育龄女性人工流产史与妊娠等待时间的相关性研究

目的:探讨育龄女性人工流产史与妊娠等待时间(TTP)关系。方法:采用回顾性队列研究方法,将2013年1月-2017年12月参加深圳市孕前优生健康检查且符合条件的44672例育龄女性作为研究对象,以20608例既往有人工流产史者为暴露组(其中14762例有1次人工流产史,5846例有≥2次人工流产史),以24064例无人工流产史者为非暴露组。采用Kruskal-walls检验和χ2检验比较不同组间的基线特征,Kaplan-Meier法计算每个月经周期的累计妊娠率,使用Cox模型估计育龄女性人工流产史对TTP的影响。结果:既往无人工流产史的育龄女性12个月经周期的累计妊娠率为(32.6%),低于既往有1次(38.9%)和≥2次人工流产史(34.0%)者。对影响因素进行调整后,与无人工流产史的育龄女性相比,有1次和≥2次人工流产史的女性生育力分别升高19.0%(FOR=1.190,95%CI 1.147~1.234)和21.5%(FOR=1.215,95%CI 1.153~1.280)。结论:有人工流产史的育龄女性生育力较高,TTP未见延长。针对这一生育力较高的特定人群,应做好科学避孕指导工作,避免多次意外妊娠后反复实施人工流产术对其生殖健康产生不良影响。     

中老年人脉压与肾功能下降的关联研究

  目的  探讨中老年人脉压(pulse pressure, PP)与肾功能下降的关系。  方法  以2015年1月1日—2019年12月31日在重庆医科大学附属第一医院参加健康体检的46 605例中老年人(≥45岁)为研究对象,按其PP水平分为四组(< 40 mm Hg、40~ < 50 mm Hg、50~ < 60 mm Hg、≥60 mm Hg),采用非条件Logistic回归分析模型分析PP与肾功能下降的关联。  结果  本研究46 605例中老年人年龄为54(48, 60)岁,肾功能下降者占27.37%(其中轻度占26.45%,中重度占0.92%)。与同年龄人群对照组相比,PP < 40 mm Hg和PP≥60 mm Hg组中老年人发生肾功能下降的风险分别升高11%和28%;按年龄分层后,45~ < 60岁中年人仅PP < 40 mm Hg组发生肾功能下降的风险升高13%(OR=1.13, 95% CI: 1.05~1.22),≥60岁老年人PP为50~ < 60 mm Hg和PP≥60 mm Hg组发生肾功能下降的风险分别升高12%(OR=1.12, 95% CI: 1.02~1.24)和66%(OR=1.66, 95% CI: 1.48~1.86)。限制性立方样条结果提示PP与肾功能下降的关联强度呈非线性关系,中年人PP < 42 mm Hg,老年人PP>55 mm Hg时肾功能下降风险增加。PP与肾功能下降程度关联分析结果显示,中年人仅PP < 40 mm Hg组发生肾功能轻度下降的风险升高13%(OR=1.13, 95% CI: 1.05~1.22);老年人PP为50~ < 60 mm Hg组发生肾功能轻度下降的风险升高11%(OR=1.11, 95% CI: 1.01~1.23),PP≥60 mm Hg组发生肾功能轻度和中重度下降的风险分别升高61%(OR=1.61, 95% CI: 1.43~1.81)和179%(OR=2.79, 95% CI: 1.94~4.02)。  结论  PP对肾功能下降及下降程度发生风险的影响在中年人和老年人中并不相同,应特别关注PP减小的中年人和PP增大的老年人的肾功能情况。     

糖尿病家族史和超重/肥胖的交互作用对育龄女性高血糖的影响

目的 探讨糖尿病家族史和超重/肥胖对育龄女性高血糖的交互作用。方法 将2013-2018年参加深圳市孕前优生健康检查的199037例育龄女性作为研究对象,收集基本人口学特征、糖尿病家族史、身高、体重、空腹血糖、血压等信息,采用非条件logistic回归分析糖尿病家族史、超重/肥胖对育龄女性高血糖的影响,使用相加模型评价二者对高血糖的交互作用。结果 育龄女性中高血糖者占4.20%,糖尿病家族史者占6.78%,超重/肥胖者占14.88%。logistic回归分析结果显示,糖尿病家族史、超重/肥胖为育龄女性高血糖的危险因素,OR分别为1.208（95% CI:1.115~1.307）和1.915（95% CI:1.809~2.026）。相加模型分析结果显示,糖尿病家族史与超重/肥胖对育龄女性高血糖存在协同作用（RERI=0.519,95% CI:0.133~0.904;AP=0.207,95% CI:0.080~0.334;SI=1.525,95% CI:1.154~2.015）。结论 糖尿病家族史和超重/肥胖对育龄女性高血糖存在协同作用。     

深圳市育龄女性促甲状腺激素水平升高与体质指数关系

目的:探讨深圳市育龄女性促甲状腺激素(TSH)水平升高与体质指数(BMI)的关系。方法:以2013年1月—2018年12月在深圳市参加国家孕前优生健康检查的256675例育龄女性为研究对象,通过问卷调查、体格检查、实验室检查收集相关信息,采用多因素Logistic回归模型分析育龄女性TSH水平升高与BMI的关联。结果:本研究纳入的256675例育龄女性中TSH水平升高者占3.4%;体重过低(BMI<18.5kg/m2)和超重/肥胖(BMI≥24.0kg/m2)者分别占20.0%和12.0%。多因素分析显示,与TSH水平正常组相比,TSH水平升高组女性超重/肥胖的风险增加29%(OR=1.29,95%CI 1.20~1.38),体重过低的风险降低13%(OR=0.87,95%CI 0.82~0.93)。结论:育龄女性TSH水平升高与BMI增大有关,将TSH水平控制在适当范围,可能会降低超重/肥胖的发生风险。     

全国中老年骨质疏松症分级健康管理平台的设计与应用

目的 搭建全国中老年骨质疏松症分级健康管理平台,加强骨质疏松症患者档案的数字化管理。方法 制定全国中老年骨质疏松症患者基础档案和规范化诊疗的业务流程和数据管理规范,采用企业级应用的技术架构研发由用户层、表示层、应用层、数据层和存储层构成的全国中老年骨质疏松症分级健康管理平台,并进行应用示范。结果 搭建了由患者管理、样本管理、统计管理、参数管理、用户管理、日志管理、信息发布等功能模块组成的全国中老年骨质疏松症分级健康管理平台,并在中心医院和社区医院的应用示范过程中升级完善,为全国中老年骨质疏松症患者的规范化管理提供了技术支持。结论 全国中老年骨质疏松症分级健康管理平台实现了骨质疏松症患者档案的信息化管理,建立了中心医院与社区医院之间的双向转诊模式,有助于提高骨质疏松症患者的诊疗率和依从性,促进我国医疗资源的合理配置。     

深圳市20～49岁备孕人群心理压力与体质指数关系

目的 探讨备孕人群心理压力与体质指数的关系。方法 以2013年1月—2019年12月在深圳市参加国家免费孕前优生健康检查项目的 625 010名备孕人群作为研究对象，通过问卷调查和体格检查收集基本人口学特征、社会心理压力、体质指数（BMI）等相关信息，使用多元logistic回归模型分析心理压力与体质指数的关系。结果 体重过低（BMI <18.5）、正常（BMI=18.5～23.9）、超重（BMI=24.0～27.9）、肥胖者（BMI≥28.0）分别为77 692人（12.43%）、384 963人（61.59%）、130 086人（20.81%）和32 269人（5.16%）；自报心理压力大者80 892人，占12.94%。与心理压力正常者相比，心理压力大的备孕人群发生体重过低、超重和肥胖的概率分别升高4%(OR=1.04,95%CI=1.01～1.07)、7%(OR=1.07,95%CI=1.05～1.10)和18%(OR=1.18,95%CI=1.14～1.23)。年龄分层分析结果显示，与同年龄组心理压力正常者相比，20～29岁、30～39岁备孕人群心理压力大者发生体重过低...     

育龄女性HBV感染与空腹血糖受损及糖尿病的关联研究

目的：探讨育龄女性乙型肝炎病毒(HBV)感染与空腹血糖受损(IFG)和糖尿病(DM)的关系。方法：采用横断面调查的方法，以2015年1月-2017年12月参加国家免费孕前优生健康检查并完成风险评估的育龄女性为研究对象，收集基本人口学特征、生活习惯、家族史、疾病史、身高、体重、血压、空腹血糖、乙肝血清学检测结果等信息。采用多分类logistic回归分析育龄女性HBV感染与IFG、DM的关联。结果：本研究人群中HBV感染者占7.7%,IFG者占3.2%,DM者占1.5%。在调整了年龄、文化程度、职业、区域、DM家族史、烟草暴露、饮酒、高血压、体重指数等因素后，与未感染HBV者相比，HBV感染的育龄女性患IFG和DM的几率分别增加了23%(OR=1.23,95%CI 1.22～1.25)和40%(OR=1.40,95%CI 1.37～1.42)。针对所有研究对象进行分层分析，结果显示除了有DM家族史、饮酒和高血压组育龄女性HBV感染与IFG、DM关联无统计学意义外，其余亚组结果均提示与未感染HBV者相比，HBV感染的育龄女性患IFG、DM的几率均增加。结论：HBV感染增加育龄女性患IFG和D...