环孢素A在防止翼状胬肉术后复发中作用的meta分析

背景翼状胬肉是常见的眼表疾病，目前主要采取手术行翼状胬肉切除治疗，然而术后复发率较高。近年来有研究提出术后局部应用环孢素A（CsA）能有效降低其术后复发概率，但尚缺乏循证医学评价的证据。目的为CsA在翼状胬肉切除术中临床疗效的评价寻求循证依据。方法采用检索策略并选择关联检索词对数据库建库至2012年10月已发表有关比较翼状胬肉术后是否使用CsA滴眼剂的随机对照试验（RCT）和前瞻性队列研究（Cohort）进行检索，检索的数据库包括MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库和维普数据库（VIP），由2名研究者独立提取资料，对符合纳入标准的文献进行meta分析。Meta分析中纳入的关联结局指标包括术后复发率、Schirmer试验I（sIt）及术后并发症发生率。采用RevMan5．0软件进行统计分析，若纳入的各研究无异质性（P≥0．1，异质性检验，2〈50％），对计数指标的相对危险度（RR）和计量指标的加权均数差（WMD）采用固定效应模型进行分析，反之则采用随机效应模型，计算各指标95％可信区间（CI）。结果共检索到符合纳入标准的相关文献6篇，包括RCT4篇和Cohort研究2篇，1篇RCT的Jadad量表评分为5分，另3篇均为2分；2篇Cohort研究的纽卡斯尔一渥太华量表（NOS）评分为6～7分，共纳入309例366眼。6篇文献发表时间为2008--2012年。Meta分析显示，CsA组术后翼状胬肉的复发率和并发症的发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（RR：0．39；95％CI：0．24～0．64，P=0．0002；RR=0．24；95％CI：0．13—0．44，P〈0．00001）。CsA组术眼术后sIt较术前的提高值明显高于对照组，差异有统计学意义（WMD=2．47，95％CI：1．59～3．35，P〈0．00001）。亚组分析结果与合并结果吻合。结论翼状胬肉切除术中使用CsA滴眼剂能有效降低术后复发率及术后并发症的发生率。     

挥动“三板斧”大力推进公共卫生体系建设

<正>近年来,广西南宁市兴宁区有效挥动“三板斧”,大力推进覆盖城乡的公共卫生体系建设,不断织密扎牢医疗卫生保障网。夯实软件硬件建设“支撑点”推进医疗机构建设改善基层医疗卫生服务环境。积极筹措各级各类资金,加大基层医疗机构基础设施建设力度。总建筑面积约9200㎡,总投资约7000万元的兴宁区嘉和城社区卫生服务中心（兴宁区嘉和城医院）项目于2022年8月31日正式揭牌启用,满足了辖区居民的就诊需求,     

血清白细胞介素细胞因子联合IgE在变应性鼻炎中的表达及临床诊断价值分析

目的分析血清白介素细胞因子联合IgE在变应性鼻炎(AR)中的表达及临床诊断价值。方法选择2017年1月-2018年10月于本院接受诊治的135例变应性鼻炎患者作为研究组,并根据患者的病情严重程度分成轻度组73例、中重度组62例;另将同期于本院行健康体检的60例正常人员作为健康对照组。对2组人员的血清IL-4、IL-9、IgE表达水平进行测定,分析血清白介素细胞因子和IgE的相关性。结果相较于对照组,研究组患者的血清IL-4、IL-9、IL-17、IgE表达水平均增高,差异有统计学意义(P <0.05);中重度组血清IL-4、IL-9、IL-17、IgE指标高于轻度组,差异有统计学意义(P <0.05);Pearson相关性检验结果显示,研究组血清IgE与IL-4、IL-17显示为正相关(r值分别为0.577、0.583,P值均<0.05)。结论血清IL-4、IL-9、IL-17及IgE于变应性鼻炎患者的血清中表达显著增高,且血清IgE和IL-4、IL-17显示为正相关,提示检测血清白介素细胞因子、IgE表达能为临床诊断变应性鼻炎、判定病情严重程度提供参考。