休克期大面积切痂对严重烫伤大鼠淋巴细胞亚群的影响

感染是大面积烧伤患常见的并发症之一，其发生、发展及结局与机体的免疫状态密切相关。因此，严重烧伤后机体的免疫问题备受关注，许多学在这方面做了大量的研究，但其确切的发生机制尚不清楚。为探讨烧伤后早期创面处理与机体免疫功能的关系，笔观察了休克期切痂对烫伤大鼠淋巴细胞亚群的影响。     

休克期大面积切痂对严重烧伤大鼠细胞免疫功能影响的研究

目的 观察休克期大面积切痂对严重烧伤大鼠细胞免疫功能的影响，探索改善烧伤后机体免疫功能紊乱的有效方法。方法 将大鼠分成休克期切痂组（A组）、常规切痂组（B组）和正常对照组（C组）。A、B组造成30％TBSAⅢ度烫伤，C组不烫伤。A组伤后第6h、B组伤后第4d切痂，并于伤后第1、5、9d各活杀10只，取材送检，观察其免疫指标的变化。结果 （1）A、B组与C组比较：A、B组烫伤大鼠各时相点CD3^＋T细胞变化不大（P〉0．05），但CD4^＋T细胞、CD4^＋／CD8^＋比值明显下降、CD8^＋T细胞增高（P〈0．05或P〈0．01）。NK细胞活性明显下降（P〈0．05或P〈0.01），外周血CD25^＋T淋巴细胞表达及经活化后脾脏CD25^＋T淋巴细胞表达明显下降（P〈0．05或P〈0．01）。（2）A组与B组比较：A组CD4^＋T细胞、CD4^＋／CD8^＋比值明显升高、CD8^＋T细胞降低（P〈0．05或P〈0．01），NK细胞活性明显升高（P〈0．05或P〈0．01），外周血CD25^＋T淋巴细胞表达及经活化后脾脏CD25^＋T淋巴细胞表达均明显升高（P〈0．05或P〈0．01）。结论 （1）大鼠烫伤后细胞免疫状况发生了明显变化。（2）休克期切痂可以改善烫伤大鼠T淋巴细胞亚群分布，提高NK细胞活性，增加外周血CD25^＋T淋巴细胞的表达。提高经活化后脾脏CD25^＋T淋巴细胞数。从而改善烫伤大鼠伤后机体的细胞免疫功能。     

严重烧伤患者外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞活性及sIL-2R水平的变化

目的观察严重烧伤患者伤后T淋巴细胞亚群、NK细胞活性和sIL2R水平的变化,探讨其免疫功能改变的可能机制。方法测定35例严重烧伤患者伤后T淋巴细胞亚群,NK细胞活性和sIL2R的水平,并与正常对照组进行比较。结果与正常对照组比较,烧伤组:CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值均明显下降(P均<0.01),CD8+明显升高(P<0.05),烧伤组NK细胞活性明显下降(P<0.05),sIL-2R明显升高(P<0.01)。结论严重烧伤患者T淋巴细胞亚群中细胞比例发生了明显改变,NK细胞活性降低sIL-2R水平升高,三者互相影响,共同构成烧伤患者伤后免疫功能紊乱的因素之一。     

子宫肌瘤自发血管破裂1例

1 病例介绍 患者,女,47岁.2007-12-24 9:00因上腹痛3 h入急诊外科就诊(门诊就诊).已婚,孕3产1,结扎18年,平素月经规则,末次月经为发病前10 d.     

早期药膳饮食对烫伤大鼠肠黏膜Peyer’s结T淋巴细胞及亚群的影响

背景：肠相关淋巴组织的组成部分Peyer’s 结是肠黏膜免疫系统的重要诱导部位,含有参与免疫应答的各种免疫细胞,如CD4 +T 细胞、CD8 +T细胞、B细胞等。 目的：观察早期药膳饮食对烫伤大鼠肠道肠黏膜Peyer’s结T淋巴细胞及其亚群的影响。 设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2006-04/2007-03在南昌大学一附属医院完成。 材料：Wistar大鼠100只,随机分成药膳喂养组(n=30)、肉汤喂养组(n=30)、常规喂养组(n=30)、正常对照组(n=10)。药膳成分：党参20 g、白术25 g、茯苓25 g、炙甘草15 g、黄芪20 g、薏苡仁20 g、瘦猪肉200 g。 方法：药膳喂养组、肉汤喂养组、常规喂养组实施背部30%体表面积Ⅲ度烫伤,伤后早期分别给予药膳、肉汤和生理盐水,2 mL/次,2次/d。正常对照组实施37 ℃假伤。 主要观察指标：伤后3,7,14 d检测大鼠肠黏膜Peyer’s结T淋巴细胞及亚群。 结果：伤后3,7 d,药膳喂养组、肉汤喂养组、常规喂养组Peyer’s结淋巴细胞总数、CD3+淋巴细胞的百分比及总数、CD4+百分比及总数、CD8+细胞的百分比及总数较正常对照组明显减少 (P < 0.05,P < 0.01),至14 d,药膳喂养组与正常对照组相比差异不显著。伤后3,7,14 d药膳喂养组CD3+淋巴细胞的百分比及总数、CD4+百分比及总数较肉汤喂养组、常规喂养组明显升高(P < 0.05)。伤后3,7 d药膳喂养组Peyer’s结CD8+细胞的百分比及总数较肉汤喂养组、常规喂养组明显下降(P < 0.05)。 结论：早期药膳饮食有利于肠道Peyer’s结淋巴细胞的增生,并改善Peyer’s结T淋巴细胞亚群的比例,从而改善烫伤大鼠肠道免疫功能。     

无血清培养的CD3AK细胞对烧伤患者免疫功能的调理作用

感染及并发症是大面积烧伤患者的主要死亡原因。研究证明，烧伤后机体各种免疫机能均呈现不同程度的抑制状态，这一变化与烧伤后感染及各种并发症的发生、发展关系密切。因此，尽早逆转和纠正烧伤后免疫功能抑制状态、提高烧伤患者全身免疫功能是防治烧伤感染、提高大面积烧伤患者治愈率的重要环节，也是目前烧伤治疗中亟待解决的问题。     

双氯芬酸钠栓剂加山莨菪碱对结石性肾绞痛效果分析

目的比较不同给药方法治疗泌尿系统结石绞痛的效果,探讨快速安全高效的治疗手段。方法将327例泌尿系统结石绞痛病例随机分为3组,A组予山莨菪碱20mg静滴,B组予双氯芬酸钠栓50mg塞肛,C组予双氯芬酸钠栓50mg塞肛并山莨菪碱20mg静脉滴注,观察15min和45min3组病人的疼痛缓解情况。结果 C组的疼痛解除率和总有效率较A、B组优,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论山莨加菪碱静滴并双氯芬酸钠栓剂可以获得更高的疼痛解除率。     

不同喂养方法对烫伤大鼠免疫功能康复影响

目的 观察3种不同喂养方法对烫伤大鼠免疫功能康复影响,探讨促进烧伤机体免疫功能康复方法。方法健康Wistar大鼠100只,随机分成药膳组、肉汤组、常规组(n=30)和对照组(n=10)。药膳组、肉汤组、常规组于伤后3、71、4 d各取10只,正常对照组假伤后立即处死取材,检测T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞(NK)细胞活性、血浆IgAI、gGI、gM、补体C₃、C₄含量、肠道sIgA含量。结果 烧伤药膳组CD₃⁺、CD₄⁺、NK细胞活性分别为(61.87±6.75%)、(33.14±4.91%)、(9.68±1.31%),IgAI、gGI、gM、C₃、C₄及肠道sIgA含量分别为(50.24±8.11)、(197.8±23.2)、(161.9±20.6)、(196.0±24.3)、(73.4±9.4)mg/L和(34.6±8.2)μg/mL,均低于对照组,CD₈⁺([34.33±2.87)%]高于对照组(P<0.05或P<0.01);与肉汤组、常规组比较,药膳组各免疫指标均恢复较快(P<0.05或P<0.01)。结论 药膳喂养可以改善烫伤大鼠T淋巴细胞亚群分布,提高NK细胞活性和肠黏膜细胞sIgA水平,促进机体免疫功能康复。     

药膳饮食对严重烧伤大鼠细胞免疫功能的影响

目的探讨药膳饮食对严重烫伤大鼠免疫功能紊乱的调节作用。方法将健康Wistar大鼠100只,随机分成烧伤药膳喂养组（药膳组,n=30）、烧伤肉汤喂养组（肉汤组,n=30）、烧伤常规喂养组（常规组,n=30）和正常对照组（对照组,n=10）。药膳组、肉汤组、常规组制作30%TBSAⅢ度烫伤模型,于伤后第3、7、14天各取10只,在无菌条件下取材用流式细胞仪检测,观察T淋巴细胞亚群及NK细胞活性的变化。结果药膳组、肉汤组、常规组伤后第3、7、14天的CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比值与对照组比较明显降低,CD8＋T淋巴细胞明显增高,NK细胞活性明显下降（P〈0.05或P〈0.01）;与肉汤组、常规组比较,药膳组伤后第7、14天的CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋明显升高,CD8＋明显降低,NK细胞活性明显升高（P〈0.05或P〈0.01）。结论严重烫伤大鼠免疫状况发生了明显改变,药膳饮食可以改变烫伤大鼠T淋巴细胞亚群分布,提高NK细胞活性,从而改善严重烧伤后机体的免疫功能。     

高温环境对烫伤大鼠免疫功能的影响

我国南方地区夏季漫长,极端气温达38～40℃甚至更高,在该环境下机体会产生一系列不同于常温环境下的改变.目前关于普通环境温度下烧伤免疫的研究报道较多[1-2],但对高温气候下烧伤免疫的变化了解较少.笔者对此进行动物实验研究,拟为高温气候下烧伤救治提供参考.