糖尿病肾病患者并发尿路感染的影响因素分析及抗感染的预警性对策

目的分析糖尿病肾病(DN)患者并发尿路感染的影响因素并探讨抗感染的预警性对策。方法回顾性分析2014年7月-2017年6月医院肾脏病内科收治的278例DN患者临床资料,根据是否合并尿路感染将DN患者分为感染组(合并尿路感染)56例与对照组(未合并尿路感染)222例,收集两组患者临床资料进行单因素分析,对具有统计学差异的因素进行多因素Logistic回归分析,探讨DN合并尿路感染的影响因素,针对上述影响因素制定预警对策。结果感染组与对照组患者在合并基础疾病、侵入性操作、年龄、糖尿病病程、DN病程、住院时间、导尿管留置时间、空腹血糖水平、餐后血糖水平方面比较,差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、糖尿病病程长、DN病程长、有侵入性操作、导尿管留置时间长及空腹血糖水平、餐后血糖水平高均为DN合并尿路感染的影响因素(P0.05)。结论导致糖尿病肾病并发尿路感染的高危因素较多,其中部分因素可进行临床干预,临床上可针对可干预的因素进行预警性护理,以降低糖尿病肾病并发尿路感染的概率。     

基于健康素养的老年慢性肾脏病病人营养管理体验的质性研究

目的:探讨健康素养水平较低的老年慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)病人对于营养管理的真实体验,明确老年慢性肾脏病病人营养管理中的促进及阻碍因素,以期为制订符合病人需求的营养管理干预方案提供参考。方法:采用目的抽样法选取2021年1月—2021年5月在郑州市某三级甲等综合医院住院的14例老年慢性肾脏病病人为研究对象,对病人进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析、归纳及提炼主题。结果:健康素养水平较低的老年慢性肾脏病病人营养管理感受主要体现在阻碍因素(营养管理认知不足、饮食管理依从性差、自我效能低下、信息导航偏失、自我感受负担重)和实施营养管理的动力因素(家人的理解与支持、症状减轻的成就感)。结论:老年慢性肾脏病病人蛋白质能量营养不良状况不容乐观,加之健康素养水平较低且关于营养饮食管理存在认知不足,态度消极,自我效能低等多种问题,传统的干预手段已不适用于老年慢性肾脏病病人,因此医护人员需针对老年慢性肾脏病病人的特点制定具有针对性的干预措施以改善其营养状况。     

慢性肾脏病病人健康素养水平与生活质量、疾病进展恐惧的调查分析

目的:评估慢性肾脏病(CKD)病人健康素养水平与生活质量、疾病进展恐惧现状并对其关系进行分析.方法:选取136例慢性肾脏病病人作为研究对象,应用健康素养量表、恐惧疾病进展简化量表及慢性肾脏病生活质量量表对其进行调查.结果:CKD病人健康素养得分为(89.33±19.35)分,低健康素养水平的CKD病人共82例占60.3％,且不同职业状态的CKD病人健康素养得分比较差异有统计学意义(P<0.05).恐惧疾病进展、肾病相关生活质量与健康素养呈负相关(r=-0.580,r=-0.473,P<0.01),一般健康相关生活质量与健康素养呈正相关(r=0.412,P<0.01).结论:医护人员应结合动画、视频等形式为病人提供针对性的信息支持、增强沟通能力,以提升其健康素养水平,继而减轻病人恐惧疾病进展的负性情绪,改善其生活质量.