顽固性阴道炎治疗临床观察

念珠菌、滴虫性阴道炎及细菌性阴道病是妇产科常见病。顽固性阴道炎系指阴道炎经 3个疗程治疗症状未见明显好转者。我院 1997年～ 1998年 1年内就诊阴道炎病人中有 2 0例属顽固性阴道炎。观察结果如下。1　资料　　 2 6例病人均为已婚 ,年令 2 0～ 6 0岁 ,都有阴道分泌物增多 ,多数有外阴瘙痒症状。其中在本院经一般治疗 8例 ,来自外院治疗 12例。病史 3个月～ 1年。2　诊断2 1　诊断标准 :以实验室检查为主要诊断依据。阴道分泌物涂片滴虫阳性者诊断为滴虫性阴道炎 ;白色念珠菌阳性者诊断为念珠菌性阴道炎 ;细菌性阴道病按常规四项鉴别检…     

宫颈癌患者淋巴结转移危险因素分析

目的分析宫颈癌盆腔淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析经手术组织病理证实的316例宫颈癌患者临床资料。结果 81例患者发生盆腔淋巴结转移,发生率为25.63%;年龄<40岁,临床分期Ⅱ期、腺癌、肌层浸润深度≥1/2、有脉管侵犯、分化程度3级者淋巴结转移发生率高于年龄≥40岁,临床分期Ⅰ期、鳞癌、肌层浸润深度<1/2、无脉管侵犯、分化程度1,2级者;Logistic多因素回归分析显示,临床分期(OR=2.057)、肌层浸润深度(OR=2.289)及分化程度(OR=4.334,OR=13.500)是淋巴结转移的独立危险因素。结论宫颈癌发生盆腔淋巴结转移与临床分期、肌层浸润深度及细胞分化程度有相关性,对制订治疗方案有指导意义。     

穴位封闭治疗盆腔炎76例

穴位封闭治疗盆腔炎７６例滑秀云，金瑞玲盆腔炎是一种较常见的妇科疾病。我院于１９９４年２月～１９９５年３月采用穴位封闭治疗急慢性盆腔炎７６例，取得良好效果。１临床资料１．１一般资料急性子宫内膜炎、宫体炎２５例，急性输卵管卵巢炎２６例，慢性输卵管卵巢炎２...     

第二产程时间与母儿结局关系的临床分析鲻

目的 探讨第二产程时间与新生儿Apgar 评分和分娩方式的关系.方法 对我院2006年03月～2008年10月住院分娩的1255例产妇的临床资料进行回顾性分析,根据第二产程时间＜1h,1～2h、＞2 h将其分为A、B、C三组,统计新生儿Apgar评分,分娩方式和产后出血发生率,Ridit分析用于Apgar 评分等级比较,Pearson相关分析用于Apgar评分与第二产程时间的相关性,χ2检验用于分娩方式和产后出血发生率比较.结果 (1)新生儿Apgar评分分级由好到坏依次是A组、B组和C组(分别为A＝0.5284,B＝0.4924,C＝0.2267);差异有显著统计意义(P＜0.01);(2)A、B、C三组剖宫产发生率分别是23.70%、34.74%和80.95%,分娩方式存在显著差异(χ2=136.302,P＝0.000);Apgar评分与第二产程时间显著负相关(r=-0.258,P=0.035);(3)A、B、C三组产后出血发生率分别是0.56%(5/886)、2.46%(7/285)和7.13%(6/84)(χ2＝26.212,P＝0.000).结论 新生儿Apgar 评分与第二产程持续时间负相关,第二产程时间在一定程度上决定分娩方式的选择和产后出血的发生.     

1983年-2008年禹州市某医院剖宫产率动态变化及其影响因素初探

目的：观察剖宫产率变化趋势，探讨影响剖宫产因素的变迁。方法：采用回顾性研究，资料为2008、2003、1998、1993、1988、1983年（间隔5年）中的2、5、8、11月份在禹州市人民医院住院分娩病例；统计分娩方式，剖宫产原因，产妇年龄、生存环境、经济状况、文化程度等。结果：剖宫产率由1983年的4．07％上升到2008年的28．90％，平均21．37％（449／2101），平均发展速度为每间隔5年148．00％；非医学因素剖宫产构成比呈上升趋势，已经成为剖宫产指征首位因素。结论：剖宫产呈逐年增加趋势，应加强分娩方式方面的宣传和教育，理性认知剖宫产的利弊。     

手术治疗Ⅰ_b、Ⅱ_a期宫颈癌预后比例风险分析

目的:探讨手术治疗Ⅰb、Ⅱa期宫颈癌预后相关因素。方法:采用回顾性分析方法,对我院妇科1999年6月-2007年6月手术治疗的宫颈癌患者124例进行Cox比例风险分析。结果:腺癌(OR=2.301)、肿瘤低分化(OR=0.463)、深肌层浸润(OR=3.967)、瘤栓(OR=3.634)、盆腔淋巴结阳性(OR=3.981)与预后相关,其中病理类型、肿瘤分化程度、深肌层浸润、盆腔淋巴结转移是影响预后的独立危险因素。结论:病理类型和肿瘤分化程度是影响Ⅰb、Ⅱa期宫颈癌预后的不可控因素,有深层肌浸润和盆腔淋巴结阳性的患者,尽可能行广泛性全子宫切除并彻底淋巴结清扫。     

低出生体重儿发生因素的研究

目的探讨低出生体重儿（LBW）发生的相关影响因素,为以后预防LBW的发生提供科学依据。方法选择出生体重〈2.5 kg的活产婴儿98例作为实验组,匹配同期出生、同性别、体重≥2.5 kg的正常新生儿98例作为对照组,回顾性分析孕产妇的围生期保健资料及产房分娩记录等,采用单因素和多因素Logistic回归分析法筛选发生LBW的相关因素。结果 （1）单因素分析结果显示：孕妇年龄、母亲身高、居住地、经济收入、孕检次、不良孕史、胎盘胎膜因素、双胎妊娠、孕周、妊娠期高血压疾病和慢性病病史与LBW的发生相关联（P〈0.05）。（2）多因素分析结果表明,妊娠期高血压疾病（OR=6.473）、胎盘胎膜因素（OR=2.834）、孕检次数（OR=0.161）和孕周（OR=0.402）入选以LBW为结果变量的回归模型（P〈0.05）。结论妊娠期高血压疾病、胎盘胎膜因素是LBW发生的独立危险因素,孕检次数和孕周是LBW的保护因素。增强孕期保健意识,对高危人群进行监护管理,发现问题及早治疗,是降低LBW发生的关键。     

产前胎儿体重评估模型的建立与分析

目的利用临床常规指标建立胎儿体重预测模型。方法选取长垣县人民医院893例临产妇为研究对象,观察其体重指数（BMI）、孕期增重、孕妇腹围、宫高,分娩前1周内B超测量胎儿双顶径（BPD）、头围（HC）、腹围（Ac）、股骨长度（FL）,分娩后0．5h内称重新生儿体重,分别进行Pearson相关分析、线性回归分析。结果①新生儿体重与孕期增重（R=0．534）、宫高（R=0．589）、孕妇腹围（0．413）、胎儿BPD（R=0．459）、AC（R=0．643）和FL（R=0．602）呈正相关（p〈0．（11）。②多元线性回归分析得出新生儿体重预测多指标模型：新生儿体重（g）=61．94PL＋41．832孕期增重＋48．589胎儿AC＋43．435宫高-5124．661。③独立变量线性回归得单一指标的新生儿体重预测模型：胎儿FL法：新生儿体重（g）=164．667FL（mm）-8828．406。孕期增重法：新生儿体重（g）=101．839孕期增重（kg）＋1555．537。胎儿Ac法：新生儿体重（g）=168．825AC（cIn）-2457．808。宫高法：新生儿体重（g）=169．402宫高（cm）-2605．743。,④多指标法预测体重与新生儿实际体重的相关系数（R=0．865）大于胎儿FL法（R=0．829）、孕期增重法（0．731）、胎儿Ac法（R=0．812）和宫高法（R=0．746）,多指标法预测体重的平均绝对误差（241．32g）和相对误差（7．52％）小于胎儿FL法（259．34g,8．25％）、孕期增重法（262．32g,8．39％）、胎儿Ac法（254．96g,8．07％）和宫高法（271．58g,8．62％）。结论以孕期增重、宫高、胎儿Ac、FL综合指标建立的模型较单一指标更能准确预测新生儿体重。     

Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌术后生存分析

目的总结手术治疗宫颈癌患者的生存状况,探讨预后的相关因素。方法对197例手术治疗的宫颈癌患者进行回顾性分析。结果 （1）3、5年累计生存率分别是87.8%和78.5%（Kaplan-Meier法）。（2）临床分期、盆腔淋巴结状态、肿瘤组织分化程度、脉管癌栓、深肌层浸润和肿瘤体积与5年生存率相关联,P〈0.05,其中临床分期（RR=2.499,95%CI：1.202-5.195;RR=3.132,95%CI：1.506～6.516）、盆腔淋巴结状态（RR=2.444,95%CI：1.721～3.472）和深肌层浸润（RR=2.062,95%CI：1.113～3.819）是影响预后的对立相关因素。（3）5年生存率Ⅰb、Ⅱa和Ⅱb期分别是91.2%、77.6%和64.8%,χ2=10.590,P=0.005。有、无盆腔淋巴结转移者分别是65.8%和86.8%,χ2=13.538,P=0.000。有、无深肌层浸润者分别是78.7%和84.5%,χ2=5.541,P=0.019。结论临床分期晚、伴盆腔淋巴结转移和深肌层浸润患者5年生存率低,早诊、早治、术中彻底盆腔淋巴结廓清可望改善预后。     

超声误诊卵巢囊肿的Fisher判别

目的构建超声误诊的卵巢囊肿性质的Fisher判别函数,提高诊断的敏感性和特异性。方法采用前瞻性研究方法,纳入132个超声误诊的卵巢囊肿,其中非赘生性囊肿53个,卵巢良性肿瘤47个,卵巢恶性肿瘤32个,以声像表现、血流信号、临床症状和妇科检查指标作为鉴别诊断变量,采用Fisher投影判别建立诊断模型。结果 3类卵巢囊肿的Fisher投影位置基本清晰;模型诊断非赘生性囊肿、良性肿瘤和恶性肿瘤的敏感性分别是78.9%、65.1%和71.9%(交叉性考核法)。结论 Fisher逐步判别分析为超声误诊的卵巢囊肿患者提供了较好的诊断模型,加强声像认识,详细询问病史,结合临床症状,采用模型判别等综合考虑是减少误诊的关键。