高强度聚焦超声联合超声引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析

目的分析高强度聚焦超声(HIFU)联合超声引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效。方法选取2017年5月-2018年12月在深圳市妇幼保健院诊断为CSP并接受HIFU联合超声引导下清宫术治疗的64例患者纳入研究,术后随访6个月。观察患者病灶清除情况、清宫术中出血量、住院时间、不良反应、术后血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)下降情况、月经恢复时间、术后6个月的月经量及宫腔恢复情况。结果64例患者术中均成功清除瘢痕妊娠病灶,清宫术中中位出血量10 ml,7例术中见瘢痕处活动性出血、1例术后1 h活动性出血均给予宫腔内球囊压迫有效止血。62例清宫术中出血量≤100 ml,2例清宫术中出血量>100 ml,治疗总有效率100%。术后血β-hCG水平降至正常的平均时间为(33.51±9.70)d,月经恢复来潮时间为(39.62±9.50)d,术后6个月的月经量无明显改变。无1例发生并发症。结论HIFU联合超声引导下清宫术治疗CSP是一种安全、有效的方法,费用少、操作简便。宫腔内球囊压迫是HIFU联合超声引导下清宫术治疗CSP术后有效的辅助治疗手段。CSP清宫术后必须定期监测血β-hCG水平至正常。