胎儿肢体畸形的产前超声诊断

目的探讨胎儿肢体畸形的产前二维及三维超声特征,评价二维、三维超声诊断胎儿肢体畸形的价值。方法对行常规产前超声检查者,主要运用二维超声采用连续顺序追踪超声法逐一检查,必要时进行三维及四维超声检查,记录全部畸形胎儿,将产前超声诊断结果与引产或产后结果对照。结果产前超声共检出129例胎儿肢体畸形,其中上肢畸形54例,下肢畸形75例,共分为10类,涉及肢体258处。以足内、外翻、对称性四肢短小、畸形手等最为常见。与引产后或产后结果比较,超声漏诊了3例畸形手,1例少指,1例足内翻,其余产前超声诊断均得到证实。结论胎儿肢体畸形有典型的超声图像特征,目前超声检查已成为产前诊断的常规的、重要的、不可替代的首选方法,且可多次重复,动态观察病变的变化,及时做出诊断为临床治疗方法的选择提供重要的依据,对产前诊断具有重要的临床意义。     

689例异位妊娠的超声诊断探讨

目的:探讨异位妊娠的超声图像特征及其诊断.方法:回顾性研究分析2005年1月至2006年12月689例异位妊娠声像超声显像特征与诊断,并与手术及病理结果对照.结果:689例异位妊娠中输卵管妊娠654例,占94.92%;子宫角妊娠23例,占3.34%;腹腔妊娠4例,占0.58%;宫颈妊娠26例,占3.77%;卵巢妊娠18例,占2.61%;阔韧带妊娠2例,占0.29%;超声确诊648例,占94.05%;漏误诊41例,占5.95%.结论:超声检查对异位妊娠的诊断有较高的准确性,为临床选择治疗方案和确定手术时机提供了重要依据.     

孕中晚期胎儿彩色多普勒超声检查12552例结果分析

目的 探讨超声检查诊断胎儿畸形及其附属物异常的价值。方法 对我院2004年1月至2007年4月12552例孕中晚期彩色多普勒超声检查结果回顾性分析。结果 检出胎儿畸形186例，死胎1例，前置胎盘65例，胎盘早剥5例，脐带绕颈3595例，脐带囊肿3例，38周至42周胎位不正792例，羊水过多119例，羊水过少61例，超声总检出率37，99％，其中绝大多数在本院或外院分娩或引产证实，少数经过尸解证实。结论 彩色多普勒超声可发现大多数的胎儿形态结构异常，使一些致命畸形及早终止妊娠，非致死性的异常或畸形有了选择的空间，在降低出生缺陷及围产儿死亡率，提高人口素质方面具有重要作用。     

妊娠肝内胆汁淤积症与胎儿生长受限关系的探讨

目的:探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)与胎儿生长受限(FGR)的关系。方法:回顾性分析122例ICP患者与对照组妊娠结局、新生儿体重、FGR发生率的比较及ICP新生儿体重与胆汁酸、肝功能的关系。结果:ICP组早产、羊水粪染、Apgar评分≤7分(1m in)的发生率与对照组比较差异有非常显著性,P<0.01。ICP组新生儿平均体重为(3233.9±1475.5)g,FGR的发生率为3.3%,与正常组相比差异无显著性。多元线性回归分析,ICP组新生儿体重与胆汁酸、肝功能无明显性关系。结论:ICP与胎儿生长受限之间无明显相关性。     

超声影像技术对Hb Bart’s水肿胎早期产前诊断的研究

目的探讨超声影像技术对HbBarfs水肿胎早期产前诊断的临床价值。方法利用超声影像技术对孕12-20周的320例HbBarfs水肿胎儿进行检查,并利用gap—PCR分子技术进行基因分析,并与同期胎儿的正常组进行对照。结果73例基因诊断为HbBarfs水肿胎儿中,56例心脏增大,心胸比例〉O．30;15例胎儿颈项部透明层增厚;18例出现胎儿部分肠管强回声;22例出现胎儿腹水;胎盘无明显增厚,但较相应正常孕周均值明显增高。结论超声影像技术对孕12~20周HbBarfs水肿胎的声像图具有较特异性特征,产前超声诊断是一种安全、准确、有效的检查方法。     

时间-空间相关成像技术诊断胎儿先天性心脏病的临床研究

目的探讨时间-空间相关成像技术(spatio-temporal image correlation,STIC)诊断胎儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的临床研究价值.方法采用时间空间相关成像技术采集300例孕龄18~40周胎儿,其中正常胎儿210例,胎儿CHD 90例的心脏容积图像,并存储分析心脏容积数据.结果300例胎儿皆成功获得满意的二维和三维四维(3D/4D)四腔心切面的图像.通过STIC技术获得的容积数据显示了一系列相互垂直的三维平面图像即(A平面、B平面、C平面),对其中的每一幅图像都可通过旋转、平移进行控制、分析、切割或三维\四维重建图像,可获得比常规二维胎儿超声心动图检查更多的切面及信息;90例胎儿CHD中146个心脏结构细节异常,二维超声和STIC技术对心脏结构异常的细节总诊断符合率分别为66.44%(97/146)和97.26%(142/146).结论3D/4D STIC技术比常规二维超声心动图检查能更快捷地提供更多的观察心脏解剖结构的切面和信息,且诊断符合率高.     

腹腔镜下子宫体三角形切除术对卵巢功能影响研究

目的探讨腹腔镜下子宫体三角形切除术对卵巢功能的影响。方法前瞻性收集2007年1月-2010年12月本院因功血行腹腔镜下子宫体三角形切除术40例,随机选取因功血腹腔镜下子宫体全切40例,比较术前和术后三个月基础卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、抑制素B（inhibin B）和抗苗勒管因子（AMH）。结果腹腔镜下子宫体三角形切除术术前术后FSH、LH、E2I、nhibin B和AMH差异无统计学意义,腹腔镜下子宫体切除术术后FSH、E2明显升高,Inhibin B、AMH明显降低,术后三个月腹腔镜下三角形切除术与腹腔镜下子宫体全切术相比FSH、E2明显降低,Inhibin B、AMH明显升高。结论腹腔镜下子宫体三角形切除术比腹腔镜下子宫体全切术更好地保护卵巢。     

高频超声及彩色多普勒对乳腺癌的诊断价值

目的:探讨高频超声及彩色多普勒对乳腺肿块定性诊断的价值。方法:利用高频二维超声对365例乳腺肿块患者进行检查,观察肿块的部位、大小、形态、边界、纵横比、内部回声、后方回声、有无微小钙化及腋下淋巴结肿大等,结合彩色多普勒血流显像及阻力指数(RI)最大峰值流速(Vmax)观察乳腺肿块的特征。结果:365例乳腺癌均经手术及病理证实,超声诊断提示恶性肿瘤339例,诊断符合率92.88%,误诊26例占17.22%。结论:高频二维超声结合彩色多普勒血流显像对乳腺癌具有较高的诊断价值。     

胎儿肾积水的产前超声诊断和预后的探讨

目的:探讨胎儿肾积水的产前超声诊断及其预后。方法:对孕18~41周的胎儿进行超声检查,选择肾集合系统前后径分离>7mm的胎儿30例(48肾),分为三组:Ⅰ组:肾集合系统前后径分离7~9mm(14例);Ⅱ组:肾集合系统前后径分离10~15mm(10例);Ⅲ组:肾集合系统前后径分离>15mm(6例),出生后随访至1岁。结果:共24例(31肾)肾积水先后恢复正常,其中Ⅰ组14例,Ⅱ组9例,Ⅲ组1例,4例婴儿行手术治疗,2例引产。结论:胎儿期肾集合系统分离在15mm以内,且无进行性增宽的提示预后良好;>15mm伴肾实质变薄的提示预后不良,需密切观察或手术治疗。     

小儿肠套叠的超声诊断价值

目的 探讨小儿肠套叠的超声影像特点及其诊断价值.方法 回顾性分析153例经空气灌肠复位成功和手术及临床证实的肠套叠患儿超声影像学特点.结果 经B超检查发现腹腔包块呈典型"同心圆征"图像有149例,非典型图像4例;右侧腹多见,占96.08%,左侧腹占3.92%;其中右上腹101例,右下腹11例,右中腹35例,左上腹5例,左下腹1例;误诊1例.34例手术结果 :围盲型18例,回结型7例,结肠6型,回回型3例.并发肠梗阻坏死2例.结论 小儿肠套叠的超声图像较有特征性,超声检查是小儿肠套叠的首选检查方法 .