结核性胸膜炎的诊断进展

结核性胸膜炎是临床常见病 ,结核引起的胸腔积液是最常见的胸腔积液 ,约占全部胸腔积液的半数。如不经治疗 ,5年内发生肺结核或肺外结核者可达 6 5 % [1] ,确诊的重要依据是找到结核菌 (或病理所见为结核性肉芽肿 )。但由于进入胸膜腔的结核菌可能极少 ,加上胸腔积液的稀释作用以及取材、送检等因素的影响 ,常规方法检测结核杆菌的阳性率很低。多年来 ,人们不断地探索对结核性胸膜炎诊断有价值的检测方法 ,本文将针对这一问题就结核性胸膜炎的诊断及进展作一概述。1　胸液性质的判定1 1　传统指标根据胸液比重、蛋白定性与定量、细胞数等判…     

新安鼻渊方治疗儿童鼻后滴漏综合征的临床观察

目的:观察新安鼻渊方治疗儿童鼻后滴漏综合症的临床疗效。方法:将符合标准的90例鼻后滴漏综合征患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组(60例)应用新安鼻渊方加减治疗,对照组(30例)采用西医治疗。治疗4周后观察并比较2组症状积分及两组临床疗效。结果:1组患儿治疗后的症状积分均较本组治疗前显著降低(P0.05);其中治疗组治疗后症状积分与对照组治疗后组间比较,差异均有统计学意义。治疗组有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:新安鼻渊方治疗儿童鼻后滴漏综合症具有较好的临床疗效。     

益气活血在治疗消渴病中的配伍应用

血瘀贯穿于糖尿病发展的整个过程中 ,是糖尿病合并症的主要原因。本文根据文献报道结合个人临床体会 ,探讨益气活血法在治疗消渴病中的应用及其主要配伍。掌握补气活血的主次活血化瘀为主 ,辅以补气 ,用于消渴病中以血瘀为主兼有气虚者。此类病人的红细胞凝聚力增强 ,变形能力降低 ,氧合血红蛋白离解曲线在 P50 以下 ,血小板集聚能力增强 ,血小板 PGE2 类似物质增加 ,血浆、全血粘度增加 ,血液凝固加强 ,补体增加 ,纤维素溶解能力降低。根据国内资料 ,常用的活血化瘀方剂血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤加补气之人参、党参、黄芪、白术等有改变微…     

急性黄疸型肝炎合并胆系感染时肝功与门脉系统变化探讨

本文对５１例急性黄疸型肝炎合并与非合并胆系感染的患者进行了观察，就Ｂ超及肝功检查进行了比较分析，发现急黄肝合并胆囊炎者比较高达７８．０％，急性乙肝几乎全部合并胆囊炎。合并胆系感染者症状重。ＢＩＬ、ＡＬＴ及ＴＴＴ的复常时间明显延长。急黄肝时门脉系统压力增高，症状缓解后门脉压力随之下降，机理与肝硬化者有异，合并胆系感染者门脉压力复常慢。     

腹腔镜联合内镜治疗胃及十二指肠间质瘤46例临床分析

目的探讨腹腔镜与内镜治疗胃及十二指肠间质瘤的可行性和安全性。方法对本院2011年4月～2013年8月经胃镜与腹腔镜联合行手术治疗的46例胃及十二指肠间质瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果46例患者均顺利完成手术,无中转开腹病例,术中定位准确,手术时间50～120min,中位时间70min,术中出血量20—100ml,平均60ml,术后住院7～12d,平均9d。均未发生术后并发症,术后随访3～12个月,未发现肿瘤复发或转移。结论双镜联合技术治疗胃及十二指肠间质瘤安全可行,具有微创、精准等优点,值得在临床推广。     

EST术联合EPBD术治疗非扩张性肝外胆管结石患者临床研究

目的探讨采用十二指肠镜下乳头括约肌切开(EST)联合十二指肠镜下乳头气囊扩张(EPBD)术治疗非扩张性肝外胆管结石患者的临床效果。方法回顾性分析我院诊治的124例非扩张性肝外胆管结石患者的临床资料,联合组采用EST术联合EPBD术(n=49)、观察组采用单纯EST术(n=31)和对照组采用胆总管切开T管引流术(n=44)治疗。结果术后48 h时,联合组血清淀粉酶水平为(107.1±34.6) U/L,超敏C-反应蛋白水平为(37.2±8.9) mg/L,观察组分别为(113.9±35.2) U/L和(38.1±9.4) mg/L,均显著低于对照组[分别为(221.5±54.8)U/L和(73.2±16.2) mg/L,P0.05];联合组手术时间为(95.2±14.8) min,观察组为(113.6±12.7) min,均显著长于对照组[(84.8±12.1),P0.05];联合组胰腺炎和反流性胆管炎发生率分别为2.0%和4.1%,显著低于观察组的19.4%和22.6%或对照组的18.2%和22.7%(P0.05)。结论采用EST联合EPBD术治疗非扩张性肝外胆管结石患者操作易行,效果好,术后恢复快,近远期并发症发生率低,有较高的临床应用价值。     

腹腔镜结直肠癌根治术对患者应激反应的影响

目的观察腹腔镜结直肠癌根治术对患者应激反应的影响。方法选取2016年10月至2018年10月医院收治的结直肠癌患者60例为研究对象,根据手术方法分为开腹结直肠癌根治术组(n=26)和腹腔镜结直肠癌根治术组(n=34)。两组术前准备相同,并进行每组相应手术,比较两组手术指标、术前及术后机体免疫应激指标、机体炎症应激指标。结果腹腔镜结直肠癌根治术组手术指标均少于开腹结直肠癌根治术组(P0.05);术后两组CD8+水平差异无统计学意义(P 0.05),术后腹腔镜结直肠癌根治术组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于开腹结直肠癌根治术组(P0.05);术后腹腔镜结直肠癌根治术组IL-6、CRP、SAA水平低于开腹结直肠癌根治术组(P0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术对患者细胞免疫及应激反应的影响小于开腹直肠癌根治术。     

腹腔镜胃癌根治术32例分析研究

目的探讨腹腔镜下胃癌根治术的手术方法及临床疗效。方法对32例腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料,就其临床开展情况进行分析讨论。结果患者32例,均实行腹腔镜辅助胃癌根治术式。手术时间160~210 min,术中出血量120~210 ml。术后病理:切缘均未见癌细胞。本组平均清除淋巴结19~23枚,第一站淋巴结阳性率为58.6%,第二站淋巴结阳性率为29.1%。32例术后均恢复良好,无严重并发症发生,均顺利出院。结论腹腔镜胃癌根治术具有创伤小,恢复快,并发症少等优点,是一种安全、有效的手术方法。     

重症急性胰腺炎并发症的治疗进展

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是一种病情变化快、发病急骤、预后凶险、并发症多的急腹症，病死率在30％～40％”，如何降低并发症的发生率及提高治愈牢，目前仍是外科治疗的难点之一。现结合有关文献对SAP并发症的治疗作一综述。     

新抗肿瘤抗菌素:Aclacinomvcins A和B

本文报导,从放线菌 Streptomyces galilaeus的发酵液中分离到一种新的蒽环类抗肿瘤抗菌素Aclacinomycins A 和 B。该菌株在1%葡萄糖,1%马铃薯粉,1.5%黄豆粉,0.1%KH_2PO_4,0.1%MgSO_4·7H_2O,0.3%NaCl,0.007%CuSO_4·5H_2O,0.0001?SO_4·7H_O,0.0008%MnCl_2·4H_2O 和0.0002%ZnSO_4·7H_2O,pH7.0的培养基中于28°振荡培养4天后,调节至 pH4.5,过滤,菌丝用丙酮提取,滤液于 pH6.8以乙酸乙酯提取,真空浓缩后