低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛临床观察

2005-11~2006-09我科应用低分子肝素钙(博璞青)治疗不稳定心绞痛45例,观察其治疗效果及安全性,现总结如下。1对象和方法1.1对象我科住院患者45例,男22例,女23例,年龄35~85岁,每例均有典型心绞痛临床表现,每日发作2~6次,ECG示ST段明显压低,均符合WHO诊断标准。45例患者中,初发劳力性心绞痛14例,恶性心绞痛11例,变异性心绞痛10例,梗死后心绞痛10例。经检查无以下情况:(1)近3个月内颅内出血史;(2)凝血功能障碍;(3)难以控制的高血压,血压≥180/12mm Hg;(4)近1个月内使用过抗凝药物。将45例随机分为两组,观察组22例,男10例,女12例,平均55岁,…     

近5年医疗投诉及纠纷回顾性研究——以云南省某三甲专科医院为例

目的通过对云南省某三级甲等专科医院近5年医疗投诉及纠纷案例进行调查研究,分析医疗投诉及纠纷产生的原因,为减少医疗投诉及纠纷的发生和提高医院管理效率提供参考。方法查阅相关档案及管理制度,并收集医院医疗投诉及纠纷发生年度、涉及科室,投诉事由、解决方式和赔偿情况等资料,对样本医院2013—2017年的287例医疗投诉及纠纷案例进行对比分析。结果样本医院在近5年间,医疗投诉及纠纷发生原因多样化,科室分化明显,多集中在外科;发生率呈逐年增加趋势,但通过协商解决的案例逐年增多,且医疗纠纷赔偿中以未赔偿为主;处理途径逐渐趋向规范化、赔偿人次比逐年降低。结论加强医患沟通,改善服务态度,强化业务学习,规范诊疗行为,培养纠纷危机意识,健全纠纷处理处罚机制是防范医疗投诉及纠纷的重要措施。     

动留针配合冲击波治疗急性踝关节扭伤临床疗效的随机对照研究

目的 探讨动留针配合冲击波治疗急性踝关节扭伤的临床疗效,为临床治疗该疾病提供治疗依据。方法 选取宣威市中医医院2022年3月至2023年9月收治的92例急性踝关节扭伤患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各46例。对照组患者采用外固定、冰敷/热敷患处常规对症治疗措施,观察组患者接受动留针配合冲击波治疗,两组患者均治疗4周。比较两组患者治疗前后踝关节肿胀、改良美国足踝骨科学会评分量表（AOFAS）、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分,踝关节跖屈活动度、背伸活动度,以及血清疼痛物质水平。结果 与治疗前比,治疗后两组患者踝关节肿胀评分、VAS疼痛评分均降低,AOFAS评分升高,且观察组踝关节肿胀评分、VAS疼痛评分更低,AOFAS评分更高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者踝关节跖屈活动度、背伸活动度均升高,且观察组更高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者神经生长因子、神经肽、P物质水平均降低,且观察组更低于对照组（均P<0.05）。结论 相较于常规对症治疗,动留针配合冲击波治疗急性踝关节扭伤效果更好,能够更加快速有效地帮助患者消除踝关节肿胀、减轻疼痛,提高踝关节功能。     

自然灾害对在校青少年抑郁症状和心理弹性的影响分析——以云南昌宁县1174名在校青少年为例

[目的]调查分析昌宁县地震后一年在校青少年心理抑郁状态,探索在校青少年抑郁症状与心理弹性的关系,为学校心理健康教育尤其是青少年抑郁症状的有效预防和干预提供参考。[方法]采用分层整群抽样法,选取昌宁县5所中学共1174名高中生,使用心理弹性量表(CD-RISC)评价心理弹性水平,症状自评量表(SCL-90)抑郁分量表筛查抑郁症状。[结果]调查样本中有88. 6%的青少年存在抑郁症状,69. 6%有地震暴露。单因素秩和检验分析显示,有、无自然灾害暴露情况与青少年抑郁及CD-RISC评分比较中有12个因素的差异有统计学意义。Iogistic回归分析结果显示,心理弹性高是保护因素,遭遇过旱灾、"觉得自然灾害可能再次发生""因为目前的生活状况而觉得不安全"是青少年产生抑郁症状的危险因素。[结论]自然灾害是青少年抑郁症状的重要影响因素,心理弹性是青少年抑郁症状的保护因素。     

搭建平台式健康教育专家库的实践与思考

平台式健康教育专家库的建立可实现资源整合与自我发展协调统一。健康教育和健康促进的发展在我国起步较晚,目前健康教育机构出现了体制、机制不通畅,机构设置不合理,人才匮乏,经费投入不足等问题,不能适应新形势下公众对健康的需求。在政府政策的推动下,根据健康教育的内外需求,依托高校、医院和培训机构,整合专家库,提高专业能力,建立专家库可持续发展的保障机制。临沧市本次实践挖掘整合了健康教育资源,提高了资源利用率,扩大了辐射面积和强度,也存在培训经费不足、管理难度大、遴选机制待完善等问题。该模式的推广可进一步充实和完善我国健康教育工作。     

老年人心理护理中的问题和解决对策

目的随着我国步入人口老龄化时代,老年人的护理问题已经逐步受到大家的重视。方法护士不再是被动地执行医嘱、打针、发药、收置病人[1],护理工作从单纯的技术操作扩展到注意病人的心理、精神、环境、社会等因素对健康的影响。结果本文对老年人心理护理的一些问题,谈了一些解决的方法和对策,以及应当注意的问题。结论提高老年人的护理服务质量,希望本文对老年人护理能够有所帮助。     

糖尿病的饮食护理

本文研究的目的是探讨糖尿病患者的饮食护理。通过总结2011年4月至5月对糖尿病患者指导和护理等方法。使糖尿病患者饮食治疗效果满意的结果。本文的结论是饮食治疗对糖尿病患者血糖控制具有重要作用。     

卧床患者便秘的护理

目的针对卧床患者便秘问题,从产生便秘的原因、护理策略等方面提出护理的思考。方法卧床患者由于日常生活能力降低,活动减少,容易发生便秘。大多跟饮食及生活方式和习惯有关,比较严重的情况才采用药物治疗,一般情况则从饮食和生活上逐步改善。结果卧床患者便秘基本缓解,每天正常排便。结论便秘是很多疾病发生与加重的诱因,从心理护理、饮食、生活习惯、腹部按摩等方面制定有针对性的护理措施,可以减少便秘的发生率,预防产生便秘。     

云南省彝良县地震后在校青少年焦虑及其相关因素分析

目的了解自然灾害及其他因素对青少年心理焦虑状态的影响情况并分析其相关因素,为灾区青少年心理健康服务提供参考。方法 2015年在云南省彝良县采用简单随机抽样法抽取5所中学,对每个年级采用焦虑自评量表(SAS)进行心理健康状况调查分析。结果彝良县地震周边地区的青少年存在各类焦虑的比例为54.7%。单因素分析显示,经历事件/灾害情况中的28个因素有统计学意义;logistic回归结果显示,经常见不到父母、家中人有焦虑或抑郁问题、父母做出了离婚或分居决定、受过严重身体攻击或侵犯、曾经病得很厉害、经历了一段亲密关系破裂、生活地区曾发生过旱灾是焦虑的影响因素,OR值95%CI分别为1.63 (0.199-0.780)、1.98 (0.429-0.941)、1.64(0.087-0.903)、1.96 (0.250-1.104)、1.49 (0.113-0.686)、1.6 (0.207-0.736)和1.38 (0.024-0.621)。结论青少年处在身心发育的重要时期,其焦虑状况不容乐观。家长首先要保持家庭成员的心理健康,不对孩子进行身体责罚;学校、社会及相关部门应重视校园暴力现象,减少其对学生的身心伤害。     

基于三维步态分析仪对社区老人平衡能力与步态时空参数的相关性分析

目的通过三维步态分析仪系统采集社区老人步态时空参数,探讨其中影响老人平衡能力的相关指标。方法根据纳入及排除标准,选择在广州市区内居住的社区老人94例,有跌倒史39例,无跌倒史55例,进行Berg（Berg balance scale,BBS）量表评分,通过三维步态分析仪系统采集社区老人步态时空参数,采用t检验、Person相关性分析及逐步多元回归分析研究步态时空参数中影响平衡能力的相关指标。结果有跌倒史老人与无跌倒史老人Berg评分、步态周期、步速、步幅、步频、左步长、右步长、左支撑相、左摆动相、右支撑相、右摆动相、双支撑相均差异有统计学意义（P<0.05）。相关性分析提示：步态周期、左支撑相、右支撑相、双支撑相与Berg量表评分负相关（P<0.05）,步速、步幅、步频、左步长、右步长、左摆动相、右摆动相与Berg量表评分呈正相关（P<0.05）。逐步多元回归分析提示步速、双支撑相是影响老人平衡能力的主要因素（P<0.05）,步态周期、步幅、步频、左步长、右步长、左支撑相、左摆动相、右支撑相、右摆动相不是老人平衡能力的影响因素（P＞0.05）。结论步态时空参数中步速、双支撑相是影响老人平衡能力的主要因素。