大足的石刻、菜刀和冬菜

说到重庆的大足县，大约第一个想到的就是“大足石刻”。今年五月我正好有机会到重庆旅游，去了趟大足县。这里给我留下深刻印象的不只是大足石刻，还有大足的菜刀和冬菜。     

不能忘却的重庆火锅

从重庆旅游归来。最最不能忘却的就是重庆的火锅。在重庆吃火锅你会感受到一种生命的激情。这里的人们不管春夏秋冬，无论穿的是棉衣还是薄衫，都会围坐在火炉旁谈笑风生地吃着火锅。每每看到这样的场景都不禁想起清人的诗句：“围炉聚饮欢呼处，百味消融小釜中。”     

3D高分辨率肛门直肠测压技术对盆底痉挛综合征的诊断价值

目的:探讨3D高分辨率肛门直肠测压技术在诊断盆底痉挛综合征（SPFS）中的应用价值。方法:收集35例符合功能性便秘的罗马Ⅲ诊断标准并行直肠排粪造影诊断为SPFS的患者为SPFS组,另收集31例同期健康志愿者为对照组,其中SPFS组22例及对照组行3D高分辨率肛门直肠测压。观察SPFS组及对照组不同时相下直肠、肛门的形态学及肛肠动力学变化。采用Pearson相关性检验对SPFS组力排相的影像学表现与肛肠动力学变化行相关性分析。结果:（1）SPFS患者力排相及黏膜相时的肛直角[分别为(88.63±2.75) °和(88.41±2.75) °]较静息相均无明显变化甚至变小。在力排相时,SPFS组的耻骨直肠肌切迹的深度与长度分别为（13.06±6.24）mm、（32.20±13.22）mm。（2）SPFS组与对照组的肛管静息压、肛管最大收缩压、肛门括约肌功能长度及肛管残余压之间的差异皆有统计学意义（P<0.05）。SPFS组与对照组的初始感觉阈值、初始排便阈值、最大耐受阈值之间的差异皆有统计学意义（P<0.05）。（3）SPFS组在力排时肛直角与肛管静息压呈负相关（r=-0.521,P=0.013）,与初始排便阈值及最大耐受阈值呈正相关（r=0.551,P=0.008;r=0.483,P=0.023）;其肛上距与肛管残余压呈负相关（r=-0.483,P=0.023）,与肛管松弛率呈正相关（r=0.687,P=0.000）。结论:3D高分辨率肛门直肠测压可定量观察肛肠动力学变化,为SPFS的诊断及临床治疗手段提供可靠依据,具有一定临床应用价值。     

比较应用动脉自旋标记MR成像和动态对比增强MR成像无创性测量肾血流量的定量和可重复性研究

目的探讨动脉自旋标记(ASL)MRI和动态对比增强(DCE)MRI的可重复性和定量比较这两种技术测定肾血流量的结果。方法 16名健康志愿者应用这两种方法进行检     

社区糖尿病患者对膳食和运动治疗认知与行为的现况分析

目的通过现场调查研究了解社区糖尿病患者对膳食和运动非药物治疗方面的认知与行为,探讨提高社区糖尿病患者饮食、运动治疗的有效性的方法。方法以调查表形式对被调查对象实施一对一调查收集相关资料。结果94.2%患者在社区医院治疗;27.7%的患者血糖控制在7.0以下;95.0%的患者不知道三大营养素的合理比例,100.0%的患者不知道食品血糖生成指数,92.0%的患者不知道高纤维食品对血糖控制的作用;69.0%的患者参加了运动控制辅助治疗,对有氧运动对血糖控制的作用95.0%的患者不清楚;49.4%的患者认为糖尿病膳食与运动治疗知识是通过医生获得知识。结论对社区医生实施糖尿病膳食与运动治疗知识的教育与强化有利于社区糖尿病患者对饮食和运动知识的认知和行为的依从。     

社区医生糖尿病防治知识“专家传授与互动式”优化教育方案的效果评价

目的通过“专家传授与互动式”的糖尿病优化教育方案对社区医生实施专题系列教育,了解该方案后对社区医生糖尿病综合防治知识与技能水平的影响。方法对实验组医生进行DM（糖尿病）诊治与预防知识基线测试;经过2个月的知识优化后对实验与对照组实施DM综合防治知识与技能水平进行测试。结果实验组社区医生干预后,基础、并发症和营养方面知识成绩平均上升了7.63分、5.83分和35.66分,实施前后测试的成绩差别具有统计学差异（P〈0.05）。实验组知识优化后的得分与对照组比较,总均分高出23.49,经t检验,两组成绩差别具有统计学意义（P〈0.05）。结论本研究说明对社区医生实施专家式的DM专题知识优化效果明显,提高了社区医生对DM患者实施综合防治知识与行为指导的能力。