梁如庆治疗慢性乙型肝炎经验举隅

梁如庆副主任医师出身中医世家,师承百家而自成一派,临床强调充分利用现代检测手段,尽快明确西医诊断,结合辨证施治,力抓主证,知微察变,且善用经方验方,以简、便、廉、验为首选.梁师治疗肝病以中西医结合为原则,尤其对慢性乙型肝炎研究较深,临证多得心应手.笔者随梁师习医数载,耳濡目染,深得其旨.现就梁师临证之要领,特辑几则.     

眩晕消汤治疗眩晕的临床研究

笔者应用自拟眩晕消汤治疗由各种病因引起的眩晕360例,取得良好疗效,现总结报道如下。1临床资料1.1诊断标准中医诊断根据国家中医药管理局1994年6月28日发布的《中华人民共和国中医药行业标准·中医内科病证诊断疗效标准》内眩晕的病名诊断标准及证类诊断标准,西医诊断标准参照     

利多卡因与艾司洛尔预防拔管期心血管反应的疗效比较

全麻后拔管期可引起血压剧增、心率增快和心肌耗氧量增加等强烈的心血管反应。这些反应使心脏做功增加，导致心肌缺血，心律失常。2001年∽2003年，我们观察应用艾司洛尔和利多卡因预防气管拔管引起的心血管反应的疗效，现报告如下。     

粤西垦区粪便无害化处理调查

粤西垦区粪便无害化处理调查王福华，柯标，敖卓豪，陈国志，李汉辉，卢荣华，李映辉，刘传有，潘国辉，岑业忠粤西垦区厕所粪便无害化处理有三种方式，一是三格化粪池，二是干粪发酵，三是沼气发酵。多数厕所已使用１０年以上，为了了解三种厕的粪便处理方式及长期使用后...     

舒扶清毒法阻止拉米夫定治疗慢性乙肝停药后反弹的临床观察

目的：观察自拟舒扶清毒法阻止拉米夫定（LAM）治疗慢性乙型肝炎（CHB）停药后的反弹率。方法：78例CHB患者,分为治疗组38例,对照组40例;治疗组予舒扶清毒法,对照组仅使用LAM口服。总疗程均为2年。观察两组疗程结束时血清学指标和停药6个月后HBV-DNA的反弹率。结果：疗程结束时两组血清ALT复常率、HBV-DNA阴转率无统计学差异,而HBeAg/抗-HBe血清转换率治疗组明显高于对照组（P〈0.05）;停药6个月后HBV-DNA指标反弹率：治疗组为45.7%,对照组为71.9%（P〈0.05）。结论：中西医结合法治疗CHB疗效优于单用LAM;舒扶清毒法阻止LAM治疗CHB停药后的反弹率也明显低于对照组（P〈0.05）。     

急重症经方辨证治验

目的通过在临床实践中应用经方辨治急重症之体会,表明经方辨治急重症具有良好效果。方法举例探讨经方辨治急重症的临床应用。结果经方辨治危急重症同样可取得显著疗效。结论经方或中西医结合辨治危急重症具有广阔的应用前景。     

利多卡因与艾司洛尔预防拔管期心血管反应疗效比较

全麻后拔管期可引起血压剧增，心率增快和心肌耗氧量增加等强烈的心血管反应．这些反应使心脏做功增加．导致心肌缺血．心律失常。2001～2003年．我们应用艾司洛尔和利多卡因预防气管拔管引起的心血管反应。现报告如下。     

下消清和四法治疗慢性肝内胆汁淤积性黄疸

目的:观察下清消和四法治疗慢性肝内胆汁淤积性黄疸的临床疗效和安全性。方法:采用随机、对照研究方法,将慢性肝内胆汁淤积性黄疸患者85例,随机分为治疗组与对照组,治疗组43例在应用自拟下消清和四法中医药辨证组方的基础上联合常用西药对症支持治疗,对照组42例采用单纯西药对症支持治疗。结果:治疗4周后,治疗组总有效率为90.70%,明显高于对照组的83.33%(P<0.05);治疗组总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)及谷氨酰转肽酶(γ-GT)分别下降为(52.0±20.2)μmol.L-1,(59.6±77.2),(101.8±25.9)U.L-1,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。下清消和四法更能有效地促进"残黄期"黄疸的消退,且不良反应轻微,随访3个月,总胆红素与相关指标未出现反弹。结论:下消清和四法中医药辨证组方的基础上联合常用西药治疗慢性肝内胆汁淤积性黄疸疗效确切,且安全性好。     

益肾健脾活血法治疗难治性肾病综合征60例疗效观察

目的:观察益肾健脾活血法治疗难治性肾病综合征(NS)脾肾两虚型的疗效。方法:将100例患者随机分为2组。治疗组60例,采用益肾健脾活血法(处方:黄芪、益母草、山药、玉米须、葫芦瓢、三七、白术、茯苓、海马、巴戟天、砂仁)治疗;对照组40例,采用激素标准疗程治疗。主要观察近期、远期疗效及治疗前后尿蛋白(PRO)、血白蛋白(Alb)、血胆固醇(TC)、血尿素氮(BuN)、血肌酐(Cr)等生化指标的变化。结果:近期疗效:总有效率治疗组为98.3%,对照组为95.0%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。远期疗效:随访1年后,复发率治疗组为10.2%,对照组为44.7%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组各项生化指标均有明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。但2组治疗后比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。对照组出现不良反应共25例,不良反应发生率为62.5%;治疗组无1例出现不良反应。2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:益肾健脾活血法治疗难治性肾病综合征脾肾两虚型疗效显著,且复发率低,无毒副作用。     

下消清和法辨治慢性肝内胆汁淤积性黄疸初探

目的:观察下消清和法辨治慢性肝内胆汁淤积性黄疸的疗效。方法:以“增液行舟”与“化淤法”相结合为要旨,采用滋阴理气、涤痰逐瘀、清热凉血、调和脏腑等,即归纳为:下、消、清、和法。结果:该治疗方法可明显消除病人的症状、体征,加速患者血清胆红素及酶学等指标复常。结论:下消清和法辨治慢性肝内胆汁淤积性黄疸疗效较好,且促进“残黄期”黄疸消退尤其显著。