肿瘤基底部注射局麻药物在预防膀胱侧壁肿瘤术中闭孔神经反射中的应用

本研究主要探讨于肿瘤基底部注射局麻药物在膀胱侧壁肿瘤行经尿道电切时预防闭孔神经反射的作用.患者术中先行硬膜外麻醉,根据是否行肿瘤基底部注射局麻药物将患者分为观察组和对照组,观察组30例,对照组19例.观察组先充盈膀胱约400 mL左右,在耻骨上缘2 cm处以长穿刺针穿刺进入膀胱,在电切镜的监视下,将穿刺针向患侧倾斜,分...     

窄带成像电切镜治疗膀胱子宫内膜异位症1例报告并文献复习

目的：提高对膀胱子宫内膜异位症诊治的认识。方法：报告1例窄带成像电切镜治疗膀胱子宫内膜异位症患者的临床资料并结合文献讨论有关临床症状,诊断和治疗。结果：术后病理为（膀胱）子宫内膜异位症。免疫组化检测显示CDIO＋,CK7＋,CK2O-,ER＋,PR＋。术后随访半年,恢复良好。结论：膀胱子宫内膜异位症较为罕见,其临床和影像学表现与膀胱肿瘤难以鉴别,主要靠病理学结果确诊。而窄带成像电切镜对鉴别诊断及治疗膀胱子宫内膜异位症有重要价值。     

经皮肾镜碎石术分期处理结石性脓肾的疗效分析

目的:评价经皮肾镜钬激光碎石术分期治疗结石性脓肾的安全性和治疗效果。方法:回顾性分析2009年6月~2013年9月收住的65例结石性脓肾患者临床资料:分别在B超引导下完成经皮肾镜钬激光碎石术,其中29例为Ⅰ期经皮肾镜钬激光碎石术(Ⅰ期组),36例为Ⅰ期穿刺引流后行Ⅱ期经皮肾镜钬激光碎石术(Ⅱ期组)。结果:两组均顺利完成手术。Ⅰ期组术后发热9例,高热4例,菌血症1例,肾周感染2例;Ⅰ期结石清除率为75.8%,结石残余7例(5例1cm);造瘘管留置时间为(5.69±1.51)d,术后住院时间分别为(7.58±1.97)d,总住院时间为(14.46±4.47)d,总住院平均费用为(20 134±3 930)元。Ⅱ期组术后发热6例,高热2例,感染性休克1例;结石清除率为88.9%,结石残余4例(均1cm);总住院时间平均为(19.53±5.65)d,造瘘管留置时间为(11.17±1.63)d,术后住院时间分别为(6.39±2.54)d,总住院平均费用为(28 261±3 191)元。比较造瘘管留置时间、总住院时间、住院费用等,两组差异有统计学意义(P0.05)。均未出现肾切除、大出血、腹腔脏器损伤等严重并发症。结论:Ⅰ期经皮肾镜钬激光碎石术可有效减少患者术后留置造瘘管时间和住院时间,降低住院费用,通过有效的术前准备,注意术中操作细节,对选择性结石性脓肾患者是一种安全有效的治疗方法。     

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白调控前列腺癌22RV1细胞雄激素受体及Akt磷酸化

目的:探索哺乳动物雷帕霉素靶蛋白mTORC1和mTORC2在前列腺癌22RV1细胞增殖及凋亡中的作用。方法:噻唑蓝(MTT)比色法检测mTORC1和mTORC2沉默后前列腺癌22RV1细胞增殖改变;流式细胞术(FCM)检测mTORC1和mTORC2沉默后前列腺癌22RV1细胞凋亡;Western印迹检测mTORC1和mTORC2沉默后前列腺癌22RV1细胞雄激素受体(AR)和Akt磷酸化表达。结果:MTT显示mTORC1沉默后,前列腺癌22RV1细胞的生长率无明显变化(P>0.05),而mTORC2沉默后,细胞的增殖受到了显著抑制(P<0.01);FCM显示mTORC1沉默后,细胞的凋亡率明显增加(P<0.01),而mTORC2沉默后,细胞的凋亡率无明显变化(P>0.05);Western印迹检测显示mTORC1沉默后,前列腺癌22RV1细胞中AR和Akt磷酸化表达显著增加(P<0.05),而mTORC2沉默后则显著抑制了前列腺癌22RV1细胞中AR和Akt磷酸化表达(P<0.05)。结论:mTORC2对于前列腺癌22RV1细胞的存活是必需的,mTORC2有可能成为治疗前列腺癌的一个有意义的靶点。     

鲍曼不动杆菌中心静脉导管相关性血行感染情况和影响因素分析

目的探究并分析鲍曼不动杆菌所致中心静脉导管相关性血行感染情况和影响因素。方法回顾性分析浙江省宁波市鄞州人民医院2010年12月~2012年12月住院治疗确诊为576例中心静脉导管患者的临床资料,根据患者有无鲍曼不动杆菌所致中心静脉导管相关性血行感染分为A组和B组,采用SPSS 19.0软件进行应用描述性统计方法和二分类Logistic回归分析找出鲍曼不动杆菌所致中心静脉导管相关性血行感染情况和影响因素,为临床采取针对性的预防干预措施提供参考依据。结果鲍曼不动杆菌所致中心静脉导管相关性血行感染发生率为6.60%,多因素Logistic回归分析示高龄（OR=4.758,P=0.000）、导管腔道数量（OR=4.845,P=0.000）、导管留置时间〉2周（OR=5.759,P=0.000）、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分〉20分（OR=9.955,P=0.000）和丧失自理能力（OR=6.741,P=0.000）是鲍曼不动杆菌所致中心静脉导管相关性血行感染的危险因素。结论鲍曼不动杆菌所致中心静脉导管相关性血行感染发生率较高,其发生受多种因素的影响。     

新型生物型硬脑膜补片的安全及有效性

背景：目前应用的硬脑膜修补材料有自体组织修补材料、同种异体材料、异种生物材料和人工合成材料等,主要以进口产品为主,价格昂贵。 目的：通过动物实验评价一种国产新型生物型硬脑膜补片的安全性和有效性。 方法：取24只健康家犬制作双侧硬脑膜缺损模型,左侧植入国产新型生物型硬脑膜补片作为实验组,右侧植入已上市的某品牌人工硬脑膜产品作为对照组。植入后1,3,6,12个月,采用苏木精-伊红染色法比较两组硬脑膜替代物生长、周围组织反应、降解及血管生成情况,荧光分光光度法检测环氧交联剂在犬血液及脑脊液的残留情况。 结果与结论：在植入1-12个月期间,实验动物生长状况良好,未见感染和运动障碍等并发症。病理切片显示两组硬脑膜替代材料生物相容性良好,无炎症或仅有轻微炎症反应;植入6个月,实验组补片表层已经退化,并形成由原植入物胶原纤维与新生结缔组织交织在一起的“过渡态结构”,对照组材料无降解;植入12个月,实验组补片有近50%降解,替代材料有新生血管生成,对照组降解30%,仅少量样本可见新生血管。术后1,3,7,14 d,犬血液和脑脊液均未检出交联剂环氧化合物。实验表明这种新型生物型硬脑膜补片是一种安全、有效的理想硬脑膜修补材料。     

内固定配合中药熏洗治疗Mason Ⅲ型桡骨小头骨折12例

桡骨小头骨折是常见骨折,Mason将桡骨小头骨折分为4型。Ⅰ型：骨块（边缘）无移位的骨折;Ⅱ型：骨块有移位的骨折;Ⅲ型：粉碎性骨折;Ⅳ型：骨折伴肘关节后脱位。大部分骨折可经非手术方法得到成功治疗,Mason Ⅲ型桡骨小头骨折是粉碎性骨折,     

手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

目的:评价应用手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法:自2009年2月～2011年11月对36例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者应用手法复位结合经皮椎体成形术治疗。结果:所有病例均获得随访,随访时间3～6个月,术后腰背痛均得到明显缓解,伤椎前缘高度有所恢复,后凸畸形明显改善。结论:手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折安全、有效、经济,值得临床应用推广