孕晚期抑郁与婴儿气质发育关联的随访研究

目的探讨孕32～36周高水平抑郁情绪对婴儿气质发育的影响。方法以741名孕32～36周进行产前检查的孕妇为研究对象,采用自制问卷获得人口统计学信息,并使用流调中心用抑郁自评量表(CES-D)进行抑郁情绪筛查。产妇分娩后收集分娩结局资料。在产后6个月时进行家庭访视,应用婴儿气质量表评估婴儿气质发育。结果抑郁组母亲中,低年龄、低教育水平、分娩女婴和产后人工喂养比例均高于无抑郁组。控制潜在混杂因素后,抑郁组婴儿6月龄时,适应性(差值=0.33, 95%CI:0.16～0.51, P=0.001)、情绪(差值=0.31, 95%CI:0.006～0.614, P=0.047)、注意分散(差值=0.29, 95%CI:0.13～0.45, P=0.002)和反应阈(差值=0.28, 95%CI:0.02～0.54, P=0.028)4个维度的得分均高于无抑郁组母亲的婴儿。结论孕晚期抑郁情绪可能与婴儿气质发育间存在独立关联。     

合肥市6月龄婴儿喂养困难状况及其与神经行为发育的关联研究

目的 了解合肥市婴儿喂养困难的发生及分布特征,探讨婴儿喂养情况与神经行为发育的关联。 方法 2016—2018年在合肥市区级妇幼保健服务中心共纳入1 852名6~12月龄婴儿为研究对象,采用合肥市母婴健康调查问卷对婴儿家长进行调查,6月龄婴儿喂养困难评价是基于父母喂养问卷(Parental feeding questionnaire),采用年龄与发育进程问卷第3版（ASQ-3）评估12月龄婴儿发育状况,并采用单因素分析和多因素logistic回归分析婴儿喂养困难与其心理行为发育的关联。 结果 本研究中6月龄婴儿喂养困难发生率为18.5%。早产和低出生体重的婴儿喂养困难的发生率更高（早产VS 非早产:68.4% VS 18.0%;低出生体重VS非低出生体重:38.6% VS 18.0%, P＜0.05）。与无喂养困难的婴儿相比,有喂养困难婴儿的粗大运动、精细动作和个人-社会能区的低下和低常率更高（低常率分别为:19.8%,12.7%和12.6%,P＜0.05）;用餐时行为和食物拒绝和争夺控制权异常的婴儿其12月龄时的粗大运动和个人-社会的异常率更高。在调整混杂因素后,与非喂养困难婴儿相比,婴儿喂养困难与12月龄粗大运动（OR=1.64,95%CI: 1.05~2.57）,精细运动（OR=1.65,95%CI: 1.10 ~2.49）和个人-社会能区（OR=1.52,95%CI: 1.01~ 2.30）异常风险增加有关。结论 6月龄婴儿喂养困难可能会增加12月龄心理行为发育障碍风险,为早期婴儿喂养状况干预提供证据。     

影响足月新生儿行为神经发育的孕期可控性因素研究

目的 分析足月新生儿行为神经发育测定结局的孕期可控性影响因素,为早期预防和干预提供科学依据。方法 2017年4月-2018年3月于安徽省妇幼保健院随机抽取601对母婴为研究对象,采用新生儿行为神经测定(NBNA)对新生儿行为神经发育进行评价。通过问卷调查获得孕妇社会人口学特征、孕期健康状况和生活方式等信息。采用非条件多因素Logistic回归分析新生儿行为神经发育的影响因素。结果 在601例足月新生儿中,NBNA评分异常的新生儿有63例(10.5%)。怀孕间隔时间在1年以内(OR=2.95,95%CI:1.30～6.68)、早期(OR=2.71,95%CI:2.46～5.02)或晚期(OR=2.70,95%CI:1.34～5.44)足月儿的NBNA异常风险显著升高,而孕期每周至少1次体力运动的孕妇(OR=0.50,95%CI:0.28～0.88),其新生儿NBNA评分异常风险显著降低。在非完全足月儿中,妊娠间隔时间长组的孕妇(OR=0.31,95%CI:0.11～0.86)和有体力运动的孕妇(OR=0.45,95%CI:0.20～0.98),其新生儿NBNA异常的风险显著低于妊娠间隔时间短组。结论 妊娠间隔和孕期体力运动是影响足月新生儿行为神经发育的孕期可控性因素,在促进胎儿行为神经发育方面具有重要的公共卫生学意义。     

孕妇妊娠期糖尿病共病抑郁对孕期糖代谢功能及新生儿形态结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)共病抑郁对孕期糖代谢功能及新生儿形态结局的影响。方法于2015年3月至2018年6月,在合肥市第一人民医院、安徽医科大学第一附属医院和安徽省妇幼保健院三家医院招募孕符合标准的18～28周孕妇,共纳入4 380名研究对象,其中收集到3 827名孕妇新生儿的出生结局信息。采用自制问卷《合肥市孕产妇健康问卷》和爱丁堡产后抑郁量表获得基本人口学特征及抑郁情绪状态。在孕24～28周行75 g糖耐量实验诊断GDM,产妇分娩后从医院病历收集分娩结局信息。采用协方差分析不同GDM和抑郁状态孕妇糖代谢指标及新生儿结局指标的差异。以不同GDM和抑郁状态分组(无GDM且无抑郁、单病抑郁、单病GDM及GDM共病抑郁者)为自变量,以是否为大于胎龄儿为因变量,采用多因素logistic回归模型分析两者之间的关联,并分析GDM和抑郁的交互作用。结果 4 380名孕妇年龄为(28.8±4.2)岁,孕18～28周和孕32～36周的抑郁检出率分别为12.1%(526/4 380)和12.3%(536/4 367);孕24～28周GDM的检出率为19.5%(852/4 380)。GDM共病抑郁...