合并支原体感染的大叶性肺炎患儿肺泡灌洗液中白细胞介素-17、白细胞介素-33检测及意义

目的 检测合并支原体感染大叶性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液（BALF）中白细胞介素（IL-17）、白细胞介素（IL-33）的水平,探讨其与支原体感染疾病严重程度及肺炎支原体（MP）-DNA的关系。方法 选取确诊为大叶性肺炎并行肺泡灌洗术的74例患儿,根据免疫荧光定量MP-DNA结果,其中合并支原体感染62例,无支原体感染12例,根据临床肺部感染评分法（CPIS）将合并支原体感染组分为轻症组（49例）,重症组（13例）,再根据胸腔B超结果将轻症组分为合并胸腔积液组（16例）、无胸腔积液组（33例）,双抗体夹心ELISA法检测患儿BALF中IL-17、IL-33的水平。结果 IL-17、IL-33在合并MP感染的大叶性肺炎患儿BALF中不同程度表达,重症组BALF中IL-17水平高于轻症组,差异有统计学意义（P <0.05）,且患儿BALF中IL-17与MP-DNA滴度呈正相关（r =0.391,P <0.05）;轻症组无胸腔积液组患儿BALF中IL-33水平高于合并胸腔积液组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 合并支原体感染的大叶性肺炎患儿BALF中IL-17可以反映疾病严重程度及MP-DNA滴度,BALF中IL-33升高可能有助于减轻胸膜炎症反应。     

敲除NIPBL基因可下调小鼠骨髓间充质干细胞增殖及成骨分化能力

文题释义： NIPBL基因：其编码的蛋白Delangin通过调控cohesin蛋白加载到DNA上,所以又名粘连蛋白加载因子(cohesin loading factor)。它还能调控多个基因的表达,也与基因修复有关。在研究德朗热综合征致病机制过程中,NIPBL基因最受人关注。 德朗热综合征：是以身材矮小、骨骼发育、智力低下和特殊面容为主要特征的遗传性疾病,患病率为1∶10 000- 1∶30 000,它的发病机制主要与7个基因(NIPBL、SMC1A、SMC3、BRD4、HDAC8、RAD21、ANKRD11)突变密切相关,确定NIPBL基因是否突变在德朗热综合征诊断中被作为首要检测指标。 背景：德朗热综合征是一种多系统发育缺陷的遗传性疾病,NIPBL是其主要致病基因。 目的：探讨NIPBL基因对骨髓间充质干细胞增殖及成骨分化能力的影响。 方法：采用NIPBL-Loxp小鼠与Cre小鼠构建NIPBL基因缺陷杂合子小鼠模型(NIPBL^+/-)并将其作为实验组,野生型(NIPBL^+/+)小鼠作为对照组,分离培养两组小鼠骨髓间充质干细胞,传至第3代时采用CCK-8法比较两组细胞增殖能力,然后进行成骨诱导培养比较两组细胞成骨分化能力。 结果与结论：①实验组骨髓间充质干细胞的增殖能力低于对照组(P < 0.05);②成骨诱导第7天,实验组细胞碱性磷酸酶活力明显低于对照组(P < 0.05);③成骨诱导后,实验组Runx2、OCN基因及其蛋白的表达水平低于对照组(P < 0.05);④成骨诱导第21天,茜素红染色后倒置显微镜下观察对照组较实验组可见更多的红色钙结节;⑤结果提示,敲除NIPBL基因降低了骨髓间充质干细胞的增殖、成骨分化能力。 ORCID: 0000-0001-7493-4402(林明) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

血液净化技术在儿童急性肾损伤中的应用（附五例报告）

目的 探讨血液净化技术在儿童急性肾损伤中的应用体会.方法 5例急性肾损伤患儿,其中多囊肾1例,孤立肾1例,严重脓毒症合并多器官功能衰竭1例,急性药物（氯氮平）中毒1例,农药（甲哌嗡）中毒1例.该5例患儿均进行了血液净化治疗,其中多囊肾患儿、孤立肾患儿以及严重脓毒症合并多器官功能衰竭患儿均进行血液透析治疗,急性药物（氯氮平）中毒和农药（甲哌嗡）中毒患儿均给予了血液灌流治疗,回顾性分析这5例急性肾损伤患儿进行血液净化治疗过程中的临床特点,治疗药物及治疗效果.结果 5例患儿均顺利置管并分别完成了相应的血液净化治疗,平均持续时间为30 h（16 ～62 h）,治疗前血Cr、BUN分别为（387.2＆#177;195.4）μmol/L、（37.5＆#177;12.8）mmol/L,治疗48 h后均恢复至正常水平;治疗12h后K＋、Na＋、Ca2＋、HCO3-紊乱状态恢复正常.放弃治疗1例,治愈4例.结论 儿童急性肾损伤的病因种类多,根据病因及个体差异选择合适的血液净化模式,有助于改善肾脏功能,降低病死率.     

降钙素原与C反应蛋白在新生儿感染性疾病早期诊断中的意义

目的：探讨血清降钙素原（PCT）及c反应蛋白（CRP）测定在新生儿感染性疾病中的意义。方法：检测95例住院新生儿血清PCT值及CRP值。结果：在新生儿感染性疾病时血清PCT值及CRP值均有显著性升高。PCT对于新生儿感染性疾病的敏感性及特异性优于CRP。结论：PCT和CRP的测定对新生儿感染性疾病具有早期诊断的意义。血清PCT可作为新生儿感染的早期检测指标,其作用优于CRP测定和外周血白细胞计数及分类,通过对PCT水平的动态观察,既可早期诊断、及时治疗新生儿感染性疾病,又可判断感染是否被控制。     

儿童川崎病合并支原体肺炎的临床特点分析

目的川崎病是儿童后天获得性心脏病的主要的病因之一,除了常见的心血管问题之外,呼吸系统的并发症少有报道。通过回顾性分析2009年6月-2014年6月在该科确诊为川崎病患儿187例的临床表现、实验室检查、胸片及超声心动图等,对川崎病合并肺炎支原体肺炎的临床特点进行分析与总结。方法在确诊为川崎病的187例患儿中,发生支原体感染性肺炎28例(14.8%),支原体抗体>770 U/ml,并与完善同样检查的非支原体感染的川崎病患儿52例(对照组)比较,血清支原体抗体均被检测,分析支原体感染性肺炎合并川崎病组与非支原体感染合并川崎病组,实验室检查结果及临床表现的差异性,并对检查数据进行统计学分析。结果在热程、白细胞计数、血小板计数、血沉、C-反应蛋白水平、冠脉扩张的程度等方面,两组之间无明显差异。在支原体感染性肺炎合并川崎病组中,中性粒细胞计数和补体C3浓度明显高于对照组;肺实变和胸腔积液在肺炎支原体肺炎中的发生率明显高于对照组。结论当川崎病尤其是不完全性川崎病患儿,血液中性粒细胞计数和补体C3浓度明显增高时,需考虑有合并肺炎支原体感染,有益于临床早期诊断和治疗。     

雌激素受体1基因多态性与早产儿脑室内出血相关性的研究

目的 检测早产儿血中雌激素受体1(ESR1)基因多态性,并分析其与早产儿脑内出血症(IVH)的相关性,从而了解早产儿脑室内出血的发病基础和影响因素,做到更好地针对病因的预防、诊断、治疗,进一步改善预后。方法 选取2012年1月-2015年2月经头颅CT检查后诊断为脑室内出血的早产儿45例,正常对照组50例。采用PvuⅡ内切酶对病样及正常样本的ESR1基因的多态性进行检测,分析ESR1基因多态性在早产儿脑室内出血患儿中的基因型分布及相关性。结果 显示早产儿脑室内出血患儿的ESR1基因呈多态性分布,rs2234693位点基因型主要有CC基因型(213 bp)、TT基因型(179/34 bp) 和CT基因型(213/179/34 bp)三种,IVH实验组ESR1(rs2234693)位点的TC与TC基因型频率均高于对照组,两组之间差异有统计学意义(χ²=6.57,P<0.05)。IVH实验组ESR1(rs2234693)位点的T等位基因频率均高于对照组,两组之间差异有统计学意义(χ²=5.40,P<0.05)。结论 ESR1基因rs2234693位点T等位基因与早产儿脑室内出血存在某种相关性。     

婴幼儿哮喘外周血T淋巴细胞亚群的改变

婴幼儿哮喘是小儿支气管疾病中一种特殊类型。有关本病的T细胞亚群检测的资料报道较少，本文统计了2001年10月～2002年10月我科收治喘息型支气管炎患儿T细胞亚群的变化，目的在于了解婴幼儿哮喘患儿发作期机体细胞免疫特点。     

婴幼儿哮喘外周血T淋巴细胞亚群的改变

婴幼儿哮喘是小儿支气管疾病中一种特殊类型[1],有关本病的T细胞亚群检测的资料报道较少,本文统计了2001年10月￣2002年10月我科收治喘息型支气管炎患儿T细胞亚群的变化,目的在于了解婴幼儿哮喘患儿发作期机体细胞免疫特点。1资料与方法1.1研究对象婴幼儿哮喘患儿诊断标准根据《全国儿童哮喘防治常规》的诊断标准[2],进行选择样本。2个月￣3岁婴幼儿哮喘患儿共30例(以下统称哮喘组),其中男20例,女10例,采血时间为哮喘的发作期。对照组为3个月￣3岁正常儿17例(男12例、女5例),个人及家族史中否认过敏性疾病,近期无发热及感染性疾病史。1.2检…     

新生儿阵发性室上性心动过速7例临床特点分析

新生儿心律失常不少见,大多无需特殊处理,预后良好。阵发性室上性心动过速（PSVT）是新生儿期心律失常急症之一,如不及时诊治,可发生心力衰竭而危及生命。     

机械通气治疗新生儿呼吸衰竭28例分析

目的：探讨机械通气在新生儿呼吸衰竭中的作用。方法：对28例新生儿应用机械通气治疗。结果：呼吸衰竭成功治愈23例,治愈率82．2％,死亡2例,放弃3例,与我科引进呼吸机前新生儿呼吸衰竭治愈率46．1％相比,明显提高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：机械通气可明显提高新生儿呼吸衰竭的抢救成功率。