全身麻醉下胃窦部手术和食管下段胃贲门部手术对患者呼吸功能的影响及护理

全身麻醉对腹部手术患者呼吸功能的影响非常明显[1],这种对呼吸的影响,常常延续到术后,表现为不同程度的低氧血症或二氧化碳潴留等并发症.我们发现全麻手术后,不同部位的手术对呼吸所造成的影响程度不同.为此,本研究共收集50例全身麻醉下胃窦部手术患者和30例胃食管下段贲门部手术患者,对术后相关的呼吸指标进行对照分析,以便能根据分析结果对全麻术后的患者进行有效的呼吸系统监测和护理,减少并发症的发生,现报道如下.     

免疫肠内营养制剂对胃肠道肿瘤病人营养状况和免疫功能的影响

目的:研究免疫肠内营养(EIN)制剂对肿瘤病人的营养状态、免疫功能、化疗敏感性和耐受性的影响. 方法:选取我科收治的胃肠道恶性肿瘤化疗病人90例,按照给予不同的营养支持方案随机分成三组,即瑞先组、瑞能组和化疗组.比较各组病人化疗前后营养指标、免疫指标的变化以及化疗疗效与不良反应发生率.结果:瑞先组和瑞能组病人化疗后体重、血清总蛋白(TP)、前清蛋白(PA)、清蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、血红蛋白(Hb)较化疗前显著升高(P＜0.01),两组营养指标的变化无显著性差异.瑞先组和瑞能组CD4、CD4/CD8明显升高,CD8明显降低(P＜0.01),并且瑞能组病人的CD4和CD4/CD8升高、CD8降低值较瑞先组明显(P＜0.05).三组病人IgM、IgG水平与化疗前比无显著性差异.三组病人的化疗疗效和不良反应发生率均无显著性差异. 结论:EIN制剂不仅可改善胃肠道肿瘤病人的营养状态和免疫功能,而且还能增加病人对化疗的敏感性和耐受性.瑞能在改善免疫功能方面优于瑞先.     

高龄胆道疾病77例围手术期护理

高龄患者机体储备能力明显减弱,免疫功能下降,全身器官呈退行性变,潜在功能已不健全,应激能力差,因此高龄胆道疾病手术并发症多、病死率高。正确的围手术期护理对降低病死率,减少并发症十分重要。我院外科自2003年1月～2004年12月共护理高龄胆道手术病人77例。现将护理经过汇报如下:1临床资料77例中男性31例,女性46例,其中急性重症胆管炎21例(27.2%),急症行胆道手术35例(45.5%)。术后并发胆漏2例(2.6%),切口感染3例(3.9%),电解质紊乱12例(15.5%),尿潴留1例(1.3%),无手术死亡。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理与健康教育胆道疾病往往反复发作,…     

全身麻醉下胃窦部手术和食管下段胃贲门部手术对患者呼吸功能的影响及护理

全身麻醉对腹部手术患者呼吸功能的影响非常明显，这种对呼吸的影响，常常延续到术后，表现为不同程度的低氧血症或二氧化碳潴留等并发症。我们发现全麻手术后，不同部位的手术对呼吸所造成的影响程度不同。为此，本研究共收集50例全身麻醉下胃窦部手术患者和30例胃食管下段责门部手术患者，对术后相关的呼吸指标进行对照分析，     

加速康复外科护理在结肠癌围手术期的应用

目的观察加速康复外科护理用于结肠癌围手术期的效果。方法选择21例结肠癌手术患者作为观察组,实施加速康复外科护理,查阅上一年同病种、实施常规围手术护理的患者病历,抽取21例为对照组,评价两组患者术后康复的临床指标。结果两组患者肛门排气时间、输液时间、住院天数比较,差异有统计学意义,且观察组患者出现并发症少。结论结肠癌围手术期实施加速康复外科护理,可减少术后并发症,促进患者康复。     

血清肿瘤标志物联合检测对胃癌的诊断价值

目的研究血清肿瘤标志物癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、癌抗原19-9 (cancer antigen 19-9,CA19-9)、癌抗原12-5 (cancer antigen 12-5,CA12-5)、癌抗原72-4 (cancer antigen 72-4,CA72-4)联合检测对胃癌的诊断价值。方法选取2015年1月至2018年1月,宁波明州医院诊疗的胃癌患者90例为(胃癌组),选择同期在该院进行治疗的良性胃部病变患者50例(健康对照组),另选同期在该院进行健康体检的健康人群50例(健康人群组)。采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检查各组受试者的血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4水平,比较各组受试者的各项指标水平,并对胃癌组患者各项指标单独诊断以及4项指标联合诊断的灵敏度、特异度、准确度进行比较。结果胃癌组患者CEA(F=16.124,P=0.000);CA19-9 (F=23.177,P=0.000);CA12-5 (F=27.782,P=0.000);CA72-4(F=14.692,P=0.000)指标水平均高于健康对照组和健康人群组,差异有统计学意义。胃癌组患者中,淋巴结转移患者的CEA (t=12.072,P=0.000);CA19-9 (t=10.656,P=0.000);CA12-5(t=9.532,P=0.000);CA72-4 (t=12.098,P=0.000)指标水平均高于无淋巴结转移患者,差异有统计学意义。CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4四项指标联合检测的灵敏度(χ~2=65.446,P=0.000);准确度(χ~2=24.124,P=0.000)均高于各指标单项检测结果,差异有统计学意义。结论胃癌患者CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4指标水平均升高,并随着患者病情程度加重而上升,联合检测有助于提高胃癌的诊断正确率。