直肠癌保肛术后吻合口漏的影响因素和预后分析

分析直肠癌患者保肛术后吻合口漏的影响因素和预后情况。收集2008年1月—2014年1月行直肠癌保肛术236例患者的临床资料,比较术后患者出现吻合口漏的时间,分析影响吻合口漏的因素。术后吻合漏情况:在术后5.6 d(2～13 d)确诊43例患者出现吻合口漏。行预防性肠造口术患者术后吻合口漏发生率为9.2%(8/87),明显低于未行预防性肠造口术患者23.5%(35/149,χ2=73532,P=0.006)。吻合口漏严重程度:5例A级患者,23例B级患者。15例C级患者,其中3例行单纯的漏口修补术,2例腹腔冲洗引流,3例行漏口修补联合肠造口术,另外7例行肠造口术。发生吻合口漏的影响因素:术前白蛋白(AIb)35 g/L、肿瘤下缘距肛缘距离≤5 cm、新辅助放化疗为吻合口漏发生的独立危险因素,预防性肠造口为吻合口漏的保护因素。术后随访及预后分析:患者中位随访时间为48个月(15～69个月),发生吻合口漏组患者的生存率为72.1%,明显低于未发生组82.4%(P0.05)。术前AIb35 g/L、肿瘤下缘距肛缘距离≤5 cm、新辅助放化疗为吻合口漏发生的独立危险因素,预防性肠造口为吻合口漏的保护因素,吻合口漏降低患者的生存率。     

消化性溃疡76例联合用药治疗的观察

近年来大量临床研究表明,幽门螺旋杆菌与胃、十二指肠球部溃疡的发生有密切关系。在治疗中加强抗幽门螺旋杆菌的治疗,可明显提高其治愈率。笔者整理了76例采用硫糖铝、黄连素、甲硝唑联合治疗的病例资料,现报告如下。1临床资料1.1一般资料76例中,男性52例,女性24例;年龄18~54岁     

CT导向肺穿刺活检对肺部占位病变的诊断意义

肺部占位病变应用常规X线检查，辅以CT或MRI等检查方法，多数可作出临床诊断，有些病例需作CT引导下穿刺活检方能明确诊断。我们自1999年9月～2005年12月对36例不能明确性质的肺部占位病变进行了CT引导经皮穿刺活检，均获得满意结果，方法简便、效果可靠。     

盖天力对产妇初乳钙含量的影响

目的：观察盖天力对产妇初乳钙的影响。方法：２１０例产妇于产后ｄ４用检测试剂盒测母乳钙含量，分为Ａ，Ｂ和Ｃ３组。Ａ组６０例孕妇从妊娠ｗｋ３２起至分娩期，嚼服盖天力１００ｍｇ，ｔｉｄ，Ｂ组６６例产妇从分娩后至产后ｄ４，嚼服盖天力１００ｍｇ，ｔｉｄ，Ｃ组８４例不补钙。结果：母乳钙不足的发生率分别为１３％，３０％和３９％。Ａ组钙不足的发生率显著少于其他２组，尤其是妊娠期补钙Ａ组与未补钙Ｃ组比较（Ｐ＜０．０１）。结论：值得采用盖天力作为妊娠期补钙。     

先兆子痫患者剖宫产时机的选择

先兆子痫患者剖宫产时机的选择二院妇产科李福芹齐凤兰赵晓春在妊娠高血压综合征中，先兆子痫处理得当与否，直接影响母婴预后。我院将剖宫产作为先兆子痫患者终止妊娠的主要手段，并将终止妊娠时间提前至孕３４周，既保障了围产儿的存活，又避免了母亲因病情恶化出现严...     

急性浓氨中毒及其远期肺损伤(附7例临床分析)

本文就一次急性浓氨中毒事故进行报道,呼吸系统为主要受累器官,中枢,肝,肾,心脏,胃肠等也有一过性的损害;个别患者合并ARDS。早期抗感染,掌握好气管切开指征,足量激素及脱水剂,合理氧疗有积极治疗作用;远期随访发现肺损害是严重而持久的。     

乳房切除术后患者的性问题

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,在欧美国家的发病率占女性恶性肿瘤的首位。中国虽然属乳腺癌相对低发地区,但发病率正逐年上升。乳房既是喂养婴儿的器官,又是诱导性兴奋的器官。乳房不仅可以使妇女获得性的刺激,也可以唤起男性的性欲。因此,手术切除一侧或双侧乳房会造成许多患者及其配偶心理上的问题。     

宫颈旁封闭麻醉下人工流产术60例分析

我们于 1 995年始应用在宫颈旁封闭麻醉下行人工流产术 ,不同程度减轻了受术者的疼痛 ,降低了人工流产综合征的发生率 ,手术简便易行 ,临床观察疗效确切 ,报道如下 :选择 1 6 8例孕 6～ 1 2周要求人流者 ,其中 84例采用 2 %利多卡因 1 0ml+安定 1 0mg宫颈旁封闭 ;另 84例为对照组 ,采用生理盐水 1 0ml宫颈旁注射。见附表 :168例人工流产者临床资料组别 例数孕周 药物 年龄 (岁 )最大最小平均初孕者经产者观察组 846～ 12 2 %利多卡因 10ml+安定 10mg 40 182 612 72对照组 846～ 12生理盐水 10ml 40 172 71173　　方法 :两组术前准备均按人工…     

1998~2002年围产儿出生缺陷监测资料分析

<正>为了解石嘴山区出生缺陷的发生率以及出生缺陷的相关因素,我们按照全国出生缺陷检测中心制定的监测方案,对1998-2002年监测医院的围产儿中出生缺陷儿的区域分布、性别分布、发生顺位等情况进行分析。