大剂量甲基强的松龙对大鼠急性脊髓损伤后神经细胞凋亡的影响

脊髓损伤后功能恢复不良的主要原因是原发损伤后一系列进行性继发损害导致了神经元不可逆的结构改变。甲基强的松龙（MP）具有多方面的神经保护作用，对急性脊髓损伤的疗效已被大量研究证实，不仅可以减轻脊髓水肿，而且能阻止或减轻脊髓神经细胞凋亡。我们应用大鼠急性脊髓损伤（SCI）动物模型，观察大剂量甲基强的松龙对损伤脊髓神经细胞凋亡的影响，并比较不同时间窗用药效果的差异。     

关节镜下应用“微骨折”方法修复关节软骨缺损

目的:探讨关节镜下应用“微骨折”技术对膝关节全层关节软骨缺损修复的效果。方法:对68例全层关节软骨缺损患者进行随机分组:实验组(35例),男17例,女18例,平均年龄35.1岁,采用关节清理后应用“微骨折”技术进行处理,即利用骨刀设计的特性和适度的锤击力量造成软骨下的骨组织微小骨折,刺激软骨生长。对照组(33例),男17例,女16例,平均年龄31.6岁,仅作关节清理术。结果:术后随访6~18个月,平均8.6个月,按Lysholm评分标准,实验组明显优于对照组(P<0.01)。结论:关节镜下应用“微骨折”技术能够显著减轻关节疼痛,增加关节活动度,改善关节功能,是一种简单有效的修复全层关节软骨缺损方法。     

FSRT在鼻咽癌放疗后残存与复发病变的临床应用

目的：评价FSRT(Fractionated stereotactic redlotherapy)分次立体定向放射治疗在鼻咽癌放疗后残存与复发病变的临床应用价值。方法：对49例鼻咽癌放射治疗后局部残存、与复发病变的患者．应用拓能公司生产的立体定向放射治疗系统．设计多方位、非共面、固定适形野立体定向照射计划。结果：全部49例患者CR为53．06％．PR为34．69％．NC为12．2％．局部控制有效率为87．75％．1、2、3年生存率分别为91．84％、61．22％、38．78％。结论：分次立体定向放射治疗在鼻咽癌放疗后残存与复发病变的临床应用中．是一种有效的方法。     

PON1Q192R基因多态性与冠心病患者使用氯吡格雷疗效的关系

目的：探讨不同民族PON1Q192R等位基因变异频率以及PON1Q192R基因多态性与冠心病患者氯吡格雷抵抗（CR）的关联性。方法：纳入新疆医科大学第二附属医院2020年1月至2020年12月使用氯吡格雷且诊断为冠心病的患者127例,患者每日服用氯吡格雷75 mg,5 d后用血栓弹力图测定相关参数,并进行CYP2C19*2、CYP2C19*3、CYP2C19*17和PON1Q192R基因分型检测。结果：不同民族之间PON1Q192R基因突变频率差异具有统计学意义（P <0.05）,患者的血栓弹力图参数结果显示,PON1Q192R基突变并不会显著降低氯吡格雷疗效。结论：PON1Q192R基因突变频率与冠心病患者氯吡格雷反应的相关性还需要进一步研究。     

不同方法治疗肾绞痛75例疗效观察

目的:观察分别以针刺或强痛定针穴位注射或肌肉注射等不同方法治疗肾绞痛的临床疗效。方法:将75例肾绞痛患者随机分为3组。针刺组25例,取肾俞、委中、足三里为主穴,再辨证配穴进行针刺治疗;强痛定针穴位注射组(穴注组)23例,分别取同侧的肾俞、足三里穴,以强痛定针各50mg进行穴位注射;强痛定针肌肉注射组(肌注组)27例,以强痛定针100mg肌肉注射,观察3组止痛效果。结果:针刺组显效22例,好转3例,总有效率100％;穴注组显效20例,好转3例,总有效率100％;肌注组显效18例,好转6例,无效3例,总有效率89％。3组疗效经Ridit分析,差异无显著性意义(P>0.05)。肾绞痛开始缓解时间针刺组为(7.56±4.36)分,穴注组为(8.13±5.56)分;完全缓解时间针刺组为(18.35±8.60)分,穴注组为(19.85±8.09)分,均明显短于肌注组(19.22±9.20)分、(34.71±10.69)分,均P<0.01;而针刺组与穴注组肾绞痛的开始缓解时间、完全缓解时间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:针刺或强痛定针穴位注射治疗肾绞痛疗效确切,且患者得气越快,针感越强,起效越快。     

CASE2 抑郁症抑郁冬天,独守爱的空城

婷是我的初中同学，已经三十几岁的人了，还守着甜蜜的两人世界过日子。看着婷和老公在一起，真的会让人生出只羡鸳鸯不羡仙的感叹来。因为每个清晨，婷都会为老公煮早餐香食。接着老公会津津有味地吃完所有的杰作，还会甜蜜地说：它们不够美味，也不够艳色；但那里有爱惰的营养。不在一起的八个小时，他们也会发一个EMAIL或是手机短信，也没有更多的情话，只问问一切可安好。     

CASE6 性病欲望出轨的可怕代价

6岁时，FIONA理所应当地认为将来会嫁给白马王子或骑士，所有的童话都是这样的：16岁时．她发誓一辈子都不要嫁人，因为少女最帅的叛逆就是独身：到了25岁．另一半的性格、情趣、前途、经济、家世，她都得想清楚．都得好好权衡才成。终于有天，FIONA带着亲朋好友的祝福、建立了个家庭。虽然老公不是她遇到最出色的男人，但她绝对肯定，老公是天底下最爱自己的男人。     

中药周期疗法治疗卵巢早衰的临床观察

目的分析探讨中药周期疗法治疗卵巢早衰的临床疗效。方法选取我院2015年12月—2017年10月所收治的80例卵巢早衰患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各40例;对照组患者施以倍美力联合安宫黄体酮药物治疗,而研究组在对照组患者治疗的基础上施以中药周期疗法,观察并比较2组患者临床治疗效果,统计患者治疗前后的症状积分、血清雌二醇、子宫内膜的厚度以及卵泡刺激素等指标水平。结果研究组患者治疗总有效率为97.5%,比对照组患者的75.0%明显偏高,组间差异明显,P0.05;2组患者治疗前的症状积分、血清雌二醇、子宫内膜的厚度以及卵泡刺激素等指标水平差异不具有统计学意义(P0.05);而治疗后,研究组患者症状积分、血清雌二醇、子宫内膜的厚度以及卵泡刺激素等指标水平均比对照组明显优越,组间差异明显,P0.05。结论中药周期疗法对于卵巢早衰的临床治疗效果显著,能有效提升患者卵巢的功能,因而在临床上具有广阔的应用价值。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的效果比较

目的:对腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效进行分析。方法:回顾性分析2009年6月至2018年6月在阳春市人民医院进行开腹手术治疗70例结直肠癌患者的数据资料与2014年6月至2018年6月实施腹腔镜手术治疗35结直肠癌患者的数据资料,分别以对照组与观察组表示,对比两组患者临床数据资料。结果:(1)两组患者在手术时间、术中出血量、排气时间、留置导尿管时间、进半流质时间、住院时间与切口长度方面比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。(2)观察组患者总并发症发生率8.6%比对照组患者总并发症发生率28.6%少,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:腹腔镜手术在结直肠癌治疗中有着重要的意义,不仅降低了术后并发症率,更缩短了手术时间、住院时间等,加快了患者的康复。     

对围绝经期妇女激素补充治疗的认知度调查

目的探讨医护人员和妇女主任对激素补充治疗(HRT)的知晓率及培训需求情况。方法采用自行设计的调查问卷,对桐乡市医护人员和妇女主任进行问卷调查,调查表的主要内容分为一般情况、对HRT的利弊认知度、推荐与否、培训需求等方面。结果共调查医护人员430人、妇女主任206人,两组人员在平均年龄、工作年限、文化程度等基本特征方面无统计学差异。68.9%的妇女主任认为围绝经期妇女有必要应用HRT,明显高于医护人员。只有8.6%的医护人员表示一定会推荐患者使用HRT,明显低于妇女主任。医护人员不推荐使用HRT的原因主要是对副作用的担心。医务人员组更倾向于从相关书籍、期刊获得信息,而妇女主任组更倾向于从医生及媒体获得相关信息。结论桐乡市部分医护人员对HRT的相关知识了解不够,担心HRT发生不良反应,HRT的推荐率低。医护人员和妇女主任在HRT的认知上存在差异。针对不同人群,开展形式多样的HRT知识宣教及培养妇女主任成为HRT知识的传播者是提高HRT应用的关键措施。