2014-2018济南市522437例围产儿出生缺陷发生情况分析

目的 了解近5年济南市出生缺陷发生情况,为政府部门制定针对性的防控措施提供依据。方法 利用济南市妇幼信息平台收集出生缺陷相关信息,分析出生缺陷发生率、发生顺位变化趋势。结果 2014-2018年济南市出生缺陷平均发生率为136.02/万,发生率最高的年份为2017年（183.87/万）,发生率最低的年份为2014年（99.63/万）总体呈上升趋势（Z=185.153,P<0.05）。男性围产儿缺陷发生率为152.79/万,女性围产儿缺陷发生率为117.34/万。出生缺陷围产儿的母亲发生年龄分布呈“U”型,20岁以下低年龄段和35岁以上高年龄段发生率较高,其中2014年、2015年20岁以下年龄段发生率最高,2016、2017、2018年35岁以上年龄段发生率最高;主要出生缺陷病种为先天性心脏病、多指/趾、总唇裂、并指/趾、尿道下裂,其中先天性心脏病发病率逐年上升（Z=223.604,P<0.05）。结论 济南市出生缺陷发生率呈逐年上升趋势,应特别关注低年龄段人群,重点关注先天性心脏病的防控工作。     

电子废弃物对孕妇儿童健康影响研究的可视化分析

目的 了解目前外文文献中关于电子废弃物对孕妇儿童健康影响的研究现状和进展,从而为我国进一步开展该方面的研究提供理论依据和创新思路。方法 基于文献计量学方法结合信息可视化手段,采用书目信息共现挖掘系统(BICOMS)分析软件对主题词的信息进行抽取和整理,并生成共现矩阵;采用NetDraw按照中心度排列各主要主题词之间的关系,并绘制社会网络图;采用gCLUTO进行聚类分析,根据实际聚类效果,最终选择将主要主题词聚为3类,并生成可视化曲面图和可视化矩阵。结果 最终纳入电子废弃物对孕妇儿童健康影响的研究5 018篇,研究数量在年代、期刊、作者和国家分布方面不平衡。5 018篇研究共有3 975个具有实质意义的主要主题词,并且主要主题词出现频率越低,则主要主题词数量越多。其中有303个主要主题词出现频率大于10次,1 962个主要主题词出现频率为1次,频次大于59的主要主题词有32个,是目前电子废弃物对孕妇儿童影响的主要研究方向。社会网络分析结果显示,有14个高频主要主题词处于社会网络的中间位置,中心性最大。结论 环境污染对疾病的影响,儿童或青少年行为与发展,母体暴露、职业暴露等对疾病的影响是电子废弃物对孕妇儿童健康影响的主要3个研究领域。近年来外文文献研究成果远多于我国,而在探索电子废弃物对孕妇儿童健康影响的途径、危害机制、预防措施、预后研究等方面较少。希望国内研究者能够借鉴相关研究方向和主题,加以创新,不断丰富我国在该方面的研究成果。     

兰州某社区慢性病患者自我效能现状及影响因素研究

目的评价社区慢性病患者自我效能现状及影响因素,为改善社区慢性病患者的健康和生活质量,有针对性地进行慢性病干预提供理论依据。方法采用方便抽样的方法,抽取658名慢性病患者进行问卷调查,对不同人口学特征的自我效能得分进行分析,运用多重线性回归分析自我效能的影响因素。结果患者自我效能平均得分为(32.02±6.52)分,处于中等偏下水平,不同维度中,健康行为标准化得分最高,为81.53分,自护行为得分最低,为62.09分。多重线性回归分析结果显示,吸烟(β=-0.282)和饮酒(β=-0.198)是自我效能的负向影响因素,病情控制好(β=0.117)、社会支持中的主观支持(β=0.155)和客观支持(β=0.134)以及大专(β=0.117)和本科及以上(β=0.125)学历均是自我效能的保护因素。结论社区慢性病患者自我效能水平还有待提高,在对慢性病患者进行干预时,加强对可控因素的调控,构建有效的社会支持体系,可提高患者的自我效能。     

兰州市某社区慢性病患者依从行为 水平及影响因素调查研究

摘要：目的　分析兰州市某社区慢性病患者依从行为现状及影响因素，为提高患者的依从性水平，有针对 性地进行慢性病的个性化干预提供理论依据。方法　选取２０１６年３～９月在兰州市某社区卫生服务中心就 诊以及在兰州大学第一医院和兰州大学第二医院体检中心体检的慢性病患者６９０例，进行问卷调查，运用 描述性统计分析等方法对数据分析。结果　患者依从行为平均得分（４９．７４±７．４３） 分，标准化均分７５．３６ 分，居于中等偏上水平。多元线性回归分析结果显示，年龄３６～５９ 岁（β＝４．３７９，犘＝０．０２０）；≥６０ 岁 （β＝６．０５５，犘＝０．００１）；大专（β＝１．８１４，犘＝０．０１１）； 居住状况中和配偶一起（β＝２．２９４，犘＝０．００３）； 和子女一起（β＝２．３１６，犘＝０．００８）；住院经历（β＝０．８８７，犘＝０．０２９）；并发症（β＝０．８５９，犘＝０．０３９）； 支持利用度（β＝０．３１６，犘＝０．００１）和自我效能（β＝０．６７３，犘＝０．０００） 是患者依从行为的影响因素。结 论　在对慢性病进行干预时，可以利用同伴和家庭资源对患者进行教育和帮助，注重提升患者的支持利用 度和自我效能，加强对年轻群体慢性病患者的重视，提高患者的依从性。 关键词：慢性病；高血压；糖尿病；依从行为；影响因素 中图分类号：Ｒ１９３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０２ ００９８ ０６     

兰州市肺结核患者住院费用及影响因素分析

目的了解2014年兰州市医院肺结核患者的住院费用构成情况及影响因素,为有效控制医疗费用提供依据和参考。方法从甘肃省卫生计生统计信息网络直报系统中抽取2014年所有纳入医院的出院病人信息统计表,选取首次因活动性肺结核住院患者的有效病历信息共计710例,运用描述性分析、秩和检验和多元逐步线性回归分析方法对肺结核患者住院费用的影响因素进行分析。结果肺结核患者的平均住院费用为11 462.45元,中位数为7 047.50元,肺结核患者的住院费用构成中,前三位分别是药品费(32.58%)、综合医疗服务费(27.06%)和诊断类费用(21.18%)。影响肺结核患者住院费用的主要因素为药费、住院天数、手术情况、出入院诊断符合率、医院等级和入院病情。结论完善国家基本药物制度,引导医务人员合理用药,有效缩短患者住院天数,提高肺结核实验室诊断技术,加快推进分级诊疗制度,是有效控制住院费用的关键。