盐酸戊乙奎醚救治有机磷农药中毒效果观察

目的探讨盐酸戊乙奎醚救治有机磷农药中毒的疗效。方法选取同期治疗有机磷农药中毒患者74例,其中应用盐酸戊乙奎醚组36例,应用阿托品治疗组38例,两组均经催吐、洗胃、导泻等处理,并应用氯解磷定,止酸,保肝及其他对症治疗,盐酸戊乙奎醚组根据医嘱给予1~6mg盐酸戊乙奎醚肌注,以后根据患者体征及胆碱酯酶活力,重复给药。阿托品组根据医嘱间隔一定时间多次推注阿托品,在治疗过程中分别观察病人的意识状况、心率变化、呼吸频率及幅度的变化,同时统计患者的住院天数及住院费用。结果盐酸戊乙奎醚组患者出现烦躁、心率过快,呼吸衰竭的概率明显降低,住院天数缩短,住院费用降低。结论应用盐酸戊乙奎醚救治有机磷农药中毒较传统治疗(阿托品)病人痛苦小、恢复快,出现的不良反应少且轻,医疗费用较低。     

环上喉部分切除喉功能重建31例远期疗效分析

目的评价环上喉部分切除喉功能重建术的远期治疗效果。方法回顾性分析31例接受该术式的T2～T3期喉鳞癌患者的临床资料,其中声门型23例,声门上型8例。行环舌骨会厌固定术22例,环舌骨固定术9例,同期行功能性颈廓清术13例。结果3年生存率93.5%(29/31),5年生存率83.9%(26/31)。拔管率为93.5%(29/31)。30例恢复了正常吞咽,全部病例均能利用新喉发音。结论环上喉部分切除喉功能重建术既能彻底切除肿瘤,又能较满意地恢复喉的三大基本功能;正确掌握适应证是手术成败的关键;合理处理颈部淋巴结是提高3,5年生存率的重要环节。     

盐酸戊乙奎醚救治有机磷农药中毒首次剂量与疗效的相关性分析

目的通过观察盐酸戊乙奎醚剂量的控制了解救治有机磷农药中毒的疗效与药物用量的关联程度。方法对符合标准的202例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用盐酸戊乙奎醚首次剂量控制,分析两组疗效效果。结果治疗组使用呼吸机时间、昏迷时间、胆碱酯酶恢复至60%时间均明显小于对照组(P<0.001),两组有明显差异。结论对于重症患者,可参照阿托品的传统用量,首次给与盐酸戊乙奎醚4~6mg为安全用药量。首剂足量给与盐酸戊乙奎醚进行有机磷农药急性中毒救治的方案,有效降低了药物中毒发生概率。     

脑心通胶囊辅助治疗非ST段抬高心肌梗死临床观察

目的 观察脑心通胶囊辅助治疗非ST段抬高心肌梗死时的症状及心电图改善状况和对血脂、白细胞数量及内外源凝血因子的影响.方法 将符合条件的64例中危患者随机分为观察组和对照组各32例,观察组在对照组治疗的基础上加用脑心通5粒,每日3次,28天为一疗程,比较两组7d、14d、28d的疗效及实验室检查结采.结果 两组在7d、14d疗效及实验室检查结果无明显差异,28d时有明显差异.结论 长期应用脑心通胶囊辅助治疗非ST段抬高心肌梗死疗效确切,能明显改善预后.     

孕妇心理状态与早产的相关性研究

目的 探讨孕妇心理状态与早产的关系。方法 选择160例早产的孕产妇为研究组．和研究组基础资料有同比性足月产的孕产妇160例为对照组，对两组孕产妇采用症状自评量表（SCL-90）评定．所得数据采用SPSS11．5软件包进行统计学处理，推断孕产妇心理状态与早产的关系。结果 研究组的阳性项目数和阳性症状均分高于对照组，在SCL-90的9个因子中，研究组的躯体化症状、人际关系、焦虑、恐怖、偏执等5个因子分均明显高于对照组（P〈0．01）。结果 精神因素可能是引起部分早产的原因。揭示我们在孕期对孕妇提供心理健康教育，有效地指导孕期保健，可能减少早产的发生。     

复方甲醛甲酚治疗口腔溃疡临床观察

口腔溃疡是口腔黏膜病中最常见的一种疾病，普通感冒、消化不良、紧张、郁闷不乐等情况均能诱发此病。好发于唇、颊、舌缘及口腔黏膜任何部位，年龄不拘。10～20岁之年龄段多见。以女性较多，一年四季均可发生。近年来，我科根据本病的病因病机拟定了复方甲醛甲酚溶液治疗口腔溃疡的方案，于2004年1月～2005年1月对247例口腔溃疡患者进行治疗观察，收到了较为满意的效果，现报告如下。     

鼓室加压超剂量注药治疗分泌性中耳炎83例

目的探讨鼓室加压超剂量注药治疗分泌性中耳炎的疗效。方法对83例分泌性中耳炎采用鼓室加压超剂量注药法，用5mL注射器取2．5mL（62．5mg）醋酸泼尼松龙混悬剂，加糜蛋白酶5mg和病毒唑注射液0．1g，用细长针头，行鼓膜穿刺，将药液缓慢加压注入鼓室，每周1～2次，观察其疗效，并随访3个月～1年以上。结果83例中，经2次治疗均有程度不等的听力改善；治疗3～6次，治愈68例，有效11例，其中复发13例，重复本法治疗仍有效；无效4例，总有效率95．18％。结论鼓室加压超剂量注药治疗分泌性中耳炎疗效满意，方法简便易行。     

高血压脑出血后血肿周围脑水肿形成机制与治疗靶点

高血压脑出血后的血肿周围脑水肿极其常见,是影响患者功能恢复的重要原因之一.文章对高血压脑出血后脑水肿的形成机制,特别是高血压在脑水肿形成中的可能机制,以及脑水肿的治疗靶点做了综述.     

鼻咽癌误诊误治原因分析

目的 探讨鼻咽癌的误诊、误治原因,从中吸取经验教训,减少误诊,提高诊断符合率.方法 对16例鼻咽癌误诊患者的临床资料进行综合分析,并讨论其误诊原因及防范措施.结果 误诊时间2～10个月,确诊前就诊次数3～7次,误诊疾病主要有:颈部淋巴结炎及淋巴结核8例(50%),分泌性中耳炎5例(31.3%),血管神经性头痛1例(6.3%),鼻中隔偏曲1例(6.3%),腺样体残留1例(6.3%).误诊病例病理诊断主要为低分化癌12例(75%),未分化癌3例(18.8%).结论 该病误诊的主要原因为医源性误诊,占87.5%,其次为患者自误,占12.5%.因此,临床各科医师都应提高对鼻咽癌的认识,特别是耳鼻咽喉科医师,更应从中吸取经验教训,减少误诊,提高早期诊断率和治愈率. Abstract： Objective To study the causes of erroneous diagnosis of nasopharyngeal carcinoma, in order to decrease erroneous diagnosis,draw a lesson and improve diagnostic accurancy.Methods Statistical analysic on clinical material(16 cases)of erroneous diagnosis of nasopharyngeal carcinoma.Studying the cause of erroneous diagnosis and the methed of prevention.Results Time of erroneous diagnosis was 2 - 10 months.Times of erroneous diagnosis was 3 - 7.Diseases of erroneous diagnosis was:Cervical adenitis & cervical lymphoid tuberculin 8 cases(50%), secretory otitis media 5 cases(31.3%), angioneurotic headache 1 case(6.3%),deflection of nasal septum 1 case(6.3%),adenoid vegetation lasted 1 case(6.3%).Major erroneous diagnosis of clincopathological features ,hypodifferentiated carcinoma 12 cases(75%),undifferentiated carcinoma,3 cases(18.8%).Conclusions The first cause of erroneous diagnosis is from doctors(87.5%),the second is mistaked by patients(18.5%).So we ought to enhance recognition for it in order to decrease erroneous diagnosis,draw a lesson and improve diagnostic accurancy and cure rate.     

家庭生活

低碳、美味煲粥法1.浸泡煮粥前先将米用冷水浸泡半个小时,让米粒膨胀开。这样熬粥节省时间,熬出的粥口感也好。2.开水下锅很多人平时都是冷水煮粥,而真正的行家里手却是用开水煮粥。这是为什么呢?因为冷水煮粥易煳锅底,开水下锅就不会有此现象,而且会比冷