水肿中医诊治

失眠是指睡眠的开始和睡眠的维持发生障碍.长期失眠则会产生一系列精神及躯体症状,如伴有抑郁或焦虑状态等,对患者生活质量产生较大影响.2008年5月一2010年10月,笔者在辨证前提下运用针刺配合血府逐瘀汤治疗失眠病例,获满意疗效.方法 采取针刺(主穴:百会、神门、三阴交、四神聪、安眠.)结合血府逐瘀汤(当归、生地、桃仁、红花、丹参、益母草、酸枣仁等) 治疗本病60例.并设对照组观察.结果 治疗组总有效率为88%,对照组总有效率为67%.结论 本治疗方案对失眠有疗效.     

癃闭中医治疗

癃闭的临床特点是小便排出困难.轻则小便量少,点滴而出;甚者可以闭塞不通,点滴不出.其中小便不利,点滴而短少,病势较缓者称为癃;小便闭塞,点滴不通,病势较急者称为闭.两者合称为癃闭.临床常见于男性老年患者,多因前列腺增生所致.但临床其他患病人群表现为癃闭现象者,则可能病出多源,应认真加以辨别,正确诊断.     

变态反应性皮肤病患者过敏原特异性IgE与总IgE水平分析

目的探讨张家口地区常见3种变态反应性皮肤病患者血清过敏原特异性IgE与总IgE水平分析。方法选取2014年1月-2015年12月诊断急/慢性荨麻疹、湿疹性皮炎、过敏性紫癜3种变态反应性皮肤病患者620例,采用免疫印迹法检测患者血清总IgE、变应原特异性IgE抗体水平,以血清总IgE100IU/ml,或者以血清变应原特异性IgE水平0.35kU/L为阳性,统计分析3种变态反应性皮肤病患者血清特异性IgE与总IgE水平变化,分析常见过敏原分布特征,比较3种皮肤病患者过敏原分布差异。结果入选研究变态反应性皮肤病患者620例,其中,急/慢性荨麻疹260例,湿疹皮炎210例,过敏性紫癜150例。378例(378/620,60.97%)患者血清总IgE水平升高,急/慢性荨麻疹169例(44.71%)、湿疹性皮炎137例(36.24%)、过敏性紫癜72例(19.05%)。血清过敏原特异性IgE阳性患者412例,检出率66.45%(412/620),急/慢性荨麻疹过敏源阳性194例(194/260,74.62%),湿疹性皮炎过敏原阳性168例(168/210,80.00%)、过敏性紫癜109例(109/150,72.67%)。血清过敏原特异性IgE高于总IgE阳性率[(412/620,66.45%)比(378/620,60.97%),χ~2=9.822,P0.05]。常见16种过敏原组合单项中,户尘螨、粉尘螨、春花粉、狗/猫毛皮屑、牛奶、虾6种变应原特异性IgE抗体阳性率在3种皮肤病中比较差异有统计学意义(P0.05)。吸入性过敏原以户尘/粉尘螨、狗/猫毛皮屑阳性率较高,急/慢性荨麻疹、湿疹性皮炎、过敏性紫癜组中阳性率分别为21.43%、14.90%、8.76%;食物性过敏原中,湿疹性皮炎以牛奶阳性率较高,为5.27%,急/慢性荨麻疹以虾/蟹过敏阳性率高,阳性率为10.90%。结论检测变态反应性皮肤病患者血清过敏原特异性IgE与总IgE水平有助于临床合理寻找过敏原,对其进行针对性预防、治疗。     

康体多注射液治疗过敏性紫癜临床观察

目的　评价康体多注射液治疗过敏性紫癜的疗效。方法　 10 4例过敏性紫癜患者 ,随机分 2组。治疗组5 6例 ,静脉滴注康体多注射液 ;对照组 48例 ,应用扑尔敏、西咪替丁、肠溶阿斯匹林、维生素C、维生素K4 、芦丁、钙剂。疗程均为 2周。结果　治疗组治愈率及总有效率分别为 5 3 .6 %和 85 .7% ,对照组则为 33 .3 %和 6 4.6 % ,经统计学处理两组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　康体多注射液治疗过敏性紫癜疗效好、副作用小而值得临床应用。     

清肝活血通络法治疗肝经郁热型带状疱疹临床观察

目的:观察中药清肝活血通络法内服配合解毒止痛中药外敷治疗肝经郁热型带状疱疹的临床疗效。方法:将64例肝经郁热型患者随机分为治疗组与对照组,每组各32例。对照组给与西药治疗,治疗组应用清肝活血通络的中药内服配合解毒止痛的中药外敷,两组均在治疗10天后观察疗效,结果:治疗组的总有效率为93.75%,对照组为78.13%,两组对比差异有极显著性(P<0.05);治疗组在止痛时间、止疱时间、结痂时间方面显著优于对照组(P<0.01)。结论:中药清肝活血通络法内服配合解毒止痛的中药外敷治疗肝经郁热型带状疱疹具有明显的疗效。     

银屑病性关节炎“风湿三项”与外周血T细胞表达及其相关性

目的探讨"风湿三项"与外周血T细胞在银屑病性关节炎中的表达及其相关性。方法 2010年7月—2013年10月收治的54例银屑病性关节炎患者为观察组,另选56例健康体检人员为健康对照组。检测并比较2组患者的类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、抗链球菌溶血素O(ASO)的水平,外周血T细胞(Th1、Th2、Th17、Treg)表达情况。结果观察组银屑病性关节炎患者血清中RF、CRP、ASO水平均显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);外周血Th1、Th17表达均高于健康对照组,Treg细胞表达低于健康对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);银屑病性关节炎外周血Th1细胞表达与RF、CRP相关(P<0.05),Th2细胞表达与CRP相关,Th17细胞表达与RF、ASO相关,Treg细胞表达与风湿三项均无相关性(P>0.05)。结论银屑病性关节炎外周血Th1表达与RF、CRP相关,Th2表达与CRP相关,Th17表达与RF、ASO相关,Treg表达与风湿三项表达无相关性。     

变态反应性皮肤病患者免疫炎性反应与依巴斯汀临床疗效及机制分析

目的:探讨变态反应性皮肤病患者免疫炎性反应与依巴斯汀对于变态反应性疾病患者临床疗效与机制分析. 方法:选择2013年6月~2014年6月诊断变态反应性疾病患者120例,均为急性荨麻疹患者.取同龄健康人群组60例作为正常组. ELisa法检测血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、白介素-17(IL-17)水平,流式细胞仪检测外周血Th1、Th2、Th17与Treg亚群T细胞比例,计算Th1/Th2,Th17/Treg比值,比较两组患者免疫炎性反应水平差异,采用Pearson相关性分析IL-6、IL-10与IL-17水平间相关性.入组变态反应性疾病患者以信封法随机分为依巴斯汀组与对照组,各60例.对照组患者依据全国高等医学教育本科教材《皮肤性病学》第七版给予对症处理.依巴斯汀组患者给予依巴斯汀10mg/天治疗,观察时间为1个月.治疗前后,比较两组患者血清IL-6、IL-10、IL-17与Th1/Th2,Th17/Treg比值变化. 结果:变态反应性疾病组患者血清IL-6、IL-17水平升高,IL-10水平下降,Th1/Th2比值下降,Th17/Treg比值增加,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05).变态反应性疾病组患者血清IL-6与IL-17呈直线正相关(r=0.786,P<0.05),血清IL-10与IL-17呈直线负相关(r=-0.818,P<0.05).给予依巴斯汀治疗后,患者血清IL-6、IL-17水平下降,IL-10水平升高,Th1/Th2比值升高,Th17/Treg比值降低,临床有效率提高,与治疗前以及治疗后两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:变态反应性皮肤病患者体内存在免疫、炎性反应.依巴斯汀可以下调血清炎性反应水平,调节患者体内细胞免疫功能失衡,对于变态反应性皮肤病患者具有较好疗效.