儿童急性淋巴细胞白血病化疗后血流感染的病原体分布与耐药变迁分析北大核心CSCD

目的研究儿童急性淋巴细胞白血病化疗后血流感染病原体分布变化及耐药变迁趋势。方法收集2015年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院收治的急性淋巴细胞白血病化疗后血流感染患儿的临床资料,并按送检时间分为前3年组和后3年组,分析病原体分布及耐药性的差异。结果共检出病原体235株,其中革兰阴性菌159株(67.7%),以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌61株(26.0%),以表皮葡萄球菌为主;真菌15株(6.4%),以白色念珠菌为主。前3年组和后3年组革兰阴性菌(68.8%vs 66.9%)、革兰阳性菌(29.2%vs 23.7%)比例差异无统计学意义(P>0.05),后3年组缓症链球菌(5.8%vs 0.0%)和真菌(9.4%vs 2.1%)比例较前3年组增高(P<0.05),两组间革兰阴性菌和革兰阳性菌的耐药率差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性淋巴细胞白血病患儿化疗后血流感染病原体以肠杆菌科细菌为主,而缓症链球菌和真菌检出呈增多趋势,临床需重视。     

河南省某三甲医院342例次造血干细胞移植术后感染病原菌分布和耐药性分析

目的 分析造血干细胞移植术后感染特点、病原菌分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月郑州大学第一附属医院342例次造血干细胞移植术后感染患者的临床资料,对感染类型、病原菌检出及耐药情况进行分析。结果 342例次造血干细胞移植术后感染以血流感染为主（167例次,占48.8%）,其次为肺部感染（18.4%）、皮肤软组织感染（9.4%）和胃肠道感染（8.2%）。共检出264株病原菌,其中革兰氏阴性杆菌187株（70.8%）,革兰氏阳性菌59株（22.3%）,真菌18株（6.9%）。革兰氏阴性杆菌以肺炎克雷伯菌（28.8%）,铜绿假单胞菌（19.3%）和大肠埃希菌（11.0%）为主;革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌（7.2%）和表皮葡萄球菌（6.1%）为主。肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为11.8%和13.2%,大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为6.9%和10.3%,二者均对替加环素敏感。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为9.8%和7.8%。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对苯唑西林耐药率分别为47.4%和87.5%,尚...     

河南省二三级医疗机构医院感染监测能力及影响因素分析

目的 了解河南省医疗机构医院感染监测能力现状，探讨其影响因素，为改进医院感染监测工作提供依据。方法2021年5月28日至6月5日，采用网络调查的方式，在河南省二、三级医疗机构开展医院感染防控专职人员配备、医院感染监测开展情况及管理质控指标等内容的横断面调查。结果 参与调查的343所医院中，仅有118所（34.40%）医院床位数与感染防控专职人员配置比符合要求；65.89%的医院感染防控岗位无激励机制；专职人员学科背景以护理学为主（63.97%）;44.61%的医疗机构未利用信息化手段开展医院感染监测；三级医疗机构在感染防控专职人员专业、学历、岗位激励、信息化建设等医院感染监测能力方面高于二级医院（P<0.05）；医院等级、医院类别、医院属性、实际开放床位数、出院人数、专职人员专业、学历、岗位激励机制等因素与开展信息化监测有关（P<0.05）。结论应加大对二级、专科、民营、实际开放床位数低的医疗机构信息化建设的支持力度，从而提升全省医院感染监测水平。