成功救治特重度电烧伤患儿一例

患儿男,12岁,因玩捉迷藏,躲进电压为6000V的高压变电柜,导致全身多处高压电烧伤,伤后1h被送至我科,入院时有明显畏寒、口渴,途中未补液,查体：体温37.1℃,心率150次/min,呼吸促,24次/min,血压因四肢烧伤无法测量,心肺听诊未闻及异常,神志清楚,精神萎靡,面色苍白,四肢末端冰凉,足背动脉搏动不可触及,小便未解.专科检查：创面分布于全身多处,主要位于躯干四肢及臀部（头面颈双手及双足未烧伤）,TBSA61％,大部分为焦痂样,基底以蜡黄为主,部分创面呈炭化表现,弹性减退至消失不等（图1）,右上臂外侧可见4 cm×4 cm皮肤缺损,肌肉外翻.入院诊断：（1）全身多处电烧伤61％Ⅱ～Ⅲ（深Ⅱ8％,Ⅲ50％）;（2）烧伤休克.     

湿润烧伤膏治愈手腕部严重电烧伤１例报告

【摘要】给予2019年10月阜阳市人民医院烧伤整形创面外科收治的1例严重手腕部电烧伤患者在全身综合治疗的基础上采用湿润烧伤膏治疗局部创面, 治疗60 d时, 创面愈合良好,患者出院;出院后9个月随访,愈后皮肤未再破溃,且皮肤感觉及手腕运动功能恢复俱佳?     

纳米银敷料联合表皮生长因子凝胶制剂对深Ⅱ度烧伤创面溶痂及愈合的影响

目的 分析纳米银敷料联合表皮生长因子凝胶制剂在深Ⅱ度烧伤创面治疗中的应用效果。 方法 按随机数字表法将156例深Ⅱ度烧伤病人分为观察组与对照组,各78例。观察组病人清创后给予纳米银敷料联合表皮生长因子凝胶制剂治疗,对照组病人清创后给予表皮生长因子凝胶制剂治疗。换药时观察创面情况。比较2组病人治疗前、治疗后1周创面视觉模拟评分（VAS）、治疗1周、2周、3周、4周创面溶痂率、细菌培养阳性率及完全溶痂时间、创面愈合时间,治疗前、治疗2周通过免疫组织化学法测定基质金属蛋白酶（MMP）-1、MMP-2表达,并记录治疗前后相关不良反应发生情况。 结果 观察组治疗4 d创面痂皮变软,6 d大部分痂壳脱落,8 d创面痂皮基本溶解;对照组治疗4 d创面干痂形成,6 d创面干燥,部分坏死组织呈黄黑色,但尚未脱落,8 d干痂逐渐软化,10 d干痂逐渐脱落,基底肉芽组织生长。治疗后2组VAS评分明显低于治疗前（P < 0.01）,且观察组明显低于对照组（P < 0.01）。观察组治疗1周、2周创面溶痂率均明显高于对照组（P < 0.01）。观察组完全溶痂时间、创面愈合时间均明显短于对照组（P < 0.01）。观察组创面细菌阳性率为11.54%,低于对照组的24.36%（P < 0.05）。与治疗前比较,治疗2周2组病人MMP-1、MMP-2表达水平均明显下降,且观察组均明显低于对照组（P < 0.01）。 结论 纳米银敷料联合表皮生长因子凝胶制剂治疗深Ⅱ度烧伤创面溶痂率高,创面愈合时间较短,其机制可能与抑制创面MMP-1、MMP-2表达相关。