异丙托溴铵联合博利康尼吸入治疗哮喘急性发作临床研究

目的探讨临床应用异丙托溴铵联合博利康尼吸入治疗哮喘急性发作较传统治疗的优越性,为其临床应用价值做出评价。方法 2012年8月至2014年2月我院门诊共收治148例呼吸道系统疾病患者,按自愿选择用药原则,将其平均分成两组,观察组患者接受异丙托溴铵联合博利康尼用药治疗,对照组则进行传统对症用药治疗,对比两组患者治疗效果,相关临床症状消失时间。结果观察组患者经异丙托溴铵联合博利康尼用药治疗后临床症状得到很大改善,起效快,总有效率91.9%,明显高于对照组68.9%(P<0.05)。结论异丙托溴铵联合博利康尼吸入治疗哮喘急性发作比传统治疗方法起效更快,可作为临床治疗药物首选。     

氨茶碱联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统常见疾病,以进行性发展、持续气流受限为特征,反复的急性加重及合并症严重影响患者生命质量。呼吸衰竭是COPD的严重并发症,累及患者的生命安全［1］。基层医院受限于患者经济条件常不能接受气管插管机械通气治疗,多以氨茶碱扩张支气管、改善通气及抗感、祛痰、抗炎等常规治疗为主,但疗效多不理想,死亡率高。国内外研究显示,早期运用无创正压通气能迅速改善COPD患者的急性呼吸衰竭［2‐3］。本研究应用氨茶碱联合无创正压通气治疗 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效进行观察,现报道如下。     

国产生长抑素治疗重症非静脉曲张性上消化道大出血的疗效观察

目的观察持续微泵注入国产生长抑素(益维宁,鲁南制药)治疗重症非静脉曲张性消化道大出血的疗效。方法治疗组的60例患者在使用止血药及质子泵抑制剂基础上均给予生长抑素治疗,持续使用3~5d。对照组的60例患者仅给予止血药及质子泵抑制剂。结果治疗组60例中,56例出血停止,仅4例无效,有效率93%。未发现临床不良反应。对照组60例中,48例出血停止,12例无效,有效率80%。无效者行急诊内镜下介入治疗或者转外科急诊手术。结论国产生长抑素对非静脉曲张性上消化道大出血的治疗有比较确切的疗效,未出现明显不良作用,值得临床推广应用。     

哮喘控制测试指导支气管哮喘治疗50例

目的 观察并评估哮喘控制测试(ACT)指导支气管哮喘治疗的效果.方法 选取 支气管哮喘患者50例,每2～4周进行ACT评分,据评分结果进行病情评估和指导治疗,观察哮喘患者的控制情况,并于治疗初期、治疗后6个月时测定第1秒用力呼气容积FEV1、FEV1占预计值百分比(FEV1 pred)和用力肺活量(FVC)、FVC占预计值百分比(FVC pred).结果 入选50例患者,入选时完全控制的2例(4%),部分控制的8例(16%),未控制的40例(80%).治疗6个月后,完全控制的26例(50%),部分控制的14例(28%),与入选时比较差异有显著性(P＜0.05).应用ACT前,ACT评分为(16.20±3.42)分,FEV1 pred为(53.52±18.33)分,FVC pred为(78.74±15.19);应用ACT 6个月后,ACT前ACT评分为(22.42±2.99)分,FEV1 pred为(77.45±15.01)分,FVC pred为(88.94±11.61);治疗前与治疗后差异有极显著性(P＜0.01).FEV1与ACT评分呈正相关(r=0.83).结论 ACT指导支气管哮喘治疗效果显著,能提高患者哮喘控制率,使用方便、快捷、值得在基层医院中广泛推广应用.     

痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸科常见病、多发病。感染是急性加重的主要诱发因素,多以病毒感染和(或)细菌感染为主。随着抗生素的广泛使用,耐药现象逐渐增多,增加了本病的治疗难度。为寻找更多的     

急性感染性发热的诊断思路

感染性发热是临床上引起发热的最常见原因。病原体包括细菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、寄生虫等。感染性发热在临床上表现为急性发热、周期性发热、长期发热及慢性微热等，以急性发热最常见。这里仅简述急性感染性发热的诊断思路。     

支气管哮喘并肺部真菌感染24例分析

目的：研究支气管哮喘继发肺部真菌感染的临床特征、病原菌及其治疗。方法：回顾性分析24例支气管哮喘继发肺部真菌感染的临床资料。结果：所有病例均有应用广谱抗生素、大剂量激素史，经解痉剂等未能控制哮喘，易并发呼吸衰竭。24例行痰、支气管分泌物涂片及真菌培养结果均见真菌生长，病原菌主要以白色念珠菌属为主（45．9％），给予抗真菌、机械通气、支持治疗后，17例（70．8％）病情好转或缓解，7例无效死亡。结论：支气管哮喘继发肺部真菌感染临床表现特异性少，治疗效果欠佳甚至无效，病死率高。     

机械通气联合血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒

目的:探讨机械通气联合血液灌流对急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法:40例患者分为治疗组19例和对照组21例,对照组为机械通气和常规治疗,治疗组在对照组基础上联合血液灌流。观察两组机械通气时间、胆碱酯酶恢复正常所需时间、阿托品用量及多器官功能障碍综合征(MODS)、中间综合征(IMS)发生率和治愈率。结果:与对照组相比,治疗组治愈率明显提高、MODS及IMS发生率减少、机械通气时间和胆碱酯酶恢复正常所需时间明显缩短、阿托品用量明显减少(P<0.05或P<0.01)。结论:在常规治疗的基础上,机械通气联合血液灌流对急性重度有机磷农药中毒疗效显著。     

哮喘控制测试指导支气管哮喘治疗50例

目的 观察并评估哮喘控制测试（ACT）指导支气管哮喘治疗的效果.方法 选取 支气管哮喘患者50例,每2～4周进行ACT评分,据评分结果进行病情评估和指导治疗,观察哮喘患者的控制情况,并于治疗初期、治疗后6个月时测定第1秒用力呼气容积FEV1、FEV1占预计值百分比（FEV1 pred）和用力肺活量（FVC）、FVC占预计值百分比（FVC pred）.结果 入选50例患者,入选时完全控制的2例（4%）,部分控制的8例（16%）,未控制的40例（80%）.治疗6个月后,完全控制的26例（50%）,部分控制的14例（28%）,与入选时比较差异有显著性（P＜0.05）.应用ACT前,ACT评分为（16.20±3.42）分,FEV1 pred为（53.52±18.33）分,FVC pred为（78.74±15.19）;应用ACT 6个月后,ACT前ACT评分为（22.42±2.99）分,FEV1 pred为（77.45±15.01）分,FVC pred为（88.94±11.61）;治疗前与治疗后差异有极显著性（P＜0.01）.FEV1与ACT评分呈正相关（r=0.83）.结论 ACT指导支气管哮喘治疗效果显著,能提高患者哮喘控制率,使用方便、快捷、值得在基层医院中广泛推广应用.