广州市HIV感染者鼻腔携带MRSE与MSSE菌株的耐药谱及遗传特征比较

目的 比较广州市HIV感染者鼻腔携带耐甲氧西林表皮葡萄球菌(methicillin - resistant Staphylococcus epidermidis, MRSE)与甲氧西林敏感表皮葡萄球菌(methicillin sensitive Staphylococcus epidermidis, MSSE)的耐药谱及遗传特征。方法 于2017年6 - 8月,对广州市某医院艾滋病门诊1 001名HIV感染者鼻腔分离的表皮葡萄球菌进行药物敏感性试验及毒素基因、耐消毒基因、耐药基因检测。结果 分离鉴定出422株表皮葡萄球菌,包括309(73.22%)株MRSE,113(26.78%)株MSSE。MRSE菌株对青霉素、头孢西丁、红霉素、四环素、莫西沙星、复方新诺明这6种抗生素的耐药率高于MSSE,差异均有统计学意义。MRSE菌株的多重耐药率达77.99%,高于MSSE(36.28%)。MRSE菌株毒素基因pvl的检出率为9.06%,耐消毒基因qacA/B、smr的检出率分别为53.72%、11.33%,耐药基因aac(6’) - aph(2’)的检出率(63.75%)最高。结论 广州市HIV感染者鼻腔MRSE的检出率和多重耐药率高,MRSE耐药情况较MSSE严重;耐消毒基因qacA/B和耐药基因aac(6’) - aph(2’)的检出率高。     

HIV感染人群鼻腔携带的MRSA与MSSA菌株耐药谱及毒素基因分布特征

目的 探究广州市HIV感染人群鼻腔携带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin - Resistant Staphylococcus aureus, MRSA)与甲氧西林敏感性葡萄球菌(Methicillin Sensitive Staphylococcus Aureus, MSSA)的耐药谱和毒素基因分布特征。方法 于2017年6 - 8月,便利抽取广州市某医院门诊就诊的1 001名HIV感染者并采集其鼻拭子样本,根据传统实验室方法分离鉴定出253株金黄色葡萄球菌,对鉴定出的菌株进行药物敏感性试验,利用头孢西丁纸片法和mecA扩增法鉴定MRSA,采用多重聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction, PCR) 检测毒素基因。结果 253株SA菌株中,检出MRSA 119 (47.04%) 株,MSSA 134(52.96%)株。60.08%(152/253) 金黄色葡萄球菌为多重耐药SA(Multi - Drug Resistant, MDRSA)。 MRSA菌株和MSSA菌株耐药率最高的抗生素均为青霉素(89.08%,84.33%),其次为红霉素(61.34%, 53.73%)。MRSA菌株对头孢西丁、利福平、氯霉素、四环素和米诺环素的耐药率高于MSSA菌株,差异具有统计学意义。MRSA菌株毒素基因pvl和tst检出率均为4.20%,未检出eta和etb。MSSA菌株毒素基因pvl、tst、eta和etb的检出率分别为2.99%、1.49%、2.24%和0.75%。结论 HIV感染人群鼻腔携带金黄色葡萄球菌中的MRSA和MDRSA检出率高,但MRSA和MSSA菌株pvl、 tst、eta和etb检出率低。