精密过滤输液器,同时每天评估导管保留的必要性,尽早拔管。