大肠癌淋巴结中CEA、CK20和MMP-7mRNA表达诊断肿瘤微转移的意义

目的探讨大肠癌淋巴结中癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白(CK20)和基质金属蛋白酶-7(MMP-7)mRNA的表达及其与肿瘤微转移的关系。方法分别用RT-PCR技术检测CEA、CK20、MMP-7基因的mRNA在106例大肠癌患者628个淋巴结及18例良性肠道疾病患者45个淋巴结中的表达情况,并与常规病理学检查进行比较。结果大肠癌患者淋巴结中CEA、CK20、MMP-7mRNA表达阳性率分别为41.6%(261/628)、42.7%(268/628)和56.1%(352/628),病理学检查转移阳性率为22.3%(140/628);CEA、CK20、MMP-7mRNA的阳性检出率均明显高于病理学阳性检出率(均P<0.01)。而18例良性肠道疾病患者45个淋巴结三者表达均阴性。结论RT-PCR技术检测淋巴结CEA、CK20、MMP-7mRNA的表达可用于诊断大肠癌的微转移,其结果较常规病理学检查敏感,对临床分期、预后评估具有重要意义。     

类风湿性关节炎患者IL-6、IL-18和CRP的水平变化及意义

目的：研究类风湿性关节炎（RA）患者血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-18（IL-18）和C-反应蛋白（CRP）水平的变化及其临床意义。方法：收集84例RA患者,以70例健康体检者作对照。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清IL-6、IL-18和免疫荧光法测定CRP的水平,并测定血小板计数（Plt）、血沉（ESR）、类风湿因子（RF）。结果：RA患者的血清Plt、ESR、RF、IL-6、IL-18和CRP的含量明显高于健康对照组（P〈0.01）。RA患者活动期上述指标含量（除RF外）均显著高于稳定期（P〈0.01）,Plt升高RA患者组与Plt正常组相比,RF、ESR、IL-6、IL-18和CRP水平均有明显统计学差异（P〈0.05）。结论：IL-6、IL-18和CRP在RA患者的疾病发展过程中发挥着重要作用,它们的水平变化与RA患者病情有关,联合动态监测有助于临床观察RA患者的病情变化和治疗效果。     

矽肺患者血栓前状态标志物的变化

目的 探讨矽肺患者血栓前状态标志物的变化.方法 选择75例矽肺患者为矽肺组,井下凿岩工人45例、60名健康志愿者分别作为井下、井上对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定血浆中血管性血友病因子(vWF)、纤维蛋白肽A(FPA)、凝血酶.抗凝m酶复合物(TAT)、血栓前体蛋白(TpP)、蛋白C(PC)、P-选择素、D-二聚体(D-D)水平,同时检测矽肺患者和井下对照组的肺通气功能.结果 矽肺患者组vWF为(175.22±65.78)%、FPA为(9.67±4.30)ng/ml、TAT为(5.06±9.71)μg/L、TpP为(6.12±3.39)μg/ml、PC为(3.09±0.87)μg/ml、P.选择素为(9.22±3.91)ng/ml、D-D为(0.32±0.16)mg/L,与井上、井下对照组相比,血浆中TpP、TAT、vWF、FPA、D-D明显升高,P-选择素、PC明显下降,且随期别的增加而增加或降低,差异有统计学意义(P<0.01).与正常肺功能者比较,不同类型肺通气功能障碍的患者的vWF、TpP、FPA、TAT和D-D水平均明显增高,PC和P-选择素水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 矽肺患者的血栓前状态标志物异常,对临床观察患者的病情程度,评估患者发生血栓栓塞性疾病的危险性,可能有一定的意义.     

沙门菌肠炎患者血清C-反应蛋白变化及临床意义

目的探讨C-反应蛋白(CRP)在沙门菌肠炎诊断中的作用.方法采用快速免疫消浊比浊法测定50例沙门菌肠炎患者急性期、恢复期血清中的CRP含量,并以58例健康儿童为对照组.结果急性期沙门菌肠炎患者血清CRP含量显著高于恢复期和对照组(均P＜0.001).结论CRP的测定,对沙门菌肠炎患者病情监视及预后有一定的意义.     

骨科创伤患者超敏C-反应蛋白和血栓前状态标志物水平的检测意义

目的:通过检测骨科创伤患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)以及血小板指标等血栓前状态(PTS)标志物的水平,观察骨科创伤、手术对其的影响,以及hs-CRP与PTS的关系.方法:选取在我院骨科收治的股骨骨折、其他单肢体骨折、不稳定骨盆骨折患者各50例为研究对象,分别于术前、术后即刻、术后24 h、术后48 h采集外周静脉血,检测hs-CRP、血小板指标、Fg、D-D水平,同时以健康体检者为对照组,进行不同时间点、不同组之间的比较.结果:股骨及不稳定骨盆骨折患者的术前hs-CRP、Fg、D-D和血小板指标与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).其他单肢体骨折组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).股骨骨折患者术后即刻、术后24 h、48 h上述指标明显升高(P＜0.05),与骨盆、其他单肢体骨折组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).其他单肢体骨折和骨盆骨折患者仅表现为术后24h时hs-CRP、Fg、D-D水平明显升高(P＜0.05).各组患者Fg、DD及血小板指标均与hs-CRP呈明显正相关(P＜0.05).结论:骨科创伤患者均存在着PTS,尤其以股骨骨折和不稳定骨盆骨折患者为重.手术有加重患者PTS的作用,可能与创伤所导致的hs-CRP和PTS标志物水平变化有关.     

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）与颈动脉粥样硬化发生的关系。方法选取2型糖尿病（DM）患者100例、DM＋CAS（动脉粥样硬化）患者舳例及体检健康者90例,采用发光免疫法测定血浆中Hcy,叶酸（FA）、维生素B12（维生素12）浓度,同时测定血脂和空腹血糖水平。结果DM＋CAS组Hey水平显著高于对照组和DM组（P〈0．01）,而DM＋CAS组FA、维生素12水平明显低于对照组及DM组（P〈0．05或P〈0．01）。DM＋CAS组和DM组血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均高于对照组（P〈0．01）。DM＋CAS组的Hcy与血糖呈正相关,与FA、维生素12呈负相关。结论高Hcy血症是DM患者并发颈动脉粥样硬化症发生的重要危险因素之一,可能在DM患者并发颈动脉粥样硬化症的发生、发展过程中起一定作用。     

231株不动杆菌耐药性分析

随着广谱抗生素大量应用于临床 ,细菌对抗生素的耐药性日趋严重 ,感染株的构成比也发生了明显变化[1 ] 。其中不动杆菌在临床感染分离株中的比率越来越高 ,对抗生素耐药率亦越来越高。现就 1996～ 2 0 0 1年临床分离的 2 31株不动杆菌属对 8种抗生素的耐药性及其变迁进行分析 ,以引起临床用药的重视。材料与方法1　菌株来源　 1996～ 2 0 0 1年临床分离的 2 31株不动杆菌 ,主要来源于痰液、咽喉拭子、尿液、血液等标本。2　鉴定方法　严格按照全国临床检验操作规程进行 ,并经ＡＰＩ2 0ＮＥ系统证实。药敏试验用Ｋ -Ｂ法 ,试验严格按厂家提供…     

RDW、MCV和SFe对IDA患者治疗效果的观察

血清铁蛋白 (ＳＦｅ)是诊断缺铁的可靠方法 ,但检测比较繁琐 ,我院２５例经临床确诊为缺铁性贫血 (ＩＤＡ)的患者 ,对其治疗前、治疗两周后的红细胞体积分布宽度 (ＲＤＷ )、红细胞平均体积 (ＭＣＶ)和ＳＦｅ进行比较 ,以观察ＲＤＷ和ＭＣＶ在ＩＤＡ疗效评价中的作用 ,现报道如下。１材料和方法１ １标本来源 :选自本院２０００年经临床确诊的ＩＤＡ２５例为治疗组 ,平均年龄３２ ８±７ ３岁 ,对照组２５例 ,为健康体检者 ,平均年龄３１ ２±８ ６岁 ,两组性别年龄均无显著性差异 (Ｐ＞０ ０５)。１ ２方法 :ＲＤＷ、ＭＣＶ检测分别采取Ｉ…     

女性泌尿道医院感染与社区获得性感染大肠埃希菌β-内酰胺酶检测及耐药性比较

目的了解引起女性泌尿道医院感染（HI）和社区获得性感染（CAI）的大肠埃希菌耐药性及β-内酰胺酶检出率的差异性,以指导抗菌药物的合理使用。方法收集住院、社区女性泌尿道感染分离的大肠埃希菌作为受试菌,采用Kirby—Bauer法进行药敏试验,采用三维试验检测大肠埃希菌产ESBLa和ArnpC酶。结果386株大肠埃希菌分离株中HI245株,CAI 141株：ESBLa和AmpC酶总检出率为34．7％（134／386）,HI和CA／的检出率分别为46．5％（114／245）和14．2％（20/141）,CAI株对选用抗生素的总耐药率低于HI株。结论大肠埃希菌耐药性严重,HI组耐药率明显高于CAI组,且产生超广谱β-内酰胺酶和AmpC酶。     

黄杆菌属医院感染特性与多药耐药分析

目的 调查医院黄杆菌属感染的菌群分布、产酶特性和对抗菌药物的耐药性,分析其多药耐药(MDR)特点,指导临床用药.方法 对临床分离的219株黄杆菌属,采用三维试验检测检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC酶,用双纸片协同试验检测金属β-内酰胺酶(MBL),并使用K-B纸片琼脂扩散法测定其对11种抗菌药物的耐药性.结果 黄杆菌属医院感染以脑膜败血性金黄杆菌为主,其次是产吲哚金黄杆菌;呼吸道感染率明显高于其他部位,且ICU患者感染高于其他病区(P＜0.01),ICU分离的黄杆菌属产ESBLs、MBL分别为35.1%、48.2%,远高于非ICU的21.9%、25.7%(P＜0.05);总分离株对利奈唑烷,万古霉素的耐药率分别为2.7%、16.0%,其次是米诺环素为26.9%;ICU分离株对哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟和环丙沙星的耐药率明显高于非ICU分离株(P＜0.01或P＜0.05);非呼吸道标本分离株对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟的耐药率与呼吸道标本分离株相比,前者显著高于后者(P＜0.05);非ICU和ICU多药耐药菌分别占53.0%和68.5%,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 医院感染的黄杆菌属产酶(产MBL和ESBLs)率高,且大多呈多药耐药,利奈唑烷、万古霉素、米诺环素对其具有良好的抗菌活性.