子宫内膜厚度、β-HCG和孕酮联合检测对异位妊娠与早早孕诊断价值的探讨

目的:探讨异位妊娠与早早孕鉴别诊断的特征性依据,避免误诊误治。方法:对132例疑似异位妊娠的病例测量子宫内膜厚度及测定血清-βHCG及孕酮值。结果:本研究的所有病例血清-βHCG及孕酮值高于正常非妊娠者。但宫内妊娠组子宫内膜厚度及孕酮值明显大于异位妊娠组,P<0.01;正常宫内妊娠的子宫内膜厚度、-βHCG及孕酮值大于宫内妊娠流产组。结论:血清-βHCG及孕酮值是确定妊娠的指标,但难以鉴别异位妊娠和尚未形成宫内孕囊的早早孕及宫内妊娠流产,结合子宫内膜厚度则能预测妊娠的趋向,提示妊娠的着床部位,为防止误诊提供了一个有价值的临床早期诊断指标。     

改良式宫颈冷刀锥切术的临床应用

目的探讨改良式宫颈冷刀锥切术的临床应用效果。方法回顾性分析2006年6月至2009年6月在湖北省孝感市中心医院妇科行宫颈冷刀锥切术的病例85例,按照术中止血方式分为缝合组40例和非缝合组45例。术前诊断两组同无统计学差异。比较两组手术时间、术中出血、术后出血、术后病理和术后住院时间。结果缝合组平均手术时间30min,明显短于非缝合组41min（P=0．029）;平均术中出血量65ml,明显少于非缝合组105ml（P=0．013）;平均术后出血量22ml,少于非缝合组73ml（P=0．005）。两组平均术后住院时间、病理诊断无明显统计学差异。结论改良式宫颈冷刀锥切术不影响冷刀锥切治疗效果,能减少术中术后出血,缩短手术时间。在宫颈上皮内瘤样病变和有保留生育要求的早期宫颈癌的诊断和治疗中有重要的临床价值。     

LEEP刀治疗不同级别宫颈上皮内瘤变的临床分析

目的 讨论宫颈环形电切除术(LEEP)治疗不同级别的宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床效果.方法 回顾性分析2008年2月至2010年2月期间,在深圳市龙岗区坪地人民医院妇科门诊接受LEEP术的112例宫颈CIN患者的病例资料,对手术时间、术中出血量、术后并发症、随访资料进行统计分析.结果 LEEP手术时间7.7～11.0 min,平均8.6±0.9min,术中出血量平均9.6±0.5mL,CINⅠ、CINⅡ与CINⅢ组间手术时间(t分别为4.070、2.916,均P<0.01)及术中出血量(t分别为2.770、4.561,均P<0.01)差异均具有统计学意义.CINⅢ组宫颈粘连及术后出血率均较CINⅠ、CINⅡ组高(χ2=12.12～26.70,均P<0.01).不同级别CIN患者术前活检病理与术后病理结果的一致率不同(χ2=28.34,P<0.01),不同级别CIN患者治疗结局不同(χ2=33.14,P<0.01).结论 LEEP刀是治疗宫颈CIN的一种安全、有效的办法,虽然不同级别CIN采用LEEP术治疗临床效果有差异,绝大多数仍可取得满意的效果.     

三阶梯法诊治宫颈病变的临床观察

目的:研究宫颈TCT结果与阴道镜下活组织检查病理结果之间的关系,并探讨宫颈病变三阶梯法诊治的临床意义。方法:回顾性总结了2006年1月~2008年4月孝感市中心医院采用ThinPrep膜式液基超薄细胞学检查系统(TCT)收集宫颈细胞总计进行了9 912次的检测,报告结果采用TBS分类系统(2001年)。其中细胞学筛查结果异常的病例,由临床医师建议患者愿意者行阴道镜检查及宫颈多点活检送病理检查,将结果为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ/CIS按年龄分组,描述细胞学检查结果与病理检查结果之间的关系,并行统计学相关性分析。结果:9 912例受检者中,阳性涂片775例,753例行阴道镜下活检。其中意义不明的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)432例(4.14%),鳞状上皮内低度病变(LSIL)186例(2.12%),鳞状上皮内高度病变(HSIL)46例(0.46%),鳞状细胞癌(SCC)7例,HPV感染24例。细胞学与阴道镜活检结果符合率LSIL为75.61%,HSIL为31.94%,SCC为21.21%。结论:阴道镜检查及活检可以较好地检出TCT结果异常病例中的CINⅠ级以上病变。TCT提示异常的病例,其组织学病理为CINⅡ、CINⅢ/CIS的机率远大于正常人群。     

子宫静脉内平滑肌瘤病临床分析

1 病历摘要 患者37岁,已婚,孕3产1.于2004年7月因下腹坠胀行B超检查发现"子宫肌瘤",因月经正常未作治疗.于2005年7月感尿频尿急在外院行"子宫肌瘤剔除术",术中快速切片及术后病理报告:子宫及阔韧带血管内平滑肌瘤病.     

UAE联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的价值探讨

目的分析子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的价值。方法本研究采用回顾性对比分析方式。选择2017年1月—2018年6月在我院接受治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者80例作为研究对象。按照随机数字法,将80例患者划分为实验组与常规组。常规组仅采用子宫动脉栓塞进行治疗;实验组在采用常规组的治疗基础上,添加宫腔镜治疗。总结两组患者的术中出血量、住院时间、βHCG恢复时间、月经恢复正常时间。结果实验组患者的大出血发生率、术中出血量、住院时间、βHCG恢复时间以及月经恢复时间数据均优于常规组,组间各项数据比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的价值较高,能够及时有效的改善患者的临床症状,具备创伤小、恢复快等优势。     

阴道壁成熟性畸胎瘤1例报道

1临床资料 患者,女,21岁,已婚,因＂B超检查发现阴道壁囊肿1d＂就诊。患者4个月前曾在外院行人工流产术,术后于月经周期第1～3天静脉滴注左氧氟沙星,连续3个月经周期。就诊前1d患者至本院行B超检查,     

287例闭经患者的细胞遗传学分析

闭经是妇科疾病中常见的症状[1],通常分为原发性和继发性2种.原发性闭经较为少见,往往由于遗传学原因或先天发育缺陷引起,主要有米勒管发育不全综合征、性腺发育不全、对抗性卵巢综合征、雄激素不敏感综合征和低促性腺素性腺功能减退.其中性腺发育不全包括特纳氏综合征、46,XX条和46,XY条索状性腺发育不全.     

宫颈高分化绒毛管状腺癌1例报告

本文报道1例宫颈高分化绒毛管状腺癌如下。 1病例介绍 患者52岁,因绝经2年,白带增多半年,性生活后阴道出血2次,白带带血丝2周来我院检查,妇科检查宫颈直径4cm,6°～9°呈颗粒状糜烂,近宫颈口处有息肉状突起,宫体平位,大小正常,活动可,双附件区未触及异常,治疗双侧主骶韧带未触及异常。既往有口服避孕药史。行TCT检查发现宫颈非典型腺细胞,行阴道镜活检及HPV检测,病理诊断为宫颈高分化绒毛管状腺癌,     

宫颈癌术后复发60例临床分析

目的：通过对子宫颈癌术后复发原因的分析,旨在提高宫颈癌病人手术后无瘤存活率。方法：对2000-01~2009-12华中科技大学同济医学院附属孝感医院术后复发的子宫颈癌60例进行回顾性分析,了解子宫颈癌术后复发部位、复发时间及术后复发与肿瘤病理和临床治疗方法的关系。结果：60例术后复发患者中,盆腔复发和远处转移分别占80.0%、8.3%,同时有盆腔复发和远处转移占11.7%。最常见的复发部位是盆腔（阴道及宫旁）,淋巴结转移者与脉管瘤栓、切缘阳性、宫旁或盆腔脏器受侵者的盆腔复发率分别为72.8%、100.0%,远处转移率分别为54.6%、7.1%。结论：子宫颈癌术后以盆腔复发最为常见,有盆腔淋巴结脉管内转移者易出现远处转移。要提高手术成功率必须做到术前诊断与分期准确、严格掌握手术适应证、进行规范的手术操作以及必要的术前综合治疗。