胆囊扭转1例

病史简介患者男性,48岁.右上腹痛伴恶心,呕吐20 h入院.于晨起劳动时,突感右上腹疼痛,无畏寒、发热及黄疸.查体:T 37.2℃,瘦长体型.痛苦貌,皮肤及巩膜无黄染.右上腹压痛,反跳痛伴肌卫,Murphy's征(+).B超:胆囊底部偏后壁见一约0.6 cm×0.3 cm大小强回声团,壁厚呈双层征.     

局限性硬化性腹膜炎伴瘤样包块形成1例

患者女,28岁,上腹部胀痛不适1个月余于1998年11月25日入院.1个月前患"肾盂肾炎",在治疗过程中,因上腹部胀痛,纳差,行消化道钡餐检查发现胃底上方肿块.     

术后胆漏7例诊治体会

胆漏是胆道手术后较为常见而严重的并发症之一，尤其是并发胆汁性腹膜炎处理十分棘手。我院自1996年1月-2001年12月共收治此型胆漏7例。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)中转开腹原因及如何避免中转开腹.方法 回顾分析2006年11月～2010年11月笔者所在医院共行三孔或四孔法LC 789例中14例中转开腹患者的临床资料,探讨中转的原因.结果 本组中转率为17.7%,14例均完成相应手术,1例术后并发胆漏,均痊愈出院.结论 LC中转开腹原因有胆囊周围及Calot三角严重粘连、解剖变异、术前漏诊误诊等.严格掌握适应证,提高操作水平,可降低中转开腹率.把握中转时机可减少并发症的发生.     

视频健康教育对青年高血压患者疾病认知程度及服药依从性的影响

目的 分析视频健康教育对青年高血压患者疾病认知程度及服药依从性的影响.方法 选取我院诊断为青年高血压(＞1 8岁)患者84例,随机分为对照组(41例)与观察组(43例),对照组给予常规健康教育,观察组给予视频健康教育,即将多种健康教育形式以视频形式呈现出来,治疗一周后评价两组的疾病认知度及服药依从性.结果 一周后比较两组对疾病认知度及服药依从性,对照组认知度及格率为90.2％,优良率为65.8％,观察组及格率100.0％,优良率95.3％,均显著高于对照组(P＜0.05);对照组服药依从性优良率为75.6％,显著低于观察组97.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 视频健康教育具有操作简单、要求少的特点,并有效提高青年高血压患者的疾病认知度及服药依从性,值得临床推广应用.     

早期肠内营养在普外科重症患者的临床观察

目的:探讨早期肠内营养在普外科重症患者的临床应用效果。方法:选择危重患者46例,随机分为对照组和肠内营养组,观察营养监测指标在两组中的变化情况。结果:肠内营养组对肠功能恢复时间(肛门排气、肛门排便)、营养指标(血糖、血清总蛋白、白蛋白)改善明显,临床疗效较对照组较好。结论:早期肠内营养在普外科重症患者的临床应用是可行的、合理的、有效的营养支持方式,有助于患者的早日康复,建议临床推广应用。     

改良彭氏Ⅱ型捆绑式吻合技术在基层医院应用体会

目的探讨基层医院开展改良彭氏Ⅱ型捆绑式胰肠吻合术在防止胰漏、减少并发症方面的临床价值。方法对9例患者采用改良彭氏Ⅱ型捆绑式吻合技术行一期胰十二指肠切除术。结果所有9例患者手术存活率100%,无胰漏、胆漏、腹腔出血等并发症。结论改良彭氏Ⅱ型捆绑式吻合技术能有效预防胰肠吻合口漏,值得在基层医院开展。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy,LC）中转开腹原因及如何避免中转开腹.方法 回顾分析2006年11月～2010年11月笔者所在医院共行三孔或四孔法LC 789例中14例中转开腹患者的临床资料,探讨中转的原因.结果 本组中转率为17.7%,14例均完成相应手术,1例术后并发胆漏,均痊愈出院.结论 LC中转开腹原因有胆囊周围及Calot三角严重粘连、解剖变异、术前漏诊误诊等.严格掌握适应证,提高操作水平,可降低中转开腹率.把握中转时机可减少并发症的发生.     

腹部穿透伤22例诊治分析

目的探讨基层医院如何提高腹部穿透伤的诊治水平。方法对来安县人民医院22例腹部穿透伤临床资料进行回顾性分伤析。本组行单纯清创缝合4例,剖腹探查18例,其中探查阴性4例。合并腹腔脏器损伤14例,1例枪弹合并肺损伤。结果治愈20例其中并发胰瘘1例,切口感染1例,死于失血性休克2例。结论早期诊断,积极抗休克和及时剖腹探查是提高救治成功率的关键。在严密观察下合理选择患者行清创缝合也是安全可行的。     

肠内营养在4例十二指肠破裂治疗中的应用

自1999年8月至2002年7月,我科对4例外伤性十二指肠破裂病人,辅以空肠造口肠内营养(EN)治疗.取得满意效果,现报告如下. 临床资料 1.一般资料:本组4例病人.男3例,女1例.年龄13～35岁.