妊娠高血压综合征患者血浆ADM检测的临床意义

目的探讨妊娠高血压综合征患者血浆肾上腺髓质素（ADM）水平的变化及其临床意义。方法采用放射免疫法对140例妊高征患者（Ⅲ组）、60例正常妊娠妇女（Ⅱ组）、60例非孕妇女（Ⅰ组）血浆中的ADM进行测定。结果①Ⅲ组、Ⅱ组血浆ADM水平明显高于Ⅰ组（P〈0.05）;②Ⅲ组血浆ADM水平明显高于正常妊娠组和对照组（P〈0.05）,并且随着妊高征病情加重,血浆ADM水平逐渐升高,轻、中度妊高征患者血浆ADM水平与重度妊高征患者相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ADM水平与妊高征的发生发展密切相关,动态监测水平变化对于妊高征患者的病情判断、临床治疗均有一定意义。     

早发型重度子痫前期患者胎盘组织中核因子κB和碱性成纤维细胞生长因子的表达

目的探讨早发型重度子痫前期患者胎盘组织中核因子κB和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的表达变化及其意义。方法用免疫组化SP法,对20例正常孕妇（对照组）和重度子痫前期37例（其中早发组19例及晚发组18例）的胎盘组织中NF—κB和bFGF表达水平。结果与对照组（99±3）相比,重度子痫前期组胎盘中NF—κB的表达（104±4）显著升高,NF—κB的表达在早发组（104±3）与晚发组（104±5）相比差异无统计学意义（P〉0．05）,而bFGF的表达显著降低,且早发组（99．2±4．1）与晚发组（102．5±27）相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论NF—κB在胎盘组织中的高表达及bFGF在胎盘组织的表达降低可能与早发型重度子痫前期的发生发展有关。     

重度子痫前期患者胎盘组织中NF—κB和PDGF的表达及意义

目的探讨重度子痫前期患者胎盘组织中核因子-κB（NF—κB）和血小板源性生长因子（PDGF）的表达变化及其意义。方法用免疫组化过氧化物酶标记的链霉素抗生物素一过氧化酶连接（SP）法,对20例正常孕妇（对照组）和37例重度子痫前期患者（其中早发型重度子痫前期19例,晚发型重度子痫前期18例）的胎盘组织中NF—κB和PDGF表达水平进行检测,并分析两者的相关性。结果与对照组比较,重度子痫前期患者胎盘组织中NF—κB和PDGF的表达显著升高（P〈0．001）,且两者呈正相关（r=0．316,P=0．017）,早发型重度子痫前期与晚发型重度子痫前期NF-κB和PDGF的表达比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论NF—κB和PDGF在胎盘组织中的高表达可能与重度子痫前期的发生有关。     

GnRH －a 退缩疗法及常规疗法对不同体重子宫内膜异位症保守性手术后患者的疗效比较

目的：比较GnRH－a 退缩疗法及常规疗法对不同体重子宫内膜异位症保守性手术后患者的治疗效果。方法选择44例子宫内膜异位症保守性手术后患者，按照体质指数及术后药物辅助治疗方法分成4组，分别为低体重常规治疗组（ LG组）、低体重退缩治疗组（ LD组）、高体重常规治疗组（ HG组）及高体重退缩治疗组（ HD组）。观察及记录4组研究对象手术前、治疗3个月后及停止治疗6个月时的慢性盆腔疼痛以及性交痛VAS评分、围绝经期症状Kupperman 评分；并测手术前、治疗3个月后及停止治疗6个月时的性激素水平[雌二醇（ E2）、卵泡刺激素（ FSH）、黄体生成素（ LH）]，观察月经复潮时间，并对月经来潮者进行痛经VAS 评分；观察停药6个月时复发情况（疼痛症状、后穹窿触痛结节、盆腔B 超、CA125）。结果比较治疗3个月后的痛经、慢性盆腔痛及性交痛VAS评分， LD组与LG组之间差异无统计学意义， HD组与HG组之间差异亦无统计学意义（ P＞0．05），LD组低于HD组，LG组低于HG组，差异有统计学意义（P＜0．05）；停药6个月后，以上各组VAS评分差异无统计学意义（P＞0．05）；比较治疗3个月后围绝经期症状Kupperman评分，见LD组低于LG组，HD组低于HG组；HD组低于LD组，HG组低于LG组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；停药6个月后，以上各组Kupperman评分差异无统计学意义（ P＞0．05）；所有患者血E2、FSH及LH水平于治疗开始3个月后均较治疗前明显下降。比较治疗3个月后各组的E2、FSH及LH水平，见LD组高于LG组，HD组高于HG组，HD组高于LD组，HG组高于LG组，差异有统计学意义（P＜0．05），显示同一类体重患者，退缩疗法较常规疗法E2、FSH及LH水平的下降程度小；而当治疗方法相同时，高体重患者较低体重患者E2、FSH及LH水平的下降程度小。停药6个月后，4组患者血清E2、FSH及LH水平基本恢复，与治疗前相比差异无统计学意义（ P＞0．05）。比较治疗3个月后月经复潮时间，LD组较LG组缩短，HD组较HG组缩短，HD组较LD组缩短，HG组较LG组缩短，差异均有统计学意义（P＜0．05）；比较停药6个月后的复发率，LD组高于LG组，HD组高于HG组，HD组高于LD组，HG组高于LG组。结论对于子宫内膜异位症保守性手术后患者在GnRH－a辅助治疗时可根据其体重充分告知其常规疗法及退缩疗法的优缺点，根据其自身意愿，在疗效、不良反应及经济负担之间取得平衡，实现GnRH－a的个体化治疗。     

E-钙黏附素和β-连环素在重度子痫前期胎盘中的表达

目的探讨E-钙黏附素（E-cadherin，E-cad）和β-连环素（beta-catenin，β-cat）与子痫前期发生、发展的关系，以及早发型重度子痫前期发病机制的特点。方法采用免疫组织化学染色及图像分析方法检测35例重度子痫前期患者（重度子痫前期组）和20例正常晚期妊娠妇女（对照组）的胎盘组织中E-cad和β-cat的水平，并分析子痫前期组患者胎盘组织中E-cad和β-cat表达的相关性。结果与对照组比较，重度子痫前期患者胎盘组织中E-cad和β-cat的表达显著升高（P〈0．05），且两者呈正相关（r=0．749，P〈0．001），早发型重度子痫前期与晚发型重度子痫前期比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论E-cad和β-cat在胎盘组织中的高表达可能与重度子痫前期的发生有关。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产科处理体会

目的 探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠经阴道分娩的可行性。方法 选取2012年8月至2014年8月郑州大学第三附属医院收治的78例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为研究对象,根据分娩方式选择分为剖宫产组和正常分娩组,比较2组分娩有效率及不良反应情况。结果 正常分娩组平均出血量多于对照组,新生儿1min Apgar评分则明显高于对照组(P<0.05),组间对比差异有统计学意义。40例选择经阴道分娩,成功24例,成功率60.0%。结论 在掌握剖宫产术后瘢痕子宫经阴道分娩适应症的情况下,瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩是可行的。     

重度子痫前期胎盘组织中Bcl-2和Caspase-3的表达及意义

目的:探讨重度子痫前期患者胎盘组织中Bcl-2和Caspase-3的表达及其与重度子痫前期发生、发展的关系。方法:采用免疫组织化学染色方法检测20例正常晚期妊娠孕妇(对照组)、40例重度子痫前期患者(重度子痫前期组,其中早发型20例,晚发型20例)的胎盘组织进行Bcl-2和Caspase-3的定位,并用计算机图像分析系统进行定量分析。结果:与对照组比较,重度子痫前期组Bcl-2的表达显著降低和Caspase-3的表达显著升高,且两者呈负相关(r=-0.334,P=0.009),早发型重度子痫前期与晚发型重度子痫前期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在胎盘组织中Bcl-2低表达和Caspase-3的高表达,可能与重度子痫前期的发生有关。