鱼刺致回肠穿孔并腹膜炎一例

患者 女,72岁,维吾尔族,主因右下腹疼痛2d入院,患者自诉入院2d前突发右下腹部疼痛,逐渐加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,里急后重感,无发热、寒战.入院查体:体温36.7℃,心肺未见异常,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,右下腹部压痛、反跳痛明显并肌紧张,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音弱.胸部X线片示:右侧胸腔少量积液;腹部立位X线片示:小肠轻度胀气,未见膈下游离气体.腹腔B超探查:回盲部混合性低密度回声区,大小10 cm×8cm×3 cm,阑尾周围脓肿?     

原发性阑尾肿瘤13例诊治分析

目的：总结原发性阑尾肿瘤的诊治经验。方法：回顾性分析13例住院手术并经病理确诊为原发性阑尾肿瘤患者的临床资料。结果：13例患者均经手术治疗,病理诊断黏液囊肿6例,类癌6例,腺癌1例。结论：原发性阑尾肿瘤容易误诊。对于有可疑症状的患者,应加以重视,术中怀疑病变时立即送检,以确定正确的术式,降低患者术后复发率和延长生存期。     

Meckel憩室结石嵌顿致急性憩室炎并穿孔

1 病例资料 女,13岁.因转移性右下腹疼痛3天入院.腹痛呈持续性钝痛,伴腹泻,每日排黄色稀水样便4～6次,无黏液便及脓血便,无明显腹胀、恶心、呕吐.既往无类似发作.     

肠内营养再灌食对肠瘘病人血清蛋白和肝功能的早期影响

目的: 观察EN再灌食对长期禁食的肠瘘病人血清蛋白、肝功能的早期影响. 方法: 对54例长期饥饿或PN的肠外瘘病人在EN支持前和支持后第1、3、5、9、14天的血清蛋白、肝胆生化指标进行前瞻性观察. 结果:血清ALB于EN支持后第1天下降,尔后逐渐回升,PA、Fn于EN支持后第3天升高,TF于第7天升高,ALT、AST、AKP、γ-GT于EN支持后5～9 d升高,后逐渐下降,并与EN支持前是否淤胆有关.总胆红素于EN支持后逐渐下降.2例病人发生胆汁淤积性胆囊炎.以上改变均有显著性意义. 结论: 肠内营养再灌食病人EN支持早期蛋白的合成代谢增加,EN支持是缓解肝胆损害的有效途径.     

急诊胆囊切除术46例体会

胆囊颈管结石嵌顿引起急性胆囊炎,临床上较多见,部分病例可发生胆管的急性炎性改变.我院普外科2005年10月至2008年10月共收治胆囊颈管结石嵌顿并急性胆囊炎患者76例,对其中腹痛急性发作48h内的46例选择性行急诊胆囊切除术.现报道如下.     

体外转流治疗腹部外伤后十二指肠梗阻1例

1病例报告患者男,32岁。因车祸致腰背部、腹部疼痛约1h入院。腹部CT检查显示,肝挫裂伤、十二指肠损伤和右侧肾挫裂伤等。行剖腹探查,发现腹腔大量血液及血凝块,约1500ml,混杂食物残渣,肝右后叶不规则挫裂伤、空肠起始部(距Treiz韧带3cm     

欧洲肠外肠内营养研讨会关于胰腺疾病肠内营养的指南摘要

2006年,欧洲肠外肠内营养协会(ESPEN)制定了关于急、慢性胰腺炎的EN指南,用以指导胰腺炎病人EN的临床工作.该指南共有19条,其中A级4条,B级2条,C级12条,有1条未列出等级.     

阑尾类癌并发急性阑尾炎1例

1 病历摘要 男，45岁。因转移性右下腹痛12h于2007—06—24入院。入院查体：患者发育正常，营养中等，神志清楚。皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。心肺无异常。全腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹软，未触及包块、结节，右下腹麦氏点压痛明显，轻度反跳痛，无肌紧张，肝脾未触及，莫非氏征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次／min，未闻及气过水声及高调肠鸣音。     

小肠瘘并发胆汁淤积及肠内营养的治疗作用

小肠瘘,特别是高位小肠瘘患者,需长期禁食或行肠外营养支持,胆汁淤积成为其主要的并发症之一。业已证实早期恢复肠内营养,是预防或减少胆汁淤积发生的最有效的治疗途径之一。而我们通过观察20例小肠瘘在早期恢复肠内营养后,发现不同部位小肠瘘并发的胆汁淤积的发生率有明显差异,且早期恢复肠内营养,在改善胆汁淤积的作用也有所不同。现报道如下。     

复杂性肝包虫病的诊断和手术治疗（附24例报告）

目的 探讨复杂性肝包虫病的诊断和手术治疗方法。方法 回顾性分析2000年1月至2006年12月手术治愈的24例复杂性肝包虫病患者的临床资料。手术方法：内囊摘除＋残腔封闭2例、内囊摘除＋残腔外引流4例、内囊摘除＋纤维囊壁部分切除＋残腔封闭7例、内囊摘除＋纤维囊壁部分切除＋残腔外引流8例、包含囊肿的不典型肝切除3例。结果 24例患者术中无过敏反应发生，术后并发胆瘘11例，均自愈。术后随访6个月至3年，无复发，手术治愈率为100．0％。结论 早期的诊断、完善的术前检查、周全的手术设计和对并发症的正确评估是改善复杂性肝包虫病治疗效果的关键。