对QBC-R干式血细胞定量仪的浅识

QBC（QuantitativeBuffyReference）干式血细胞分析仪又称淡黄色层定量分析仪，是八十年代由Wardlaw氏首先报导的又一新型血细胞分析仪。其定量分析的依据是按血液中各种细胞成份和血浆所占体积比例，再换算成各种细胞的数量，主要用了三项技术。现简要其概述如下，供同道们参考。1、离心技术基本原理同红细胞比积测定，是根据各种血细胞比密的差异，把定量的待测血液吸入QBC特制毛细管内，以相对离心力14387ｘg（转速为12000转份）离心5分钟，使血细胞分离在QBC管的不同区域，自上而下为血浆层、血小极层、白细胞层、红细胞层。2‘放…     

血尿定位诊断

目的 探讨应用相差显微镜观察尿红细胞形态对血尿定位诊断的的价值.方法 将所有血尿病例应用相差显微镜观察尿红细胞形态,将血尿分为均一红细胞血尿、变形红细胞血尿、混合性血尿,根据检查结果判断肾小球血尿与非肾小球性血尿.同时对血尿病例进行相关检查确定病因,分析应用相差显微镜观察尿红细胞形态血尿定位诊断的诊断符合率.结果 应用相差显微镜观察尿红细胞形态的技术,对肾小球性血尿诊断符合率为98%,对肾小球性血尿诊断符合率为99%.结论 相差显微镜观察尿红细胞形态的技术,对血尿定位诊断的价值高,方法简单、实用、值得推广.     

2009-2010年临床分离细菌耐药性监测

目的 了解医院2009-2010年临床分离细菌对常见抗菌药物的耐药性.方法 采用珠海迪尔医学细菌测定系统软件,药敏试验采用MIC法,对两年医院临床分离菌株进行回顾性总结分析.结果 2009-2010年共分离出1586株细菌,革兰阴性杆菌占64.9％,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形菌产ESBLs检出率平均为69.5％、48.5％和4.5％;革兰阳性球菌占35.1％,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)阳性率平均为58.59和46.6％;分离率排前5位的依次是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌;革兰阴性杆菌对亚胺培南最敏感,未发现对万古霉素中介及耐药的葡萄球菌,革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌均存在不同程度的耐药.结论 医院应加强对细菌分布及耐药性的监测,合理使用抗菌药物,减少多药耐药菌及泛耐药菌株的发生及传播.     

对检验报告单标准化的一点看法

检验报告单是医疗文书之一，是检验科报告实验结果的签发凭证，是检验科与临床之间沟通形式和信息传递工具。本人在医院达标上等过程中，试图找到一种标准化的检验报告单，但了解多家医院，发现规格各异，内容不一，使用标记混乱，甚至一家医院的检验报告单大小、纸张质量相差亦甚远，缺乏规范化和标准化，影响病历质量，不便日常工作。本人认为：随着医学事业的不断发展，标准化程度不断提高，检验报告单的规范化，标准化同样显得重要，为此，本文对其标准化问题作一初探。1、检验报告单应具备的功能代申请功能：检验报告单首先是临床医生…     

解脲支原体、人型支原体和沙眼衣原体感染及药敏结果分析

目的：探讨分析非淋菌性尿道炎患者,支原体、衣原体感染及药物敏感情况。方法：对1284例初诊患者的分泌物进行衣原体检测、支原体培养及药敏试验。结果：其感染分别是：解脲脲原体（Uu）49.23%,人型支原体（Mh）14.17%,沙眼衣原体（CT）14.46%,Uu＋Mh混合感染12.71%,Uu＋Mh＋CT混合感染12.9%,630株支原体对红霉素、环丙沙星、氧氟沙星、罗红霉素、阿齐霉素、司巴沙星、左氧沙星、克拉霉素、四环素、美满霉素、强力霉素、交沙霉素耐药率分别是78.48%、72%、57.75%、48.58%、45.89%、38.13%、37.82%、23.58%、18.30%、12.03%、11.71%、5.7%。结论：非淋菌性尿道炎患者主要病原体是Uu、Mh和CT。支原体药敏试验对指导临床用药具有重要意义。     

常规条件测HiCN宜用HiCN标准液校验出K值制备标准曲线

无血红蛋白仪的单位测血红蛋白，仍使用分光光度计比色，根据吸光度(A)用吸光系数计算。吸光系数是在特定条件下得出的，若光径或波长二者有一个条件不符，其吸光系数必将发生改变，因而原公式（ICSH推荐)中常数367．7不可直接应用。笔者认为目前常规条件存在下列两方面问题。     

下呼吸道感染病原菌的分布及耐药监测

目的调查医院下呼吸道感染病原菌的构成比及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法留取下呼吸道感染患者的标本进行常规细菌培养分离,用珠海迪尔医学细菌鉴定对分离的菌株进行鉴定及药敏试验。结果从下呼吸道标本中共分离出1208株病原菌,分离率前5位的依次为铜绿假单胞菌占21.1%、大肠埃希菌占18.3%、白色假丝酵母菌占13.1%、肺炎克雷伯菌占12.4%、金黄色葡萄球菌占10.7%;产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的阳性检出率分别为69.5%和48.5%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)阳性率为48.5%;病原菌的耐药性有逐年增加趋势。结论应加强对病原菌的监测与控制,以防耐药菌在医院内播散流行。