中国影像医师网络学习现状调查研究

目的：对中国影像医师的网络学习现状进行调查分析。方法：采用结构式问卷进行调查,问卷分为微信版和网页版两种形式。结果：共回收问卷4217份,有效问卷4082份。参与本次调研的影像医师在全国各省份均有分布,主要集中在广东、云南、河南、山东、浙江和四川六省。被调查者的年龄主要集中在40岁以下人群,学历以本科占多数,医院等级以三级医院和二级医院为主。被调查的影像医师中,每周的网络学习时间以1～7h 居多,约占总调查人数的60％。绝大多数影像医师使用专业网络平台的目的是进行继续教育学习和解决工作中遇见的实际问题。病例分享或讨论是影像医师最喜欢的网上学习方式。而资源分散、检索困难和专业网站较少、资源不足、权威专家少是影像专业网络学习社区目前存在的主要问题。相对于传统学习平台,绝大多数影像医师认为影像专业网上学习是有收获。用手机通过微信公众平台上网学习,也将成为今后影像医师网上学习的重要趋势。结论：随着网络的发展和移动终端的普及,医学影像网络学习平台将会吸引越来越多的影像医师。而资源分散、检索困难和缺乏权威专家是当前网络学习平台所面临的共性问题。如何提高这些资源的可及性、权威性,并营造出良好的网络学习氛围,是今后医学影像网络学习平台需要发展的方向。     

云南省农村居民四种主要慢性病的疾病经济负担研究

目的 分析云南省农村居民高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中的疾病经济负担。方法 采用分层随机抽样方法于2015年1月～9月对云南省农村抽取的4 979名≥35岁居民进行问卷调查和体格检查,采用人力资本法结合伤残调整生命年（disability adjusted life years,DALY）估算四种慢性病的疾病经济负担。结果 云南省农村居民高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中的患病率分别为35.3%、9.9%、3.8%和1.7%;DALY值分别为2.4/千人年、5.2/千人年、23.5/千人年和21.1/千人年,其中以冠心病的每千人口DALY值最高。四种慢性病的人均疾病经济负担分别为6 667.4元、9 126.1元、9 270.0元和16 187.2元,其中男性分别为7 093.8元、9 510.4元、12 060.9元和19 262.4元,女性分别为6 250.7元、8 554.9元、4 849.4元和9 030.6元;男性四种慢性病的人均疾病经济负担均高于女性（均有P<0.05）。四种慢性病的总疾病经济负担分别为108 185.2百万元、41 529.5百万元、16 192.0百万元和12 649.0百万元。结论 高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中对云南省农村居民造成了沉重的经济负担,应采取相应措施降低其导致的疾病经济负担。     

云南省新型冠状病毒肺炎临床及流行病学特征

目的 探讨云南省新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）确诊病例的临床及流行病学特征。方法 采用回顾性研究对云南省公开发布的新冠肺炎确诊病例的一般流行病学资料及临床检查资料进行分析。结果 确诊病例174例,年龄3~85岁,平均（41.7±18.1）岁,男性89例（51.1%）,女性85例（48.9%）。全省14个地州市均有确诊病例;入院后病情评估轻型占21.3%,普通型占68.8%,重型占9.2%,危重型占0.7%;出院98.9%、死亡1.1%。确诊病例中湖北籍47.4%,云南籍42.9%。51.1%从武汉到云南,11.5%曾到武汉,11.5%密切接触新冠肺炎病例,24.7%为不明确流行病学史。首发和临床症状中,以发热、咳嗽、咳痰、乏力为主要表现。实验室检查95.5%病例白细胞正常或减少,41.3%患者淋巴细胞计数降低,29.2%患者淋巴细胞百分比降低;少部分病例谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）升高;轻/普通型和重/危重型患者首发症状中,发热所占比例差异有统计学意义（48.2%比78.6%,P<0.05）。结论 云南省新冠肺炎大部分病例有明确的流行病学史,人群中普遍易感,且在性别间无差异。临床分型大多患者为普通型,主要表现为发热、咳嗽、咳痰、乏力,预后较好。     

生殖道感染与早产相关性及人群归因危险度的Meta分析

目的系统评价生殖道感染与早产的相关性及人群归因危险度。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science (WOS)、CBM、知网、万方和维普,搜集我国大陆地区10 a间(2007年1月至2017年12月)孕妇早产相关危险因素的病例-对照研究、队列研究和横断面研究,由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata软件进行综合分析,计算生殖道感染与早产的OR值及其95%CI,并结合总人群暴露率,计算生殖道感染的人群归因危险度。结果共纳入10个研究,早产例数共2 525例,早产组中生殖道感染的例数总622例,感染率为24.63%;足月组总例数为18 944例,足月组中生殖道感染例数共1 889例,感染率为9.97%;经Meta分析结果显示:生殖道感染与早产有相关性,其差异有统计学意义[OR=2.037 95%CI:1.490-2.784,Z=4.46];综合人群归因危险度为20.94%。结论生殖道感染与早产关联性较强,且在人群中暴露率较高,孕妇应注意个人卫生并积极采取治疗,预防早产的发生。     

盐酸黄连素油治疗面部激素依赖性皮炎84例近期疗效观察

目的 观察盐酸黄连素油治疗面部激素依赖性皮炎临床疗效.方法 按就诊顺序,对168例门诊病人按完全随机分组原则分为治疗组和对照组,治疗组给予盐酸黄连素油外用,对照组给予丁酸氢化可的松软膏外用,2组均给盐酸咪唑斯汀缓释片口服和硼酸溶液、硅霜外用,于治疗前、治疗后第7d、14 d、1个月、3个月观察患者的自觉症状和客观症状,记录评分,计算疗效指数.结果 采用重复测量方差分析发现,2组治疗后7d、14 d、1个月、3个月的疗效总积分及有效率差别均有显著性差异,且2组不同时间之间的疗效总积分及有效率的差别有显著意义.结论 盐酸黄连素油治疗面部激素依赖性皮炎有一定的疗效.     

本科生《医学信息检索与利用》课程双语教学实践优化模式

目的探讨有效、实用的医学本科生《医学信息检索与利用》课程双语教学课堂实践的优化模式.方法在2个英文水平相近的本科班分别开展以教材、多媒体课件及授课时口语表达的不同英文比例构建的,有代表性的A、B2种双语教学模式.随机抽取两次授课内容于课后问卷调查,比较2种教学模式在课堂接受水平、专业知识掌握程度、英文检索术语掌握程度方面的教学效果.结果 2种双语教学模式在英文检索术语的掌握程度方面差异无统计学意义,但B模式班的课堂接受水平及对检索专业知识的掌握均优于A模式班(P<0.05).结论目前,B模式是适合西部医学院校本科生接受能力的,有效、实用的课堂双语教学实践模式.     

云南省农村居民4种慢性病患病情况及对家庭经济影响

目的分析云南省农村居民高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中4种慢性病流行现状及对家庭经济影响。方法 2015年1—9月,采用多阶段分层随机抽样方法抽取云南地区农村3 909户家庭进行调查,采用家庭灾难性卫生支出和因病致贫评价4种慢性病对家庭经济影响。结果当地农民4种慢性病导致总的家庭灾难性卫生支出发生率和因病致贫率分别为30.5%(460/1 510)和25.2%(380/1 510),其中因高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中导致的家庭灾难性卫生支出发生率分别为25.4%(258/1 015)、39.4%(87/221)、39.8%(76/191)和47.0%(39/83);导致的因病致贫发生率分别为19.8%(201/1 015)、35.7%(79/221)、34%(65/191)和42.2%(35/83)。患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、人均收入和年龄均是家庭灾难性卫生支出和因病致贫的影响因素,多因素logistic回归分析结果显示,患高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中的患者家庭发生家庭灾难性卫生支出的风险分别是非患病家庭的3.5、3.1、6.2和9.9倍,患高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中的患者家庭发生因病致贫的风险分别是非患病家庭的3.8、2.4、4.8和7.2倍,有老年人的家庭也更易出现家庭灾难性卫生支出和因病致贫,其发生风险分别是没有老年人家庭的1.9和1.5倍。较高的人均收入是家庭灾难性卫生支出和因病致贫的保护性因素。结论高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中对云南省农村家庭经济的影响巨大。     

云南农村居民糖尿病患病与体重指数和腰围的关系

［摘要］ 目的　了解云南省农村35岁及以上居民糖尿病的患病现状及与体质指数和腰围的关系．方法　采用多阶段分层随机抽样的方法从云南省大姚县抽取2 479名≥35岁常住居民进行现场问卷调查和体格检查．结果　大姚县农村居民的糖尿病患病率为6.1%,其中男性为7.1%,女性为5.1%;男性患病率高于女性（P＜0.05）．糖尿病的患病率随年龄的增加而升高（P＜0.01）,随收入的增加而降低（P＜0.01）．女性的低体重率和中心性肥胖率比男性高（P＜0.05）;低体重率和中心性肥胖率有随年龄增加而上升的趋势（P＜0.01）;中心性肥胖率随收入的增加而降低（P＜0.01）．糖尿病患病的危险性均随腰围和BMI指数的增加而增加（P＜0.01）,肥胖者和中心性肥胖者患糖尿病的危险性是正常体重人群的2.285倍和2.98倍．结论　应采取措施减少肥胖和中心性肥胖的发生,从而降低糖尿病的患病率．     

云南独有少数民族高血压相关知识及自我管理行为比较分析

摘要:目的 比较分析云南省4个独有少数民族高血压相关知识及自我管理行为现状。方法 采用多阶段分层抽样的方法,抽取云南省5 532名≥35岁的纳西族、傈僳族、傣族和景颇族4个独有少数民族常住居民进行问卷调查和血压测量。结果 云南省4个独有少数民族的高血压总体患病率为33.95%,纳西族、傈僳族、傣族和景颇族的高血压标化患病率分别为25.43%、18.23%、52.63%和37.95%,以傈僳族最低,傣族最高（P ＜0.01）;知道高血压治疗方法、高血压可预防及预防方法的比例均以傣族最高（P ＜0.01）,知晓高血压不可治愈和需终身服药的比例以纳西族最高（P ＜0.01）,景颇族对以上相关知识的认知水平均为最差。患者自我管理行为方面,自我监测血压、遵医嘱服药、低盐饮食、增加锻炼、减少喝酒的比例差异均具有统计学意义（P ＜0.05）,均以景颇族最差。结论 云南4个独有少数民族的高血压患病率较高,而高血压相关知识普遍缺乏,自我管理行为薄弱,急需加强少数民族地区高血压相关知识的教育和提高其自我管理能力。     

固本宣肺化痰粗提物对阳虚小鼠止咳平喘抗炎作用研究

目的 研究同本宣肺化痰粗提物(GBXF)对阳虚模型小鼠的止咳、平喘和抗炎作用.方法 采用腹腔注射氢化可的松复制阳虚小鼠模型,应用二甲苯致小鼠耳廓肿胀、醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加、氨水引咳法、卵白蛋白致喘法,观察固本宣肺化痰粗提物的止咳、平喘、抗炎作用.结果 与模型对照组相比,中、高剂量的固本宣肺化痰粗提物可明显减轻二甲苯致小鼠耳廓肿胀度、降低腹腔液的吸光度、明显延长浓氨水所致小鼠咳嗽的潜伏期并减少咳嗽次数,高剂量的同本宣肺化痰粗提物明显延长卵白蛋白诱发小鼠抽搐的潜伏期.结论 固本宣肺化痰颗对阳虚小鼠具有明显的抗炎、止咳和平喘作用.