张耀辨证治疗汗证经验

介绍张耀教授治疗汗证的经验。阐述汗证的辨证论治先分虚实,虚分为阳气虚和阴血虚,实有表实里实之别,表实多暑热、风热,里实有气郁、痰热、血瘀、积食、腑实等。其次强调辨部位,有头汗、胸背汗、腋汗、下身汗的区别,根据经络理论辨别不同部位辨证用药。并指出实证汗出不能忽视气机郁闭的基本病机。     

豆豉中大豆异黄酮及苷元对四氧嘧啶糖尿病模型小鼠血糖及组织的活性作用

[目的]研究豆豉中大豆异黄酮及苷元(SI)对四氧嘧啶糖尿病模型小鼠血糖、血脂及肾、肝组织的影响.[方法]利用超声提取豆豉中的大豆异黄酮,经硅胶分离出大豆黄素和染料木素.给四氧嘧啶糖尿病小鼠按一定剂量给予所提取的大豆异黄酮及苷元灌胃10 d,检测血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)4项指标,观察小鼠肝脏和肾脏的病理切片.[结果]与四氧嘧啶糖尿病模型组比较,SI中、高剂量组血糖显著降低(P<0.05);SI的3个剂量组比较,SI中、高剂量组降低血糖的效果显著高于低剂量组(P<0.05),中、高剂量组降低率分别达到18.996%和28.447%;SI高剂量组能显著降低TC、TG和升高HDL-C含量(P<0.05),SI中剂量组只能显著降低TG的含量;SI高剂量组的肝、肾组织较模型组有明显改善.[结论]豆豉中的大豆异黄酮及苷元可明显降低四氧嘧啶糖尿病模型小鼠的血糖水平,改善由糖尿病引起的高血脂症,并对小鼠的肝脏和肾脏具有一定的修复作用.     

邯郸市社区卫生服务人员工作满意度调查

[目的]研究邯郸市社区卫生服务(Community Health Service,CHS)机构工作人员满意度现况,探索满意度影响因素,为制定促进人员工作满意度相关策略提供依据.[方法]运用现状调查方法,进行现场问卷调查.收集邯郸市103个社区卫生服务机构(中心25个、站78个)工作人员工作满意度的相关数据,进行统计学分析. [结果]邯郸市社区卫生服务机构医务人员工作总的满意程度较高,学历、机构类型等是卫技人员工作满意度的影响因素.[结论]邯郸市CHS人员工作满意度受多方面因素影响,满意度有待进一步提高.     

邯郸市社区健康教育人员现状分析与对策

目的了解邯郸市社区健康教育人员现状,分析存在的问题,为邯郸市社区健康教育队伍建设提供参考。方法采用自行设计的调查问卷,对邯郸市64个社区卫生服务中心（站）健康教育人员进行调查。结果社区健康教育人员年龄较轻,主要集中在20~39岁;学历较低,大专占47.1%,中专占46.8%;职称以中级及以下为主,占94.2%,高级职称占5.8%;工作平均年限为（2.86±1.14）年;职业满意度较低,不满意占68.7%;培训率低,仅为30.2%。结论邯郸市社区健康教育人员年龄较轻,学历、职称不高,职业满意度和培训率均较低,有关部门应改善其工作环境,提高薪酬待遇,加大培训力度,提高培训实效,全面提高社区健康教育人员综合素质。     

探讨输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石的有效性和安全性

目的 探讨输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石的有效性和安全性.方法 分析2007年8月～2011年12月间某院输尿管镜下钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石85例患者临床资料,对碎石率、排石率和并发症等进行统计分析.结果 共行103侧输尿管镜钬激光碎石,碎石成功率为90.3％ (93/103),输尿管上段与中、下段结石碎石成功率分别为73.9％ (17/23)、95.0％ (76/80).随访3～18个月,结石排净率85.4％ (88/103).3例发现输尿管狭窄,并发症发生率2.9％ (3/103).结论 输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石安全、有效,尤其适用于中、下段输尿管结石.     

大豆胰蛋白酶抑制剂的分离提纯及降糖活性研究

目的 研究大豆胰蛋白酶抑制剂提取物对四氧嘧啶糖尿病模型小鼠的治疗效果.方法以市售大豆为材料,经酸浸、脱脂、硫酸铵沉淀、透析除盐、葡聚糖凝胶G-75柱纯化等方法进行大豆胰蛋白酶抑制剂的分离提纯.然后,用大豆胰蛋白酶抑制剂提取物对四氧嘧啶糖尿病模型小鼠灌胃给药.通过比较正常对照组、实验对照组、大豆抑蛋白酶抑制剂高中低剂量组的多项血液指标(血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇)及各组小鼠病理切片等,研究大豆胰蛋白酶抑制剂的降糖活性.结果 给予大豆胰蛋白酶抑制剂灌胃的糖尿病小鼠其血糖水平明显下降,甘油三酯水平下降,总胆固醇水平和高密度脂蛋白胆固醇水平无明显变化.结论大豆胰蛋白酶抑制剂提取物对糖尿病有较显著的疗效.     

P-选择素和血栓素B2表达水平对不同部位缺血性脑卒中患者疗效及预后的影响研究

背景 近年来，流行病学调查显示脑卒中发病人数逐年上升，成为死亡的首要原因，其中缺血性脑卒中占脑卒中的绝大多数，不同部位的梗死治疗效果及预后有所差异，血小板活化在其发生、发展中扮演了重要的角色。 目的 探讨P-选择素（CD62P）和血栓素B2（TXB2）表达水平对不同部位缺血性脑卒中患者疗效及预后的影响。 方法 选取2019年10月至2021年6月河北工程大学附属医院神经内科收治的缺血性脑卒中患者44例，根据梗死部位不同分为前循环脑梗死组（n=23）和后循环脑梗死组（n=21），另选取同期本院体检健康者28例作为对照组。收集研究对象一般资料，并检测血常规指标。于治疗前、治疗第7天、治疗第30天，采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评定缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测CD62P、TXB2水平。治疗第30天，采用改良Rankin量表（mRS）评定缺血性脑卒中患者预后。 结果 治疗前，前循环脑梗死组和后循环脑梗死组CD62P、TXB2水平均高于对照组（P<0.05）。治疗第7、30天，后循环脑梗死组NIHSS评分、CD62P、TXB2水平高于前循环脑梗死组（P<0.05）。前循环脑梗死组治疗第30天mRS评分低于后循环脑梗死组（P=0.001）。 结论 后循环脑梗死患者CD62P、TXB2水平高于前循环脑梗死患者，且疗效、预后较差，提示血小板活化水平可能在脑梗死的治疗及预后中起作用。     

多种植物提取物在降糖方面的研究及对比

糖尿病是一类由遗传、环境、免疫等因素引起的具有明显异质性的慢性高血糖及其并发症组成的综合征，其特征是胰岛β细胞受损或破坏导致胰岛素相对或绝对缺乏。糖尿病可分为1型糖尿病即胰岛素依赖型糖尿病和2型糖尿病即非胰岛素依赖型糖尿病，此外还有妊娠期糖尿病。     

基于FMEA模型的预防性管理在重型颅脑损伤患者术后肺部感染中的应用

目的 探讨针对重型颅脑损患者群体,通过应用失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis, FMEA)模型的预防性管理,观察其术后肺部感染发生率、控制率等临床应用效果。方法 选取2021年2月至2022年12月住院的68例重型颅脑损伤患者,将其随机分为试验组和对照组,每组34例。试验组患者采用FMEA模型的预防性管理,通过探讨导致肺部感染的高风险因素,逐一分析,查找原因,找出所有潜在感染隐患,进行干预管理。对照组患者采用颅脑手术患者的常规管理模式,比较2组患者术后肺部感染率、感染控制率、炎性指标、呼吸功能指标、ICU住院时间、总住院时间及住院满意率。结果 分别应用FMEA模式和传统模式管理后,试验组患者肺部感染率低于对照组,感染控制率高于对照组,白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CPR)数值低于对照组,血酸碱度(pH值)、动脉血氧饱和度(SaO₂)数值高于对照组,氧合指数(P/F)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)数值低于对照组,ICU观察时间(天数)、总住院时间(天数)均少于对照组,患者住院满意度结果高于...     

山莨菪碱联合地塞米松在急性缺血性脑卒中并吞咽障碍患者留置胃管中的应用效果

目的分析山莨菪碱联合地塞米松在急性缺血性脑卒中并吞咽障碍患者留置胃管中的应用效果。方法选取2017年8月—2018年12月于河北工程大学附属医院留置胃管的急性缺血性脑卒中并吞咽障碍患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者给予山莨菪碱后5 min留置胃管,观察组患者给予山莨菪碱5 min后给予地塞米松并于5 min后留置胃管。比较两组患者插管前30 min及插管后30 min心率、血压(收缩压、舒张压)及血氧饱和度(SpO2),一次插管成功率,插管过程中并发症发生情况(包括呕吐、恶心、呛咳、流泪、抽搐及胃痉挛),留置胃管1、7、21 d洼田饮水试验分级。结果 (1)插管前30 min两组患者心率、收缩压、舒张压、SpO2比较,差异无统计学意义(P0.05);插管后30 min观察组患者心率、收缩压、舒张压低于对照组,SpO2高于对照组(P0.05)。(2)观察组患者一次插管成功率高于对照组(P0.05)。(3)插管期间观察组患者呕吐、恶心、呛咳发生率低于对照组(P0.05);两组患者流泪、抽搐、胃痉挛发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。(4)观察组患者留置胃管1、7、21 d洼田饮水试验分级优于对照组(P0.05)。结论山莨菪碱联合地塞米松可有效降低急性缺血性脑卒中并吞咽障碍患者留置胃管过程中心率、血压及呕吐、恶心、呛咳发生率,提高一次插管成功率,改善患者吞咽功能。