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脑利钠肽(BNP)是一个含32个氨基酸的多肽,是在心室容积扩张和室壁压力负荷过度时,由心室心肌细胞分泌的一种心脏神经激素,文献提示其可以作为监测心力衰竭(心衰)病情变化的一个观察指标。本研究对有气促和呼吸困难的128例患者进行BNP检测,探讨心力衰竭患者快速床边检测BNP与左室舒张期末内径(LVED)、左室射血分数(LVEF)的相关性及其临床意义。报告如下: 相似文献
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目的:评价简单风险指数(SRI)对急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)病人住院死亡率的预测价值。方法:心内科CCU收住的符合条件的STEMI病人共133例为研究对象,比较死亡组与存活组一般临床资料、ST段抬高导联数、ST抬高指数(STI)、治疗方案及SRI值的差别,分析各计量资料的相关关系,检验全部观察变量中影响预后的主要因素。结果:两组年龄、ST段抬高导联数、SRI值存在显著差异(P〈0.05);SRI与ST抬高导联数具统计学意义的正相关关系(r=0.305);Logistic回归分析显示SRI及ST抬高导联数是STEMI预后的独立危险因子。结论:SRI评分越高,病人心脏受损的导联数越多,死亡危险性越大,SRI是STEMI病人住院死亡的快速、有效预测因子。 相似文献
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目的了解南京市鼓楼区H型高血压患病率及相关危险因素。方法采用多阶段随机抽样原则,收集5个社区的高血压病患者,采用自行设计问卷进行问卷调查及相关实验室检查。结果筛查纳入1 148例原发性高血压病患者,诊断为H型高血压842例,占73.33%,其中女性为62.94%,男性为77.72%。多因素logistic回归分析显示:男性(OR=3.305,95%CI:1.887~5.376)、年龄(OR=1.082,95%CI:1.042~1.098)、吸烟(OR=1.951,95%CI:1.198~3.322)、BMI升高(OR=1.184,95%CI:1.110~1.253)、低密度脂蛋白升高(OR=1.612,95%CI:1.248~2.112)、eGFR降低(OR=0.978,95%CI:0.968~0.989)以及未进行有效锻炼(OR=1.876,95%CI:1.192~2.952;OR=3.331,95%CI:1.816~6.002)与H型高血压患病有统计学关联。结论南京市鼓楼区高血压人群中H型高血压发生率较高,应根据相关危险因素特征,开展针对性预防及制定治疗方案。 相似文献
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高血压伴颈动脉粥样硬化患者动态血压监测的意义 总被引:4,自引:0,他引:4
对108例原发性高血压患者应用彩色超声心动图检查颈动脉形态,并结合24小时动态血压监测(ABPM),观察颈动脉粥样硬化(CAS)与动态血压的关系。结果显示:CAS组夜间收缩压和舒张压负荷值明显高于颈动脉正常组(P值均<0.01);日间收缩压和舒张压负荷值及24小时平均收缩压和舒张压两组比较亦有显著性差异(P值均<0.05);CAS组的血压昼夜节律紊乱检出率(62.5%)显著高于颈动脉正常组(37.5%)(P<0.01);两组偶测血压相近(P值均>0.05)。表明CAS与动态血压均值、血压负荷值及血压昼夜节律紊乱密切相关,其中以夜间血压负荷的持续时间及昼夜节律消失的关系为明显,提示在高血压患者预测高血压性脑血管损害方面,动态血压优于偶测血压。 相似文献
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阐述了精益管理的内涵及其重要意义,概括了2016至2017年南京医科大学附属老年医院在医保预算总额控制下,运用精益管理理念和技术工具在建立医保绩效考核机制、特殊费用精准调控、单病种费用的合理引导和结构优化、医保服务规范化标准化统一、医保政策专题专项辅导以及优化服务流程、完善管理回路等几个方面推进医保精益管理的实践与思考,为医院医保工作开展精益管理提供一定的参考和借鉴。 相似文献
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高血压患者血压昼夜动态变化和LVH及ST段改变的关系熊亚晴仲肇舒赵坚孔繁荣程学萱江苏省老年医院(210024)高血压合并左室肥厚(LVH)患者的心力衰竭、心律失常、猝死的发生率明显增高,其发生机理尚未完全清楚。有研究发现,高血压患者心电图ST-T改变... 相似文献
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目的探讨P波离散度(Pd)能否预测老年高血压病者伴发阵发性房颤的发生。方法观察41例有阵发性房颤的老年高血压病者(A组,平均年龄69岁)的最大P波时限(Pamx)、最小P波时限(Pmin)、Pd、左房内径(LAD)、和左室射血分数(LVEF),并与41例无阵发性房颤病史的高血压病者(B组,平均年龄72岁)比较。结果 Pd:A组显著高于B组[(68.82±25.42)ms比(28.52±14.06)]ms,P<0.001;Pmax:A组显著高于B组[(139.81±20.80)ms比(112.25±17.78)ms],P<0.001;LVEF:A组显著低于B组[(61.71±8.45)%比(68.21±5.76)%],P<0.01;Pmin、LAD两组差别无统计学差异。结论 Pd能够预测老年高血压病者伴发的阵发性房颠的发生。 相似文献
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目的对住院患者医疗费用变化趋势及影响因素进行分析,为减轻患者医药费用负担提供政策建议。方法收集江苏省老年医院2006-2011年出院患者的医疗费用及相关信息,采用描述性分析、多元线性逐步回归方法等进行分析。结果患者平均住院天数和药费占住院费用比重(药占比)呈下降趋势;而患者次均住院费用绝对值呈逐年上升趋势,其中次均药费、检查费、治疗费呈明显上升趋势,影响住院费用的主要因素依次为住院天数、年龄、是否手术、治疗效果及付费方式。结论住院患者医药费用负担逐年加重。建议提高老年人医疗保障水平,降低老年患者自付费用比例;制定分年龄段、分类型的单病种付费方式及加强康复养老体系建设等。 相似文献
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目的:比较南京市医保实施按疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革前后某三级老年医院腔镜下胆囊切除术(NJ-DRG HC25病组)患者住院费用结构、费用差异及盈亏状况。方法:描述性分析患者住院费用及构成,采用非参数秩和检验比较DRG改革前后住院费用的变化,采用Spearman秩相关系数分析盈亏状况与年龄、性别、住院天数的相关性。结果:HC25病组患者平均住院费用占比前三名分别为耗材费、药品费和治疗费;实施DRG前后HC25病组住院总费用有显著性差异,2022年与2021年相比呈增长趋势;DRG盈亏状况与年龄、住院天数相关。结论:应重点监管病种耗材费、药品费等,降低住院总费用,控制费用增长;DRG控费是一个长期过程,需要与临床路径、绩效考核、药耗监管以及集中采购等配套政策的协同推进才能取得理想效果;DRG实施过程应不断内部优化,完善动态调整机制。 相似文献
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目的 了解南京市60岁及以上老年人群高血压合并糖尿病的患病情况和流行特征,为老年人群慢性病的精准防控提供参考依据。方法 于2017年4~10月,采用多阶段分层整群抽样方法在南京市抽取20 883名≥60岁居民作为调查对象,对其进行问卷调查、体格检查以及实验室检测。结局变量为已诊断和新发现的高血压、糖尿病,采用χ2检验分析不同人群疾病患病率的差异。结果 南京市老年人群高血压患病率为59.0%(95%CI:0.584~0.597),糖尿病患病率为28.7%(95%CI:0.281~0.293),高血压和糖尿病共病的患病率为20.7%(95%CI:0.202~0.213)。不同年龄、性别、居住地、BMI、文化程度、民族、体力活动情况、医保类型人群的高血压和糖尿病共病患病率差异均有统计学意义(P<0.05)。在新发现的高血压和糖尿病共病病人中,不同居住地、BMI、医保类型人群的患病率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 南京市老年人群高血压和糖尿病及其共病的患病率较高,可重点关注城区居住、超重或肥胖及使用职工医保的老年人群。 相似文献