肺癌术后肺感染的相关因素分析

目的：探讨肺癌患者术后发生肺感染的相关危险因素。方法：总结接受肺癌手术300例患者的临床资料．其中术后发生肺感染者27例,对其可能导致感染的各项因素进行统计分析。结果：单因素分析结果表明肺癌术后发生肺感染与合并慢性呼吸道疾病、手术时间、合并糖尿病、ICU入住时间、术后引流管留置时间等因素有关,而与年龄、术前肺功能水平、戒烟时限、术中失血量、吸烟量、机械通气时间、手术切除范围等因素无关;多因素分析表明合并慢性呼吸道疾病、ICU入住时间和术后引流管留置时间可能是术后肺感染的独立危险因素。结论：肺癌术后易发生肺部感染,但如能根据肺癌患者的特点,对各相关危险因素采取预防性治疗措施,可以减少肺部感染的发生。     

口腔粘液囊肿13例术后伤口旷置疗法分析

目的探讨口腔粘液囊肿术后伤口旷置疗法的临床效果。方法对13例口腔粘液囊肿患儿行手术切除，术后伤口旷置不予缝合，减少了腺体损伤及导管堵塞。结果13例患儿术后随访6个月，无1例复发。结论术后伤口旷置治疗口腔粘液囊肿能有效减少复发率，并免去了术后拆除缝线给患儿带来的2次痛苦，深受患儿家长欢迎。     

Twist 基因联合p53E-cadherin检测在食管癌中的意义*

目的:检测食管癌患者的癌组织、癌旁组织和正常食管组织中Twist、p53、E-cadherin 蛋白表达水平,探讨Twist蛋白表达与食管癌临床病理参数的关系,并阐述Twist与p53、E-cadherin 蛋白表达的相关性。方法:各选取30例食管癌组织和癌旁组织,同时选取10例良性食管疾病的正常食管组织,应用免疫组化和免疫印迹方法进行蛋白检测,实验结果应用SPSS15.0 统计软件包进行数据分析处理。结果:Twist、p53、E-cadherin 蛋白表达水平在食管癌组织、癌旁组织和正常食管组织中有明显差异;在不同浸润深度、有无淋巴结转移、TNM分期及肿瘤分化程度不同的食管癌组织Twist蛋白表达具有明显差异;食管癌组织中Twist表达水平与p53、E-cadherin 之间存在一定的相关性。结论:Twist可能通过调节ARF/p 53途径抑制细胞凋亡促进肿瘤细胞形成,同时影响E-cadherin 的表达而促进上皮- 间质转化现象,参与食管癌的发生和转移,其可能成为食管癌诊断的分子生物学指标和分析食管癌患者病程以及判断疾病预后的特异性指标之一。      

儿童非紫绀型先心病体外循环术后急性肾损伤相关危险因素分析

摘要： 目的 探讨儿童非紫绀型先天性心脏病体外循环 （CPB） 心脏手术后急性肾损伤 （AKI） 的发病情况及相关危险因素。方法 回顾性分析 2012 年 5 月-2014 年 5 月行 CPB 心脏手术的患儿 150 例, 根据术后是否发生 AKI 分为 AKI 组 29 例和非 AKI 组 121 例。收集患儿性别、 年龄、 基础血肌酐值等相关临床资料, 比较 2 组间临床指标的差异, 并采用多因素 Logistic 回归分析 AKI 发生的相关危险因素。结果 全组无死亡, 组间比较分析显示年龄、 肺炎和（或）心衰史、 基础血肌酐值、 基础尿酸值、 体质量、 CPB 时间、 主动脉阻断时间、 术后输血量、 机械通气时间及低血压差异有统计学意义。Logistic 回归分析显示, 年龄 （≤1 岁）、 肺炎和 （或） 心衰史、 CPB 时间 （>40 min）、 主动脉阻断时间（>30 min）是 CPB 术后发生 AKI 的危险因素。结论 选择儿童手术的最佳年龄、 积极预防术前并发症、 缩短 CPB 和主动脉阻断时间对预防 AKI 的发生有重要作用。     

危重先天性室间隔缺损的外科治疗

先天性心脏病的发病率约为1%,是我国主要的新生儿出生缺陷。其中先天性室间隔缺损(VSD)是最常见的先天性心脏病,单纯先天性VSD约占先天性心脏病总数的20%~30%,是先天性心脏病外科手术治疗的主要疾病。大型VSD血液在心室水平左向右分流量大,肺循环充血严重,几乎都多合并有明显的肺动脉高压,影响心脏和肺脏功能。患儿在出生早期就会出现充血性心力衰竭和反复的呼吸道感染,生长发育落后而处于危重状态,内科治疗效果差,病死率较高,是常见的危重先天性心脏病之一,需要及时有效的手术干预。外科手术治疗在危重先天性VSD的救治中具有重要的意义。     

300例肺癌患者淋巴细胞计数结果分析

背景与目的 淋巴细胞具有产牛和运载抗体等维持机体免疫功能的作用,已有研究显示肿瘤与血液中淋巴细胞计数存在一定的相关性.本研究分析肺癌患者淋巴细胞表达水平并探讨其临床意义.方法 将300例肺癌初治患者设为实验组,同期住院50例肺良性病者作为对照组.所有患者均于入院后第一天晨起采血后2 h内用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪计数.将实验组及对照组淋巴细胞百分率和淋巴细胞绝对值与正常人群参考值比较分析.结果 肺癌患者淋巴细胞百分率和淋巴细胞绝对值与正常人群参考值相比差异有统计学意义,而肺良性病者与正常人相比无统计学差异.肺恶性病较良性病淋巴细胞百分率和绝对值低表达发生率高(32.0%18.0%和18.3%/6.0%),差异有统计学意义(P<0.005).结论 血象中淋巴细胞百分率和淋巴细胞绝对值分析能够对肺癌等恶性肿瘤的发病机理起一定的指导意义.     

吲哚胺2,3-双加氧酶作为小儿先天性心脏病术后全身炎症反应综合征诊断标志物的价值

目的 探讨吲哚胺2,3-双加氧酶（IDO）作为小儿先天性心脏病（简称先心病）体外循环术后全身炎性反应综合征（SIRS）早期诊断标志物的价值。方法 选取2012年5月至2016年1月行体外循环手术的先心病患儿90例,按照术后是否发生SIRS分为SIRS组（n=43）和对照组（未发生SIRS,n=47）。收集患儿术前、术中、术后不同时间点外周血,测定并比较两组血清IDO、白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）浓度。利用ROC曲线分析各指标的诊断效能。结果 SIRS组血清CRP水平在术后72 h,IL-6水平在转机中及术后72 h高于对照组;血清IDO水平在术后24 h及72 h高于对照组。IDO在术后24 h对SIRS有诊断意义,其ROC曲线下面积为0.793,特异性为100%,敏感性为58.14%。CRP、IL-6及IDO在术后72 h对SIRS均有诊断意义,其中IDO诊断效能最高,其ROC曲线下面积为0.927,特异性为95.74%,敏感性为76.74%。结论 小儿先心病术后IL-6、CRP及IDO对诊断SIRS均有一定意义,其中IDO诊断效能最高,可更早、更准确预测小儿先心病术后SIRS的发生。